Elizabeth Matsui说:“我们的研究结果表明,把内心城市作为哮喘的中心,可能会导致医生和公共健康专家忽视哮喘发病率高的新兴”热点地区“。
研究显示,收入,种族和族裔对哮喘患儿的影响远远大于他们是否居住在城市居民区。
对美国23,000以上儿童进行的一项新研究发现,居住在城市地区的儿童与其郊区和农村儿童之间的哮喘风险无差异。
贫穷,种族和哮喘
“我们的研究结果突出显示了小儿哮喘的变化面貌,并提出生活在城市地区本身并不是哮喘的危险因素,”约翰霍普金斯儿童中心小儿过敏和哮喘专家Corinne Keet说。
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“相反,我们看到,贫困和被非裔美国人或波多黎各是哮喘风险的最有力的预测。”
有观点认为,城市生活污染,蟑螂等害虫的过敏原,早产率较高,以及暴露于室内的某些方面烟雾使城市儿童更容易发生哮喘出现超过50年多以前。
这时候,公共卫生专家最初描述的呼吸情况,其中包括像呼吸困难,咳嗽,气喘症状的内城流行。
虽然所有这些触发器做燃料哮喘,调查人员说,他们可能不再与内城区域中主要相关。
新兴'热区'
郊区和农村地区的贫困日益加剧,少数族裔和少数民族流入城市。 研究人员说,公共卫生干预措施也应该反映这一变化的现实。
“我们的研究结果表明,重点城市内部哮喘的震中可能会导致医生和公共卫生专家忽视了新兴的”热区“具有较高的哮喘发病率,”资深作者伊丽莎白·松井,儿科的小儿哮喘专家和副教授说:流行病学研究。
这项研究仅关注基线哮喘的风险,换句话说,生活在城市的孩子是否比生活在郊区或国内的儿童更容易患哮喘。 这并不是要确定哮喘患者的城市中心儿童是否比其他地方的患者症状更严重或需要更多的医疗照顾。 对这个问题正在进行单独的调查。
在网上公布 杂志过敏和临床免疫学,这项研究涉及对23,065名6至17岁儿童的父母和照顾者的调查。大约13%的内城区儿童患有哮喘,而住在其他地方的儿童则为11%。 但是,一旦数据分析考虑了种族,种族和地理区域等变量,即使是很小的差异也消失了。
另外,收入低于国家贫困线的家庭的孩子比高收入家庭的孩子更容易被诊断出患有哮喘并且需要紧急治疗的哮喘发作。 家庭贫困对哮喘风险的影响要远大于整体社区贫困。
非裔美国儿童和波多黎各血统分别有过高的哮喘发病率,在17 20和%,而他们的白色(百分之10),其他拉美裔(XNUMX%)的比较,亚洲(百分之9)同行。
非裔美国人或波多黎各保持其他变量,如邻里贫困,家庭收入和居住地域的影响被淘汰后,即使强大的风险因素。
虽然研究并非旨在梳理出驱动因素的过高的哮喘发病率的背后,研究者指出,这两个非洲裔和波多黎各人罹患哮喘众所周知的风险,部分原因是由于生物和遗传差异。
内城哮喘发病率按地理区域差别很大,具有生活在那里的孩子们的患病率最高,17%的东北部市区有一个哮喘的诊断,而在美国西部城市地区的最低哮喘发病率在8个百分点。
部分贫困郊区和农村地区的哮喘发病率高于城区。 例如,东北地区低收入郊区的哮喘患病率为21百分比,而同一地区相应城市地区的17百分比较低。 中西部地区中低收入地区的26患病率高于中西部城市地区的15百分比。
来源: 约翰斯·霍普金斯大学