英国第一波疫苗接种计划中的那些人可能在八个月前接种了第一剂疫苗。 梅琳达·纳吉/Shutterstock

在您接种第二剂 COVID-19 疫苗两周后，疫苗接种的保护作用 将在他们的最高点. 此时，您已完全接种疫苗。 如果您在此之后仍然感染 COVID-19，则您已经遭受了“突破性”感染。 从广义上讲，突破性感染与未接种疫苗的人群中的常规 COVID-19 感染相似——但存在一些差异。 如果您有两个刺戳，请注意以下事项。

据 COVID症状研究，突破性感染的五种最常见症状是头痛、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和嗅觉丧失。 其中一些症状与没有接种过疫苗的人相同。 如果您没有接种疫苗，最常见的三个症状也是头痛、喉咙痛和流鼻涕。

然而，未接种疫苗的另外两个最常见的症状是发烧和持续咳嗽。 这两个 “经典” 一旦您接受了刺戳，COVID-19 症状就会变得不那么常见。 一项研究 研究发现，与未接种疫苗的人相比，有突破性感染的人发烧的可能性要低 58%。 相反，接种疫苗后的 COVID-19 描述 对许多人来说，感觉就像感冒一样。

接种疫苗的人也比未接种疫苗的人更不可能 住院 如果他们感染了 COVID-19。 他们也可能在疾病的初始阶段出现较少的症状，并且不太可能发展为长期的 COVID。

接种疫苗的人的疾病较轻的原因可能是因为疫苗，如果它们不能阻止感染，似乎会导致感染者 更少的病毒颗粒 在他们的身体里。 不过，这还有待证实。

是什么增加了突破性感染的风险？

在英国， 研究 已经发现，一旦完全接种疫苗，就有 0.2% 的人口——或每 500 人中的一人——经历突破性感染。 但并不是每个人都面临同样的风险。 有四件事似乎有助于您受到疫苗接种的保护。

1. 疫苗类型

第一个是您收到的特定疫苗类型以及每种类型提供的相对风险降低。 相对风险降低是衡量与未接种疫苗的人相比，疫苗降低了某人患 COVID-19 的风险的程度。

临床试验发现，Moderna 疫苗通过以下方式降低了一个人患有症状的 COVID-19 的风险 94%，而辉瑞疫苗通过以下方式降低了这种风险 95%. 强生和阿斯利康的疫苗表现较差，将这种风险降低了约 66% 和 70% 分别（尽管阿斯利康疫苗提供的保护似乎 上升到 81% 如果剂量之间留有更长的间隔）。

2. 接种后的时间

但这些数字并没有描绘出完整的画面。 越来越明显的是，接种疫苗后的时间长度也很重要，这也是关于加强免疫的争论愈演愈烈的原因之一。

早期研究，仍在 预印本 （因此还有待其他科学家审查），这表明辉瑞疫苗的保护作用在接种疫苗后的六个月内减弱。 其他 预印本 来自以色列的也表明情况确实如此。 现在要知道双重接种后疫苗效力超过 XNUMX 个月会发生什么还为时过早，但它是 可能会进一步减少.

3.变体

另一个重要因素是您所面临的病毒变种。 上述风险的降低主要是通过测试针对冠状病毒原始形式的疫苗来计算的。

但是当面对 alpha 变体时， 来自英国公共卫生部的数据 表明两剂辉瑞疫苗的保护作用略低，可将出现 COVID-19 症状的风险降低 93%。 针对 delta，保护水平进一步下降，降至 88%。 阿斯利康疫苗也受到了这种影响。

COVID症状研究支持所有这些。 它的 data 建议在接受第二次辉瑞注射后的两到四个星期内，您在面对 delta 时出现 COVID-87 症状的可能性降低了约 19%。 四到五个月后，这个数字下降到 77%。

4. 你的免疫系统

重要的是要记住，上述数字指的是整个人群的平均风险降低。 您自己的风险将取决于您自己的免疫力水平和其他特定于个人的因素（例如您接触病毒的程度，这可能取决于您的工作）。

免疫健康通常会随着年龄的增长而降低。 长期的医疗条件也可能 损害我们对疫苗接种的反应. 因此，老年人或免疫系统受损的人可能对 COVID-19 的疫苗诱导保护水平较低，或者可能会看到他们的保护作用更快减弱。

还值得记住的是，临床上最脆弱的人最先接种疫苗，可能是在八个月前，这可能会增加他们由于保护作用减弱而经历突破性感染的风险。

您需要担心突破性感染吗？

疫苗还在 大大减少 您感染 COVID-19 的机会。 他们也在更大程度上 防止住院和死亡.

然而，这与看到突破性感染有关，并且担心如果疫苗保护确实像怀疑的那样随着时间的推移而下降，它们可能会增加。 因此英国政府是 规划行程 为最脆弱的人提供加强剂量，并且还在考虑是否应该更广泛地给予加强剂量。 其他国家， 包括法国和德国，已经计划向被认为具有较高 COVID-19 风险的群体提供助推器。

但即使最终使用了助推器，这也不应该被解释为疫苗不起作用。 与此同时，向所有符合条件但尚未接种疫苗的人推广疫苗接种至关重要。

关于作者

Vassilios Vassiliou，心血管医学高级临床讲师， 东英吉利大学; Ciaran Grafton-Clarke，Norwich 医学院 NIHR 学术临床研究员， 东英吉利大学, 和 Ranu Baral, 访问研究员 (Academic Foundation Doctor FY2), 东英吉利大学

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