我现在可以得到阿斯利康,以后可以得到辉瑞吗? 为什么混合和匹配 COVID 疫苗可以帮助解决许多推出问题

I我现在可以得到阿斯利康,以后可以得到辉瑞吗? 为什么混合和匹配 COVID 疫苗可以帮助解决许多推出问题

面对不断变化的阿斯利康疫苗资格,冠状病毒的新变种和供应限制,许多人想知道他们是否可以“混合搭配” COVID-19疫苗。

这意味着,例如,将阿斯利康疫苗作为第一剂,然后使用不同的疫苗(例如辉瑞)作为第二剂,然后再使用其他疫苗进行加强。

虽然许多研究正在进行中,但最近从混合搭配试验中发布的数据 西班牙英国.

该数据非常有希望,并表明混合搭配方案可能比两剂单一疫苗产生更高的抗体水平。


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虽然澳大利亚的药物监管机构治疗用品管理局 (TGA) 尚未批准混合搭配 COVID-19 疫苗接种计划,但一些国家已经在这样做。

那么这是如何工作的,为什么它可能是一个好主意?

混合搭配有什么好处?

如果 COVID-19 疫苗的推出可以混合搭配疫苗,这将大大增加灵活性。

拥有灵活的免疫计划使我们能够灵活应对全球供应限制。 如果一种疫苗短缺,与其停止整个计划以等待供应,该计划可以继续使用不同的疫苗,而不管哪种疫苗已作为第一剂给药。

如果一种疫苗对某种变体的效果不如另一种,混合搭配时间表可以确保已经接种过一剂效力较低的疫苗的人可以获得对这种变体更有效的疫苗的加强剂。

由于阿斯利康疫苗的一种非常罕见的副作用,一些国家已经在改变关于阿斯利康疫苗的建议后使用混合和匹配疫苗计划。 血液凝固/出血状况.

欧洲的几个国家现在建议年轻人以前接种这种疫苗作为第一剂 应该接受替代疫苗作为他们的第二剂,最常见的是 mRNA 疫苗,如辉瑞公司的。

德国、法国、瑞典、挪威和丹麦 在这些 由于这个原因,建议混合疫苗接种计划。

它是安全的吗?

在一个 英国混搭学习 830 月发表在《柳叶刀》上的 50 名 XNUMX 岁以上的成年人被随机分配先接种辉瑞或阿斯利康疫苗,然后再接种另一种疫苗。

研究发现,与接种疫苗的人相比,接种混合剂量的人更有可能在接种第二剂疫苗后出现轻度至中度症状,包括寒战、疲劳、发烧、头痛、关节痛、不适、肌肉酸痛和注射部位疼痛。标准的非混合时间表。

然而,这些反应是短暂的,没有其他安全问题。 研究人员现在已经调整了这项研究,以了解早期和定期使用扑热息痛是否会降低这些反应的频率。

西班牙的另一项类似研究(未经同行评审)发现 大多数副作用是轻度或中度的 和短期(两到三天),并且与接种两剂相同疫苗的副作用相似。

是否有效?

西班牙研究 发现 在最初服用阿斯利康后,人们在接受辉瑞加强剂 14 天后的抗体反应要高得多。

这些抗体能够 在实验室测试中识别和灭活冠状病毒.

根据早先的说法,这种对辉瑞加强的反应似乎比接受两剂阿斯利康疫苗后的反应更强 试验数据. 辉瑞和阿斯利康的免疫反应尚不清楚,但英国很快就会有结果。

目前还没有关于混合和匹配时间表在预防 COVID-19 方面的有效性的数据。 但是,与使用相同疫苗作为第一剂和第二剂的研究相比,它们的免疫反应相似,甚至更好,因此它们可能会起作用。 这表明它们将在预防疾病方面发挥良好作用。

这可能是帮助解决澳大利亚推出缓慢的一种方法吗?

在澳大利亚,我们看到很多人想要“等待辉瑞”而没有阿斯利康疫苗。 尽管英国最近在现实世界中发现,在两次剂量后, 两种疫苗的效果相似 针对在英国流行的变种。

疫苗接种的延迟也是由于担心非常罕见但严重的 凝血/出血综合征 在第一剂阿斯利康之后,以及改变谁可以接受这种疫苗的年龄限制。

这引起了广泛的不确定性,意味着欧洲一些国家的一些已经接种过第一剂的年轻人被排除在接种第二剂之外。

这些混合搭配研究的结果支持了在需要时为接受阿斯利康第一剂疫苗的人接种不同加强剂的可能性。

进一步的研究正在进行中 评估与 Moderna 和 Novavax 疫苗的混合搭配时间表,澳大利亚与这两种疫苗都有供应协议。

不要耽误接种疫苗

随着维多利亚州应对当前的疫情,我们地区的许多其他国家也在经历病例激增的情况。 这些包括 , 台湾和新加坡,国家以前被誉为如何管理 COVID-19 的优秀例子。

这些例子突出了在缺乏高疫苗接种覆盖率的情况下持续抑制的困难。 新的、更具传播性的变体将进一步加剧这种情况。

维多利亚州目前的病例是由 B.1.617.1(“印度”)变种引起的。 两种疫苗对密切相关的 B.1.617.2 变体都有效(尽管比对 B.1.1.7 低一点),我们预计对 B.1.617.1.

目前尚不清楚监管机构(如澳大利亚的 TGA)需要什么样的证据才能批准使用混合时间表。

在我们等待的同时,关键是符合条件的人不要延迟接种现在提供给他们的疫苗。 疫苗接种是大流行退出战略的重要组成部分。

由于可能需要加强接种,未来可能会修改疫苗接种计划。 这对于疫苗接种计划来说是正常的——我们每年都用流感疫苗这样做。 这不应被视为政策失败,而是对新信息的基于证据的回应。

关于作者

Fiona Russell,高级首席研究员儿科医生墨尔本大学传染病流行病学家

本文最初出现 谈话

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