一天攻击几次可能持续15分钟到几个小时。 MDGRPHCS / Shutterstock
丛集性头痛不仅仅是头痛。 这是一种严重的神经系统疾病，有时被称为“自杀性头痛”，因为许多患者患有 袭击中的自杀念头。 丛集性头痛发作期间经历的疼痛令人难以忍受，据说与分娩疼痛相当。 这种攻击可能会持续 15分钟到XNUMX小时 每天可能发生几次。 疼痛几乎总是在一侧，发作的典型特征可能包括充血或流泪的眼睛，下垂的眼睛和流鼻涕或鼻孔阻塞。
周围 一个在1,000人 经历丛集性头痛。 它被认为是一种罕见的疾病，但实际上与众所周知的神经系统疾病（例如 多发性硬化症 or 帕金森氏病。 正如我们最近的研究表明的那样，很难为这种情况找到正确的治疗方法。
我们发现许多医疗保健专业人员不知道丛集性头痛或 如何诊断病情。 这给那些遭受苦难的人带来了严重的后果。 我们的研究还显示，患者在接受正确的诊断和治疗之前，经常会面临长时间的延误，并经历不必要的程序和转介至专科护理。
我们的小组研究了丛集性头痛和病情影响的理解和经验。 在英格兰北部工作的全科医生和神经科医生接受了医学社会学家的采访。 我们探索了他们关于丛集性头痛的诊断和治疗的知识，他们通常如何将患者推荐给专科医生以及他们与其他临床医生的沟通方式。
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我们的主要发现是，医护人员忽略了丛集性头痛。 许多医疗保健专业人员不知道什么是丛集性头痛。 这经常导致 病情误诊 以及获得正确诊断的巨大延迟。 该研究中采访的一些临床医生并未意识到丛集性头痛，而其他人则认为丛集性头痛与“集群性偏头痛”，这可能会导致恶心和对光的敏感性以及严重的头部疼痛。
我们的受访者提供了许多示例，这些示例说明了患者在未及时正确诊断的情况下所面临的后果。 丛集性头痛常被误诊为偏头痛或 三叉神经痛 （严重的，突然的脸部疼痛），也可能是鼻窦炎或牙齿问题。 患者有时会因为绝望而接受不必要的手术，例如拔牙，鼻窦冲洗和颅内手术。
患病者也可能会遇到心理健康问题。 双设计/ Shutterstock
这种状况对患者的日常生活产生巨大影响，他们尝试 各种治疗 希望从痛苦的袭击中找到一些缓解。 确实，丛集性头痛可对患者的心理健康以及他们的继续就业能力产生重大影响。 丛集性头痛的人经常患有 严重的心理健康状况，例如慢性抑郁，自杀念头和可能自残。 家人，朋友和雇主常常不了解这种情况的严重性及其带来的巨大影响。
治疗挑战
由于发作的性质，丛集性头痛与偏头痛或偏头痛等其他头痛病症的治疗方式有所不同 紧张型头痛。 这些通常使用止痛药进行治疗-但如果经常发生，则需要定期进行预防性治疗。 丛集性头痛发作的治疗 鼻喷雾剂或注射药物（曲普坦） 和 吸入氧气.
我们的研究还强调，由于费用高昂，围绕处方这些治疗方法的一级和二级护理之间存在紧张关系。 有时，全科医生不遵循二级保健中神经科医生的治疗指导。 如果全科医生认为建议的药物治疗不划算，则尤其如此。
例如，由于价格昂贵，经常不处方可注射曲普坦。 某些全科医生改为开处方便宜的口服曲普坦。 但是这些是 对丛集性头痛无效 耐心。 许多接受采访的临床医生不知道 氧气处方政策，这是治疗丛集性头痛的有效方法。
我们研究中的GP参与者很少将有丛集性头痛症状的患者转介给神经科医生。 当患者被转诊时，更有可能使患者确信其病情不会危及生命。 在某些情况下，患有丛集性头痛的患者会被转介给神经科医生以开始针对丛集性头痛的专门治疗，例如药物 维拉帕米和锂.
我们的研究表明迫切需要 提高对丛集性头痛的认识 在卫生专业人员和公众中。 这样可以防止误诊和延误诊断。
关于作者
Lisa Dikomitis，人类学和健康社会学教授， 基尔大学; Alina Buture，赫尔约克医学院博士研究生， 赫尔大学和临床神经病学教授Fayyaz Ahmed， 赫尔大学
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