乳腺癌已超越肺癌成为世界上 最常被诊断 癌症，并作为 主导事业 许多国家妇女因癌症而死亡的比例。 虽然遗传学无疑会增加患这种疾病的风险，但对于大多数女性而言 生活方式的因素，例如酒精，超重或肥胖，对发展乳腺癌的影响更大。 现在，两项分别于2020年发表的研究已经将牛奶确定为乳腺癌的另一个可能危险因素。
最低价的 第一次学习自33,780年以来对1997名瑞典妇女进行了调查，结果发现与不喝牛奶的妇女相比，每天约300毫升的牛奶（相当于一个大杯子）使患乳腺癌的风险增加了约三分之一。
最低价的 第二项研究，来自美国的一位妇女在近八年的时间里调查了52,795人，发现每天喝300毫升牛奶的女性与喝很少牛奶的女性相比，患乳腺癌的风险增加了50％。
两项研究均发现，这种风险主要限于绝经后妇女，她们因受雌激素刺激而患上了一种乳腺癌，称为 雌激素受体阳性 乳腺癌。 依靠其他生长因子（例如 HER2阳性 乳腺癌）。
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但是由于设计的原因，这些研究只能得出结论，牛奶消费与乳腺癌之间存在关联-他们无法证明喝牛奶会导致癌症。 研究的作者考虑了其他可能导致乳腺癌的已知原因，这些原因可能解释了他们的结果，例如，妇女第一次生育时的年龄，更年期以及饮酒。 但是作者仍然不能完全忽略所有其他可能的解释。 那么，牛奶是导致此类乳腺癌的重要因素吗？
要了解为什么牛奶会增加雌激素受体阳性乳腺癌的风险，重要的是要进行生物学研究，这可以帮助我们了解体内发生了哪些机制。 牛奶天然含有促进细胞生长和分裂的兴奋剂。 这些刺激物通过提高称为IGF1（胰岛素样生长因子1）的生长因子的水平在体内起作用。 研究表明，在人体中，正是这些升高的IGF1水平 强烈牵连 会增加患乳腺癌的风险，这可能就是为什么喝牛奶的原因 更大的风险.
有趣的是，在任何一项早期研究中，发酵乳制品（酸奶和奶酪）都没有增加患乳腺癌的风险。 这可能是因为酸奶和奶酪 不要增加 体内的IGF1水平。 这可能是因为在制作奶酪和酸奶时，牛奶中存在的IGF1刺激因子丢失了。
IGF1本身不会增加患乳腺癌的风险。 相反，它刺激细胞生长的能力是 大大放大 通过雌激素。 这可以解释为什么在两项研究中，高牛奶摄入量会增加雌激素受体阳性乳腺癌的风险，而不会增加其他类型乳腺癌的风险。 乳腺癌细胞可能需要雌激素和IGF1才能癌变，而且这只能在对雌激素以及IGF1有反应的细胞中发生。
其他危险因素
除牛奶外，许多其他增加乳腺癌风险的因素也通过提高体内IGF1或雌激素的水平起作用。 肥胖会同时提高两者的水平 IGF1和雌激素 在绝经后妇女中。 初潮初潮，更年期晚，饮酒 全部增加 乳房细胞暴露于雌激素的持续时间和数量。
由于许多危险因素都会影响雌激素和IGF1的水平，因此将乳腺癌归咎于仅一种食物（例如牛奶）太简单了。 需要考虑许多因素。 这可能有助于解释为什么比利时，荷兰和卢森堡占据了 前三名 世界上乳腺癌的发病率。 牛奶消费 在荷兰很高，但在比利时或卢森堡并不特别高。 而而 肥胖率 对于这些国家中的女性来说，她们的地位很高，但她们肯定不是世界上最高的。 他们也不是 饮酒 特别高。 因此，可能是许多雌激素和IGF1水平升高的危险因素加在一起，才导致比荷卢经济联盟国家的乳腺癌患病率特别高。
考虑保护因素也同样重要。 进行体育锻炼可降低患乳腺癌的风险并提高乳腺癌患者的生存率，这与 降低IGF1水平。 饮食还可以防止雌激素和IGF1水平升高。 有些食物含有被称为植物雌激素的物质，它们会阻止雌激素的作用。 例如，特级初榨橄榄油是 异常丰富 来源。 这也可能部分解释了为什么吃地中海饮食（传统上不包括牛奶）的女性 降低患乳腺癌的风险。 因此，尽管牛奶可能是罹患乳腺癌的危险因素，但它与许多其他危险因素同时起作用。
关于作者
营养生物化学副讲师理查德·霍夫曼（Richard Hoffman） 赫特福德大学
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