抑郁症和痴呆症是一枚硬币的两个方面

抑郁症和痴呆症是一枚硬币的两个方面
一半以上的痴呆患者也患有抑郁症。 如果抑郁症得不到治疗,相关的记忆力和认知问题就会恶化。 相反,抑郁症的重要病史似乎是痴呆症的危险因素。
图片来源:Pixabay)

所有的 七秒钟,世界上某人被诊断出患有痴呆症。 我在实践中经常看到的一个典型案例如下:一名76岁的女性有两年的短期记忆和认知能力下降的病史。 她不记得自己孙子的名字,并且她的能力不断下降。

但是,这并不是她一生中第一次感到失落和绝望。 在过去的30年中,她间歇性地因抑郁和焦虑而挣扎。 她的家人有很多问题:她患有痴呆症或老年痴呆症吗? 她的抑郁症会导致痴呆症的诊断吗? 它仅仅是抑郁而不是痴呆吗? 这些都是好问题,对它们的集体回答是“是”。

痴呆症和抑郁症

痴呆症和抑郁症是两个令人恐惧的“ D”型诊断,越来越多地剥夺了我们人口老龄化带来的健康和幸福 两种疾病 接近 流行比例, 因COVID-19大流行而加剧。 实际上,痴呆症患者的抑郁症患病率一直很高 据报道超过60%.

尽管存在明显的差异,但抑郁症和痴呆症可能是同一枚硬币的两个方面,这一点越来越明显。 痴呆症患者通常会感到沮丧; 如果抑郁症得不到治疗, 相关的记忆和认知问题恶化。 相反,抑郁症的明显病史似乎是痴呆症的危险因素。 因此,这两种疾病可能以恶性的自我维持循环并存。


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在COVID-19时代,这些联系变得更加鲜明-并突出了更可怕的情况。 如果已经注意到孤独和孤立感 抑郁.痴呆,则锁定措施阻止了家庭和照顾者在长期护理中与亲人的互动,从而加速了这种下降。 我们才刚刚开始观察到这种强加的孤立所带来的严峻后果,这是为了挽救生命而采取的必要步骤,但最终可能导致痴呆症和老年痴呆症。

复杂的连接

显然,痴呆症和抑郁症之间的联系是 深入,多面且正在不断增长的科学和公共卫生领域.

一半以上的痴呆患者也患有抑郁症。 在痴呆症的早期阶段,患病的人意识到自己与以前的人不一样-认知减慢,记忆力不如以前那么锐利,单词在大脑中的排列速度不像以前那样快。 这有助于进一步损害认知储备并允许 痴呆的症状要更早,更严重地表现出来。 为了使这种关系进一步复杂化,许多患有痴呆症的人可能无法意识到他们实际上是沮丧的。

同样,似乎有过去的历史的人 抑郁症患痴呆症的风险加倍。 即使发生抑郁症也是如此 痴呆症发作前十多年.

有明确的机制可以增加这种风险。 有人提出,与抑郁症有关的发现是对称为海马体的大脑部分的长期损害,这是这种成因关系的基础。 研究表明,这进一步证实了这一点。 海马斑块和缠结增加 患有阿尔茨海默氏病(该病的病理学特征)且一生都患有抑郁症的人。 此外,其他研究人员推测 当一个人沮丧时经常发生的脑部炎症可能是痴呆症的长期触发因素。 这些解释进一步证明了社会需要认识和治疗抑郁症。

单一疾病的进展?

在某些人中,抑郁症和痴呆症不是因果关系,而可能只是同一单一疾病过程的不同阶段。

在某些人中,抑郁症和痴呆症可能不是因果关系,而是同一单一疾病过程的两个阶段。 (covid 19岁的抑郁症和痴呆症是一枚硬币的两个侧面)在某些人中,抑郁症和痴呆症可能不是因果关系,而是同一单一疾病过程的两个阶段。 (Piqsels)

抑郁症不仅是痴呆症的危险因素,也可能是痴呆症的开始。 抑郁可能是 潜在的神经退行性疾病的早期表现.

对于这类人来说,抑郁症的治疗尤为重要。 但是,在其他人中,抑郁症的治疗可能反常地加剧痴呆症的症状。 抑郁老人的认知障碍可能是 使用抗抑郁药加剧,尽管 使用现代SSRI型抗抑郁药,这种可能性应该降低.

重叠症状

最后,痴呆症和抑郁症的症状可以相互模仿,这意味着 痴呆症可能被误诊为抑郁症,反之亦然。 早期的痴呆症状包括记忆力障碍(尤其是记忆最近的事件),不断增加的困惑,行为改变,冷漠,社交退缩和无法完成日常工作。

这些症状中有许多与抑郁症有关,在抑郁症中,患者会经历睡眠障碍,精神不振(因此即使是很小的任务也要付出额外的努力),焦虑,不安以及思考,专注,决策和记忆的问题。


阿尔茨海默氏病不仅影响个人,而且影响整个家庭。

显然,痴呆症和抑郁症之间的关系很复杂,两种疾病很容易彼此混淆,并且是彼此的危险因素。 两者都具有破坏性,在我们的老龄化人口中患病率都在增加,并且都可能受到COVID-19压力的显着影响。

但是,将两者分开有一个主要区别:没有有效的痴呆疗法,而有许多可能有效的抑郁症治疗剂。 应该始终努力检测是否存在抑郁症,如果存在抑郁症,要进行治疗,从而消除这种两面痴呆症-抑郁症硬币的一面。谈话

关于作者

大学健康网化学教授兼克里姆比尔研究所所长Donald Weaver 多伦多大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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