在儿童中,即使低铅含量也可能造成持久伤害

铅暴露比您想象的更普遍。

密歇根州弗林特市最近因饮用水中铅暴露引起的暴风雨提醒人们,环境铅存在持久的风险。 虽然我们都可以同意儿童接触危险高水平的铅是不可接受的,但人们对这意味着什么的意识却很少。

弗林特(Flint)只是该国铅暴露严重问题的许多城市之一。 适用于拥有悠久工业历史的城市 1978之前的房屋库存就像克利夫兰(Cleveland)一样,在我们工作的地方,当今儿童所面临的风险仍然令人担忧。 近年来,我们和我们的同事一直在研究克里夫兰及其一环郊区铅暴露对幼儿的影响和影响。

尽管1978中禁止使用含铅涂料,但许多老房子仍然使用它。 通过Wikimedia Commons的Thester11, CC BY

铅是一种已知的神经毒素 与认知缺陷有关 在儿童中– 即使在低暴露水平下。 实际上,报告表明,大多数危害可能发生在 暴露远低于当前标准 值得关注。 尽管不再将铅用于家用油漆中,并且已经从汽油中去除了铅,但那里仍然有很多铅。 铅浸入水管,油漆中的灰尘和碎屑以及土壤仍然严重威胁着儿童。


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据统计,低收入地区的儿童,有色人种和其家庭居住在出租房中的儿童 接触铅的最大风险。 这意味着最容易遭受铅暴露的儿童也面临贫困,资源贫乏社区和创伤的影响。

铅的影响永远不会消失

通常,注意力集中在给定年份中铅测试结果升高的儿童数量。 这是一项重要指标,但可以掩盖 铅暴露的累积作用 关于儿童发展。

例如,在 库霍霍加县,每年要对近25,000名儿童进行检查,我们看到血铅水平升高(每分升5微克以上)的儿童数量从35中的2004%下降到9中的2013%。 这是一个令人鼓舞的趋势,显示了公共卫生工作的成功。

尽管高铅水平儿童的数量似乎正在下降,但重要的是要考虑铅测试阳性的儿童的总体比例。 这些孩子随着年龄的增长会带着这些影响。

在最近一次未发表的分析中,该分析使用了来自多个来源的综合数据,我们发现,在学龄前教室样本中,完全35%的儿童在生命中的某个时刻血铅水平升高。

血铅水平升高的儿童的治疗选择包括饮食方法和通过管理感官暴露来处理铅的影响。 在更大的曝光量下 螯合疗法 –可以将合成化合物注射到血液中并与重金属结合。 尽管螯合在短期内已显示可显着降低血铅水平,但有证据表明治疗结束后铅水平会反弹。 此外,血铅水平不能完全捕获 骨骼和深层组织中的铅.

接触铅的孩子比未接触孩子的孩子开始。 儿童图片通过www.shutterstock.com获得。

长期后果

接触铅的儿童学习延误和学术问题的风险较高。 我们还发现,已确认儿童早期铅暴露的学生的幼儿园准备程度较低。

在跟踪我们社区中儿童的经历时,我们发现进入优质学前班的铅暴露儿童从学年开始比未暴露的同龄人明显落后。

在我们正在进行的研究中,我们发现,在标准化测量方面,这些孩子在识别字母,数字和形状等技能上的得分比同龄人低10-30%。 令人更加清醒的现实是,尽管这些孩子在学龄前表现出显着的进步,但他们平均到年底仍能完成学业,低于未受教育的同龄人学龄前的开始。

除非特别努力解决,否则这种差距可能会随着儿童年龄的增长而增加。 底特律的结果表明,这些孩子更有可能 随着年龄的增长经历学术挑战.

而且看起来并没有太多导致伤害的铅。 其他研究表明,血液水平远低于现行干预标准 对入学准备造成负面影响 对于年幼的孩子。

没有已知的铅暴露安全水平

直到几年前,联邦行动标准还是每分升血液10微克,而在2012中是 降低一半 认可显示出较低关注阈值的证据。

但事实是,目前尚无已知的儿童血液铅安全水平, 美国儿科学会疾病控制和预防中心 说了很多。

医学研究界已经记录了对铅暴露水平甚至低于当前每分升5微克标准的儿童的负面影响。 根据这种观点,我们可以将每个确认非零铅测试的孩子视为有风险。

根据我们对潜在客户数据的分析 在我们县,我们计算出,如果在美国采用此标准,那么我们一年内6以下的孩子的铅暴露率将从9%攀升到3-4倍。

缺少确保每个房屋结构都经过铅安全认证的措施,父母和照顾者应成为防止儿童受到这种伤害的第一道防线。 测试儿童的铅血水平太迟了。

这类似于TSA在乘客登机并且计划起飞后寻找致命武器。 一旦铅进入血液中,对这些儿童的伤害是真实而持久的,应对的选择也越来越少。

外壳

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关于作者

凯斯西储大学的城市贫困与社区发展中心联合主任Robert L. Fischer

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