战略可以改善休克后的生存

科学家们发现,阻断大鼠肠道中的消化酶可以提高生存率,减少器官损伤,提高休克后的恢复能力。 创新方法可能会导致治疗,以改善休克,败血症和多器官衰竭后的患者预后。

休克是一种危及生命的疾病,血压下降,血液和氧气不足以进入器官。 它有不同的原因 - 包括心脏病发作,败血症和内出血 - 并且经常导致多器官衰竭。 炎症的标志物与休克有关。 过去的研究表明,这种炎症涉及消化系统 - 特别是小肠 - 但其机制尚不清楚。

消化食物的强力酶由胰腺产生并运输到小肠的内腔(内部开放空间)。 通常,这些酶通过粘膜屏障包含在内腔中。 然而,对肠的损伤可以破坏屏障并允许酶从腔进入肠壁。 然后酶会“自我消化”肠组织,这可能导致整个身体发炎和多器官损害。

由圣地亚哥加利福尼亚大学的Geert Schmid-Schönbein博士领导的过去的工作表明,阻塞肠腔中的酶会减少动物休克模型中的炎症和多器官衰竭。 在这项新研究中,Schmid-Schönbein的研究小组开始测试酶抑制剂是否可以改善长期存活率。

为了模仿人们的复杂状况,研究人员使用了3不同类型休克的大鼠模型:出血性(出血性),脓毒性(感染性)和毒性(细菌毒素)。 在休克诱导后一小时,将1酶抑制剂的3直接注射到小肠腔中。 这项工作部分由NIH的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和国家普通医学科学研究所(NIGMS)资助。


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研究人员发现,所有3抑制剂都能大大提高所有3类型休克的存活率。 总体而言,与未治疗大鼠的约86%(60中的70)相比,治疗大鼠的几乎17%(12中的72)存活。 幸存者在休克诱导的14天内恢复。 非幸存者在12小时内有心脏和呼吸停止。

在抑制剂处理后,在所有类型的休克中,较少的酶从腔进入肠壁。 这导致较少的自我消化和对肠,心脏和肺的损害。

生物体依赖于小肠中的消化酶的完全遏制。 当肠粘膜屏障受损,消化酶逃逸,然后我们不再消化我们的食物,但我们可能正在消化我们的器官,“Schmid-Schöbein说。

未来的研究将涉及在休克患者中测试酶抑制剂的临床试验。 本研究中使用的一种抑制剂 - 氨甲环酸 - 已被批准用于人体。 文章来源:NIH研究事项

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