孕酮似乎不会引起与雌激素占主导的绝经激素疗法有关的血块，心脏病和乳腺癌。 （存在Shutterstock）
在围绝经期，剧烈而频繁的盗汗削弱了我的活力， 过渡到更年期。 我会在夜晚醒来，突然感到焦虑-然后一波热浪席卷了我- 盗汗.
我需要控制这些症状的是 激素黄体酮。 我花了七年的时间，因为我需要它，它起作用了，我相信它是安全的。
作为创始人 月经周期和排卵研究中心，我从事绝经和绝经研究已有30多年了。 在医学院和医学后期培训期间，我了解到绝经和绝经与雌激素水平下降，下降和不足有关。 相比之下，我在研究中发现的是 围绝经期雌激素水平通常升高且不可预测.
对于女性而言，重要的是要知道绝经前的许多苦难是因为雌激素过高和极易变化，而不是因为雌激素过低或不足。
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更年期何时发生？
我绝经后，情况对我好多了。
妇女对更年期的了解通常涉及神话和营销，而不是科学事实。 向三个不同的人询问更年期，您可能会得到三种不同的观点。
许多女性可能会告诉您，更年期意味着中年生活中的一切都在发生变化和变得痛苦，并且其中包括过渡期（更年期）。
对于妇科医生来说，更年期意味着 女性生殖时间的最后一个月经期.
最后，流行病学家会告诉您绝经是在最后一次月经后一年开始的。
阴道干燥和睡眠困难
实际上，更年期是正常，自然且不可避免的。 绝经期开始于35至57岁之间，绝大部分加拿大女性（通常介于52至45岁之间）的绝经发生在60岁左右。
绝经妇女无法怀孕，除此之外，许多人高兴地摆脱了三分之一的妇女在围绝经期中遇到的无法预测的，有时甚至泛滥的血液。
绝经期雌激素下降时，这不是不足，而是每个女性自然生命周期的一部分。 （存在Shutterstock）
绝经期开始的盗汗和潮热可能持续长达10到12年。 一般而言，更年期妇女白天流汗，破坏性较小。
不定期做爱的更年期妇女可能会发现一些阴道干涩，一些人可能难以安然入睡，而且，在少数情况下，尿急的紧急情况可能促使人们准时赶到洗手间。
忘记雌激素缺乏
有些人提倡这样的观念，即更年期妇女年龄大，皱纹，没有吸引力并且不宜衰老。 这些都是诱使女性寻求雌激素或激素“替代”疗法的诱因。 但是，降低雌激素水平并不表示缺乏，正如我们相信雌激素销售游说组织的那样。
研究表明，女性需要摆脱对雌激素的高需求，后者刺激细胞生长，并有致癌的危险。 仅给绝经期妇女提供雌激素，而没有孕激素或其合成的仿生孕激素，导致 子宫内膜癌的发生率增加 在1970s。
雌激素缺乏和激素或雌激素“替代”的语言仍在医学文献中占主导地位，即使在使用这种药物后17年。 一项名为妇女健康倡议（WHI）的大型随机研究 显示采取了结合 雌激素-孕激素造成的弊大于利 （三分之二的妇女超过60岁）。 对于那些曾经有过 子宫切除术和仅接受雌激素 （所有年龄都超过50岁，年龄超过60岁的人超过三分之二）。
雌激素治疗的乳腺癌风险
这是否意味着患有潮热和盗汗等血管舒缩症状的绝经妇女一定会遭受痛苦？
雌激素 单独或与黄体酮/孕激素联合使用，可以治疗血管舒缩症状。 但是基于雌激素的激素疗法也有缺点。 例如，它可以 增加患乳腺癌的风险.
当一名妇女停止更年期激素治疗时，她经常会迅速出现血管舒缩症状恶化。 大约四分之一的女性发现自己 停药症状严重，无法停止治疗.
雌激素戒断可加剧血管舒缩症状。 （存在Shutterstock）
孕酮的好处
事实证明， 雌激素戒断导致潮热和盗汗。 换句话说，大脑会适应更高的雌激素水平，并通过释放压力激素去甲肾上腺素来对这种降低做出反应，这会导致温度反应改变。
孕酮可以缓解这种反应。 它 治疗潮热和盗汗，原因 停止时不反弹 而且，重要的是， 帮助患有睡眠问题的更年期妇女.
尽管尚未在大型对照试验中对孕酮进行测试，但孕酮似乎也不会引起与雌激素或雌激素-孕激素更年期激素疗法有关的血块，心脏病或乳腺癌。
在我们的黄体酮或安慰剂治疗血管舒缩症状的随机试验中，我们还测量了体重，血压，腰围，空腹血糖，血脂，炎症标志物和血栓风险之一的变化。 孕酮的变化 与安慰剂的变化无异，表示它对这些因素均无正面或负面影响。
健康衰老的步骤
妇女应期待健康的衰老。 围绝经期可能很困难，但是我们所有人都可以生存并最终进入绝经期。 这是我们的生殖激素需求从30年延长到45年的突破。
在绝经期过渡/围绝经期，适度的体育活动很重要。 （存在Shutterstock）
绝经期妇女每周盗汗超过两次，可能会发现适度的体育锻炼（每天走30分钟的小腿），采取减轻压力的策略（放松，正念冥想，认知行为疗法）和戒烟可以有所帮助。
如果继续流汗，她可以向医疗保健提供者寻求孕激素疗法（就寝时间服用）。 如果尽管经常性交和温和性交，阴道干燥仍然是一个问题，那么低剂量的阴道雌二醇是有效且安全的。
最重要的是，绝经或绝经后妇女仍然是活跃的学习者，并继续为社区做出重要贡献。
关于作者
Jerilynn C. Prior，内分泌与代谢教授， 不列颠哥伦比亚大学
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