雌激素缺乏症的影响

骨质疏松

中年妇女最重要的健康问题之一是骨质疏松症的威胁。 这是骨骼变薄,脆弱,极易发生骨折的病症。 过去10年的大量研究将雌激素功能不全与这种逐渐衰弱但又使人衰弱的疾病联系起来。 事实上,骨质疏松症与更年期的关系比女性的实际年龄更密切。

骨头不是惰性的。 它们由健康的活组织组成,其持续执行两个过程:分解和形成新的骨组织。 两者密切相关。 如果破裂超过形成,骨组织就会丢失,骨骼会变得薄而脆。 骨质流失导致骨骼逐渐减弱,无法支撑正常的日常活动。

每年约有500,000美国女性会骨折椎骨,构成脊柱的骨头,以及300,000会使臀部骨折。 在全国范围内,骨质疏松性骨折的治疗费用每年高达XXUMX亿,髋部骨折最昂贵。 椎骨骨折导致脊柱弯曲,高度损失和疼痛。 严重的髋部骨折是疼痛的,恢复可能需要长时间卧床休息。 在10和12之间,髋部骨折患者的百分比在骨折后的20月内无法存活。 至少有一半的幸存者需要帮助进行日常生活活动,6至15%需要进入长期护理机构。 摔倒后,老年患者很少有机会完全康复。 然而,在康复过程中有足够的时间和照顾,许多人可以重新获得独立并重返以前的活动。

对于骨质疏松症,研究人员认为,一盎司的预防值得一磅治疗。 老年妇女骨骼的状况取决于两件事:绝经前达到的骨量峰值以及此后骨质流失的速度。 遗传因素对于确定峰值骨量很重要。 例如,研究表明,黑人妇女获得更大的脊柱肿块,因此骨质疏松性骨折比白人女性少。 其他有助于增加骨量的因素包括摄入足够的膳食钙和维生素D,尤其是青春期前的幼儿; 暴露在阳光下; 和体育锻炼。 这些元素也有助于减缓骨质流失的速度。 某些其他生理压力可以加速骨质流失,例如怀孕,哺乳和不动。 骨质流失最大的罪魁祸首是雌激素缺乏症。 在围绝经期,即雌激素水平显着下降的过渡期,骨质流失加快。

医生认为骨质疏松症的最佳策略是预防,因为目前可用的治疗方法只能阻止骨质流失 - 它们不会重建骨骼。 然而,研究人员希望将来骨质流失是可逆的。 在围绝经期开始失去骨量之前增加骨量储备有助于防止未来的损失。 目前绝经后妇女对骨质疏松症最有效的治疗方法是雌激素(参见“更年期管理”)。 值得注意的是,雌激素可以比每天大量的钙摄入更多的骨组织。 然而,雌激素不是灵丹妙药。 虽然它对骨骼是一种福音,但它也会影响身体的所有其他组织和器官,并不总是积极的。 必须考虑它对身体其他部位的影响。


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心血管疾病

大多数人在想到可能患有心血管疾病(CVD)的候选人时会想象一个年纪较大的超重男子。 但男人只是故事的一半。 心脏病是美国女性的头号杀手,是50年龄段女性死亡人数的一半。 具有讽刺意味的是,在过去的几年中,女性很少被纳入临床心脏研究,但最终医生们已经意识到,女性患病的程度与男性一样多。

对骨骼发育的影响
增加骨骼形成加速骨质流失
膳食钙雌激素缺乏症
维生素D怀孕
暴露在阳光下护士
行使缺乏运动

心血管疾病是心脏和循环系统的疾病。 它们包括为心脏和四肢,高血压,心绞痛和中风服务的动脉增厚(动脉粥样硬化)。 由于未知的原因,雌激素有助于保护女性在生育期间免于心血管疾病。 即使他们具有与男性相同的风险因素,包括吸烟,高血胆固醇水平和心脏病家族史,也是如此。 但保护是暂时的。 更年期后,心血管疾病的发病率增加,每过一年都会带来更大的风险。 然而,好消息是,可以通过早期识别,改变生活方式以及许多医生认为激素替代疗法来预防或至少减少心血管疾病。

绝经

更年期会改变女性血液中的脂肪含量。 这些脂肪,称为脂质,被用作所有细胞的燃料来源。 每单位血液中的脂质含量决定了人的胆固醇含量。 胆固醇有两种成分:高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,它与血液中的有益清洁作用有关,而低密度脂蛋白(LDL)胆固醇则会促使脂肪积聚在动脉壁上并最终堵塞他们。 为了记住这种差异,可以将HDL中的H视为健康胆固醇,将LDL中的L视为致命的。 由于雌激素缺乏,LDL胆固醇似乎增加,而绝经后妇女的HDL降低。 LDL和总胆固醇升高可导致中风,心脏病发作和死亡。

转载自美国档案馆 国家卫生研究院国家老龄问题研究所。

 

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