在西方国家,人们的注意力集中在人们可能会接种哪种西方制造的 COVID-19 疫苗上,这是可以理解的。 但在全球范围内,这些远非唯一可用的产品。 例如,中国已经开发了多种 COVID-19 疫苗,这些疫苗现在被用于保护国内外的人们。
其中之一是由中国国有企业国药控股开发的疫苗。 它已被授权用于 在50国家/地区, 数千万 已在世界范围内给予的剂量。 超过 100万剂 已从中国境外订购,结果该产品成为许多国家疫苗接种计划的主要部分。
世界卫生组织(WHO)发布了一项 临时建议 使用疫苗,说明它足够安全和有效。 然而,在某些使用国药集团注射疫苗的国家中,COVID-19 病例有所增加,并且有报道称已接种疫苗的人被感染。 这么多人依赖疫苗,这是否值得警惕?
产品思路
国药刺戳是一种 灭活疫苗,包含无法复制的灭活冠状病毒。 这是一个 不同的方法 辉瑞和 Moderna 基于 mRNA 的疫苗以及牛津/阿斯利康、人造卫星 V 和强生疫苗使用的病毒载体平台。
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尝试和测试使用完整的灭活病毒版本来刺激免疫反应——历史上许多疫苗都使用了这种方法。 例子包括那些 狂犬病和脊髓灰质炎. 灭活疫苗易于制造且以其安全性而著称,但往往会产生 免疫反应较弱 与其他一些疫苗类型相比。
INRES 世卫组织最初报告 试验表明,接种两剂疫苗后,该疫苗对有症状的疾病和住院的保护率为 79%。 真实证据 表明对有症状的和严重的 COVID-19 的保护可能会更高:可能高达 90%。
但是图片不是很清楚。 对于辉瑞、Moderna 和阿斯利康疫苗,有很多关于它们性能的数据。 但是对于国药的疫苗,我们没有那么多的性能数据可以查看,所以我们不能确定它的功效,即使它的数字看起来不错。 中国疾病预防控制中心主任, 高富,还公开表示中国开发的产品需要改进。
关于国药控股疫苗对关注的变异体的有效性当然缺乏数据。 可用信息 表明它仍然对 beta 变体(B1351,首次在南非观察到)有效,但可能效果较差,尽管这是一项基于实验室的小型研究。 对其他变体的保护水平知之甚少。 这令人担忧。
应该预料到爆发
最近在一些疫苗接种计划相对先进的国家爆发了疫情,包括那些正在使用和未使用国药疫苗的国家。 案例有 大米 例如,在英国,由于 delta 变体在那里占据主导地位。 它没有使用国药集团的疫苗。
然而,COVID-19 病例的增加似乎在使用国药疫苗的国家尤为明显。 塞舌尔见证了 显着峰值,尽管(在报告时)该国超过 60% 的人口接种过两次疫苗。 塞舌尔最初使用的疫苗是国药的,另外还有阿斯利康的。 据报道,大约三分之一的新病例发生在完全接种疫苗的人群中。 类似的场景已经出现 在别处见过,包括智利、巴林和乌拉圭。
我们可能会在完全接种疫苗的个体中看到新病例的原因有多种。 首先,没有一种疫苗是 100% 有效的(而国药的似乎可能明显低于此)。 受关注的变体也会降低保护。 免疫反应也需要 几个星期 充分发展。 有些人可能在第二次注射后不久就被感染了。
我们所看到的是接种疫苗的人的病例是 通常较温和 与未接种疫苗的人相比,而且疫苗似乎确实 减少传播. 疫苗是并将继续是支持全球摆脱大流行病的关键工具。 因此,我们不应将这些事件视为“疫苗失败”,而应将其视为其局限性的影响。 与辉瑞等疫苗相比,使用国药控股等保护性较低的疫苗时,这些影响可能更加明显。 这可以解释为什么在广泛使用国药控股疫苗的国家爆发更明显。
最终,如果易感人群与传染性个体混合在一起,那么无论疫苗如何,都可能会继续传播。
混合溶液
各国通过扩大和加强现有的推广来应对疫情,但有时也通过提供其他疫苗的加强剂量来应对疫情。 巴林和阿拉伯联合酋长国 推荐过 在某人服用两剂国药后大约六个月后,再服用一剂国药或单剂辉瑞。 这可能会提高整体保护水平,但在很大程度上取决于供应充足的国家。
虽然疫苗供不应求,高收入国家囤积了大量生产的疫苗, 世界上的大多数 仍然没有受到保护并且容易感染 COVID-19。 任何进一步不受控制的爆发,例如 我们在印度见过 和其他国家(如尼泊尔),不仅有可能使低收入地区脆弱的卫生系统负担过重,而且还为出现新变异提供了更多机会。
考虑到这一点,我们应该记住,国药疫苗是一种有用的产品。 其他疫苗很可能会提供更好的保护——随着更多数据的出现,我们将更好地了解国药集团疫苗到底有多好——但中国无疑将继续能够向世界提供多剂疫苗。 因此,国药疫苗将成为在未来 12-24 个月内支持全球应对的工具之一。
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