迈克尔Retsky从手术中醒来的坏消息。 他的结肠肿瘤已经扩散到四个淋巴结，并穿透了肠壁。 当Retsky向他的治疗肿瘤学家William Hrushesky显示病理报告时，医生惊呼道：妈妈咪呀。"

Hrushesky回忆说：“迈克尔的癌症很严重。

Retsky不需要任何人告诉他他的预后。 尽管作为一名物理学家受过培训，但他已经在1980早期从事癌症研究工作，并花费了十多年的时间来模拟乳腺癌肿瘤的发展。 在他的治疗期间，他加入了该国最负盛名的癌症研究实验室之一的工作人员。

化疗：标准和残酷

在没有化疗，有复发的80％的机会。 即使治疗，有一个50％的机会癌症将返回。 标准的治疗是残酷的。 半年的化疗他的身体的最高剂量可耐压，并在此之后，只有希望。

像许多癌症患者，Retsky不太喜欢胜算。 与大多数癌症患者，但是，他有知识，问他们。 他自己的研究已经播下怀疑的标准化疗方案，所用的世界各地来治疗结肠癌和一些乳腺癌，一直是最好的办法。 与Hrushesky协作，这两个设计了一种廉价的，低冲击化疗治疗手术后，超过的较长时间滴下较小剂量的药物进入他的身体。

十七年后，没有癌症，Retsky不能完全确定治疗能够治好他，但他相信这可能的确如此。 许多实验室，动物和小型人体研究表明，低剂量，连续化疗有望缩小肿瘤并预防癌症的复发。 但下一步 - 测试Retsky在大规模临床试验中所做的 - 对于今天癌症治疗的发展来说是一个很长的路要走。

就拿米歇尔福尔摩斯，医学哈佛医学院副教授。 她一直在努力多年筹集善款阿司匹林对乳腺癌的影响试验。 动物实验，体外实验和患者结果的分析表明，阿司匹林可能有助于扩散抑制乳腺癌。 然而，即使是她的科学顾问委员会同龄人显得无心恋战，她说。

福尔摩斯说：“由于某种原因，一种可以获得专利的药物将会得到一项随机试验，但是具有惊人特性的阿司匹林却未被发现，因为它是CVS的99分。

百视通新抗癌药物花费数十亿开发

越来越多的大型制药公司正在赌博投入数十亿美元开发的新型重磅癌症药物，并且可以以数千美元的剂量销售。 根据金宝联盟医疗咨询公司的数据，在2010中，每种最高的10抗癌药物的销售额都超过了1十亿美元。 十年前，其中只有两个。 落后的是低成本的替代品 - 如Retsky或现有的标签外药物（包括仿制药）的治疗，已经显示出某些优点，但没有足够的利润潜力药物公司投资研究它们。

较新的药物在某些情况下对患者显示出戏剧性的延长生命的结果。 然而癌症仍是美国心脏病后第二大常见死亡原因，每年造成580,000人死亡。 在世界范围内，60所有癌症死亡的百分比都发生在发展中国家，专家们说，疾病的发病率正在迅速增长，对负担得起的医疗服务的迫切需求也是如此。 这迫切需要重新思考是否需要重新思考是否需要努力抗击癌症以及在哪里投入稀缺的研究资金。

是我们赢得癌症战争？

哈佛医学院波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的哈佛大学医学院院长Vikas Sukhatme和哈佛大学医学院的Victor J. Aresty医学教授说：“如果我们赢得了癌症的战争，那么我们就不会赢得这么快的胜利。

Sukhatme和他的妻子流行病学家Vidula是那些试图做些什么的人。 他们带头一个新的非营利组织， 全球治疗，以促进该不大可能吸引制药公司商业利益的替代疗法。

全球治愈调用这些离弃疗法“ 金融孤儿“为了帮助患者和他们的医生，这家非营利组织正在制作报告，解释有希望的孤儿治疗的科学 - 那些已经显示出动物研究优势和有限的人类数据的科学，Global Cures也为自己设定了一个更具挑战性的目标 - 临床试验的钱。

在一个例子中，Retsky和一组合作者正在探索在乳腺癌手术之前是否使用便宜剂量的通用止痛药可以减少致死性的疾病复发。 Sukhatme估计，如果在欧洲327乳房切除术患者的小型回顾性研究中得出结论，那么抗炎药酮咯酸每年可以挽救成千上万人的生命。

治疗背后的数据只是提示性的，而且需要更多的测试。 他们说，Retsky和他的同事一直无法筹集到数百万美元的大规模审判需要做出真正的决定，部分原因是没有一家制药公司有动力资助这项研究。

如果没有大规模人体试验的确认，医生不愿意批准患者使用孤儿疗法，即使在情况下，有没有别的提供。 这是一个具有挑战性的交谈当病人提出的替代药物来一个医生，谁尽管有规定关闭标签的能力，不希望冒险让情况变得更糟。 “这近乎跨越好循证医学之间的界限，只是设法应付绝望的病人的绝望的希望，”艾伦胥，临床肿瘤学美国社会的首席执行官说。 尽管如此，胥承认，有金融的孤儿没有得到应有的审查。

金融孤儿问题指向与抗癌药物的开发方式一个更深层次的问题。 制药公司存在赚取利润​​，并不能指望涵盖的研究很多重要领域的去未开发的，根据toLarry诺顿，副医师，首席乳腺癌计划在纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症Center.It在该缺口系统。

诺顿说：“我们今天面临的最大挑战不一定就是科学，它正在创造一个合理的商业模式。”

质疑研究

癌症幸存者Michael Retsky是研究一种廉价止痛药的研究小组之一，这种止痛药可以预防乳腺癌的复发，但是缺乏进行大规模临床试验的商业潜力。 （ProPublica的Matthew Healey）

在1993，Retsky收到了他的结肠癌确诊前一年左右，他参加了在欧洲乳腺癌会议。 名为罗马诺Demicheli意大利的一位科学家从乳腺癌患者的长达数十年的研究中提出的数据。 Demicheli也一直是物理学家，但已转入肿瘤研究他的妻子死于1976霍奇金淋巴瘤后。 像Retsky，Demicheli怀疑的癌肿瘤如何生长的主流观点。

从1960s，安娜莱尔德在阿贡国家实验室的一个里程碑式的研究有 发表研究 显示肿瘤生长是可预测的。 她写道，他们开始快速增长，几乎以指数速度增长，然后放缓。 500科学论文引用了Laird。 部分基于这些研究，开发了化疗来在早期高生长阶段积极地攻击肿瘤，因为它们可能是最脆弱的。

Retsky对这些数据的研究使他确信肿瘤生长没有任何线性关系。 相反，他发现他们在重新唤醒之前，发生了不规律的，有时经历了休眠的时期。 Demicheli的报告提供了肿瘤进展的另一个见解。

数据来自于米兰国家情报中心（Demicheli）的高级研究员， 显示 在1,173意大利妇女谁进行了乳腺癌手术但没有额外的治疗样本的两个不同的模式复发。 18在手术后数月出现一组复发，第二小组在60月左右出现。

在同一次会议上，Retsky看到了伦敦大学学院外科教授迈克尔·鲍姆（Michael Baum）的介绍，他后来成为英国肿瘤协会的主席。 鲍姆看着英国的数据库，得出了类似的结论：手术后乳腺癌复发有两种不同的波形。

在接下来的几年里，这些人遇到了一些明显的问题，并开始反驳这个问题：第一波再次发生的是什么？ 那对癌症治疗意味着什么？

谈话中还隐藏了第三个问题：谁会花钱找出答案？

把钱拿出来

创建一个创新的新的药物 - 包括从早期研究到后期临床试验 - 平均的$ 1.3十亿成本，根据塔夫茨中心的药物开发研究。 美国食品和药物管理局已采取措施，加速审批抗癌药物的过程。 尽管如此，在美国，即使它由纳税人的钱部分资助，鼓励联邦官僚机构药品开发，是不是对廉价的替代疗法为目标。

 美国政府的大部分资金都用于癌症等疾病的研究，并通过美国国立卫生研究院（NIH）进行基础科学研究。 对于纳税人的投资，可能不是做的研究。 联邦资金帮助产生了像人类基因组计划这样的科学突破。

美国国立卫生研究院，特别是通过国立癌症研究所，对所有与癌症有关的临床试验中的15百分比做出了贡献，但是它所提供的数量正在下降。 在2012中，NCI在临床试验上花费了大约$ 754百万，比100少了将近$ 2008。 为了利用这笔钱，NCI很少资助整个审判。 该机构改为与制药公司或学术机构合作，而NCI支持的试验通常是用于新药，而不是重新使用现有药。 在1,785试验中，该机构目前正在支持，只有134适用于被称为III期的更大，更昂贵的晚期人体试验。

NIH认识到商业药物开发有其局限性。 例如，一个新的NIH计划瞄准研究人员称之为“死亡之谷”。 这一领域涵盖了关键的人体研究之前的研究，治疗往往因缺乏资金或注意力而衰弱。 NIH的一个试点项目鼓励制药公司让研究人员研究那些在专利之下但不再被探索的化合物。 在2013中，美国国立卫生研究院在九个项目中捐赠了百万美元。 美国国立卫生研究院国家推进转化科学中心临床前创新科学主任约翰·麦克沃（John McKew）表示，这项努力并没有把重点放在可以迅速提供的廉价替代品上。

哈佛大学教授福尔摩斯（Holmes）说，金钱确立了癌症药物开发的议程。 她说：“科学和性感的东西是被货币化的东西驱动的，这就成了常态。”

阿司匹林可改善某些癌症的存活率并减少其复发

九月2013，英国健康服务推出 随机试验阿司匹林，福尔摩斯在美国一直在努力做的事情。 该试验将通过2025进行，涉及数千名患者，研究是否采用标准治疗方案后服用的阿司匹林能够改善生存率，减少乳腺癌，结肠直肠癌，前列腺癌和胃食管癌的复发。

该试验的总结解释了关于毒性，特别是出血风险的担忧是阿司匹林尚未被研究用于一级预防癌症的原因之一。 然而，对于已经接受治疗的患者，作为后续治疗的潜在益处可能超过风险。 如果说阿司匹林是有效的，那么“可以在资源丰富的国家和资源贫乏的国家实施，并且将会产生巨大的影响，改善全球癌症的治疗效果。

如阿司匹林低成本替代方案必须在科学界正在产生有效的抗癌药物，可以命令$ 100,000以上为一疗程内审议战斗。 不断升级的价格为这些药品担心许多参与对抗癌症。 利希特尔说，一些新的药物将最终组合使用，能够推治疗费用到几十万的工序。

“有在该公式分解的一个点，你不能再支撑整个处理过程，”他说。 “我们需要有一个环境，我们可以在价格，使我们能够使用这些药物和仍然允许这些公司已经投资在他们身上获得利润有新的药物。但是，我们如何从这里到那里并不清楚。 “

药品公司：“抗癌斗争取得实质性进展”

代表世界顶级制药公司的主要贸易组织美国制药研究和制造商拒绝就金融孤儿发表评论。 该组织的发言人提供了一个 白皮书 使的情况下出现了“在对抗癌症实质性进展。” 新药物的影响，需要多年才能完全实现，并正在开发用于治疗适应症单一，最终可能对其他的癌症，白皮书说。

辉瑞制药公司的女发言人萨莉·比蒂（Sally Beatty）在公司的电子邮件中表示：“重要的是要记住，创新药物是下一代仿制药的产物。

当今癌症药物研发的主要焦点在于既有创新又有利可图的“针对性治疗”。 这些药物通过干扰参与肿瘤生长的特定分子来阻断癌症的生长和扩散。 制定这些针对性的疗法涉及昂贵的分子和遗传实验，但一旦获得专利，投资就可以转化为巨大的制药公司利润。

瑞士跨国公司诺华创造了第一批靶向药物之一。 格列卫治疗骨髓性白血病，已经成为许多患者的慢性疾病。 在2012，诺华在格列卫的全球销售额达到了4.7十亿美元。 去年，FDA批准使用另一种影响儿童的白血病。 诺华拒绝就金融孤儿问题发表评论。

靶向治疗的一个子集涉及关闭癌细胞逃避机体免疫应答的能力。 长期以来，免疫疗法被视为一种失败的方法，直到最近的分子突破。 现在，免疫疗法的承诺正在加速几家正在开发药物的公司的股价。

在这个类别上市的第一批药品是Bristol-Meyers Squibb，Yervoy。 尽管该药只被批准用于晚期黑色素瘤，这是一种积极的皮肤癌，但去年它的成本却高达$ 960。 治疗过程约为$ 120,000。 布里斯托尔 - 迈耶斯也拒绝就金融孤儿问题发表评论。

据信一些金融孤儿Global Cures可以增强对肿瘤的免疫反应。 没有更多的研究，很难确切地说明他们为什么如此操作。 Vidula Sukhatme说，这是她和丈夫从不同意他们做法的科学家那里收到的主要抱怨之一。 “他们称之为”脏药“，”她说。 “他们说，'整个世界都在朝着有针对性的治疗方向发展，而且你们正在倒退。'”

Sukhatme认为，对于确切机制的理解不仅仅是药物是否有效。 她说，这些替代品可能有协同效应，不能简化为单一的分子靶点。

最大限度地减少化疗的不良影响

甚至在他的癌症诊断之前，Retsky已经从科罗拉多斯普林斯的彭罗斯医院的医学图书馆挖出了原来的莱尔德文件，他在那里是科罗拉多大学的教授。 最初的研究基于仅观察18啮齿动物和一只兔子的肿瘤。 早期的研究与这些发现相矛盾。

Retsky权衡证据后，他决定不要冒险他的标准化疗恢复。 今年一月1995，手术切除他的肿瘤后，Retsky准备接受治疗。 然而，他并没有医生。 肿瘤科医生需要监督。

Retsky发现 Hrushesky，一名癌症医生，他在纽约退伍军人事务部奥尔巴尼·斯特拉顿医学中心和另一家当地医院之间分手。 Hrushesky曾与美国国立癌症研究所（National Cancer Institute）一起进行治疗评估，并因为一种理论认为化疗的不良影响可以根据给药当天的时间最小化而受到关注。 为了让患者在奇数时间接受化疗，Hrushesky使用了一台自动运行的泵。 他还给晚期癌症患者提供了低剂量的化疗，这些患者的身体无法承受传统的高剂量治疗。 六年后，这种方法被另一位研究人员称为“节奏疗法”。

当他坐在Hrushesky的候诊室时，Retsky想知道肿瘤学家会如何迎接他非常规的提议。 Hrushesky穿着牛仔靴出来，继续摇动房间里每个病人的手。 Retsky立即喜欢他。

在治疗，Retsky接受低剂量标准化疗药物的通过泵称为氟尿嘧啶（5-FU），而他在晚上睡觉。 在他的胸口，通过该药物流入孔需要一些大惊小怪，但没有不适感。 该疗法历时两年半的时间里，经过一段时间的基础上他的肿瘤增长的估计，需要化疗的量Retsky选择。 在聚合，Retsky接收5-FU的较大剂量比标准集中治疗。 除了在他的嘴和轻微的皮肤在他的手上裂了几个血疱，Retsky没有经历过的最严重的化疗副作用，如恶心，疲劳，脱发，他和Hrushesky说。

在他的治疗过程中，Retsky与着名癌症研究人员Judah Folkman博士的研究小组一起工作，波士顿实验室引发了对肿瘤生长方式的新认识。 Retsky说，他和已经去世的福克曼与波士顿达纳法伯癌症中心的一位顶级科学家会面，这是该国最重要的癌症治疗中心之一，对节奏疗法进行了探索。

没有人有兴趣。 Retsky说，他们被告知这很可能是手术而不是后续治疗已经阻止了他的癌症。 他说，这不是一个无理的反应。 没有更多的研究，就没有办法知道。

节奏疗法：典型的金融孤儿

Vikas Sukhatme说，节奏疗法是典型的金融孤儿。 它背后有一些有希望的数据，但是为什么它的功能似乎还没有得到很好的理解。 Retsky使用了一个相对便宜的通用。 加拿大，欧洲和印度的独立研究人员正在探索类似的廉价药物与节奏疗法。 低廉的成本对制药企业的调查没有什么动力，但却使其成为发展中国家非常感兴趣的来源。

在2000中，Folkman的研究人员发表了一项关于节奏治疗的动物研究，发现它似乎限制了肿瘤的生长。 与此同时，多伦多大学医学生物物理系的癌症研究人员Robert Kerbel做了一项动物研究，得出了类似的结论。 随机的人类研究涉及数百名欧洲和日本的患者进行节奏治疗，显示存活率有所提高。

这种方法仍然面临着不仅仅是它是如何工作的不确定性障碍。 一种理论，Kerbel说，是节律治疗触发除了对癌细胞化疗的传统的毒性作用的免疫应答。 但是查明适当的剂量是具有挑战性的，因为是涉及到患者的早期癌症的道德，他说。 试用既可以通过暴露于有毒的药物，他们并不需要或导致他们放弃更好的建立不必要的治疗患者危害。

尽管如此，法国的儿科肿瘤学家尼古拉斯·安德烈（NicolasAndré）正试图在发展中国家推广节奏疗法，并组织了 基础 支付学费。 “我们能够每天治疗美国1癌症吗？” 他在最近的一篇文章中提到。 “如果我们鼓励对节奏治疗的科学研究和临床研究，答案可能是绝对的。

Retsky对使用5-FU进行早期结肠癌的节拍疗法在美国接受试验的信心不大。 他说：“药物比无菌水便宜，所以如果没有经济回报的话，没有一家制药公司会花费数百万美元进行检测。”

乳腺摄影悖论：争议现象

 导致Retsky和他的同事们认识到两波复发和肿瘤发展不稳定的数据也使他们进入了过去20年代最激烈的乳腺癌争端：妇女什么时候应该有乳房X线照片？

他的一个合作者，鲍姆的，曾帮助建立英国的国家卫生服务乳房X光检查程序在1980s。 其背后的想法是不言而喻的。 早期发现肿瘤。 拯救一个生命。 但如果肿瘤长在一个线性的，可预测的方式推理唯一有意义。

鲍姆理论上也有可能肿瘤可能永远不会进展; 他们可能会长时间处于休眠状态，甚至可能会缩小。 通过1990s，研究已经开始表明，年轻女性的乳房X线照片没有帮助，可能是有害的。 接受乳房X光检查的40女性的死亡率要稍高于女性。 被称为“乳房X线照相术悖论”的现象仍然存在争议。 鲍姆认为，钱会比治疗而不是乳房摄影更好。

用于治疗侵袭性乳腺癌一旦迁移到身体的另一部分工具包仍然有限。 多数谁死于乳腺癌约40,000美国女性每年做所以当癌症手术后身体的其它部位再次出现。 有没有治愈，一旦发病已经转移，根据美国国防部的乳腺癌研究项目报告。 转移性乳腺癌的中位生存期为大约三年，这并没有统计学二十年改变一个数字。

乳腺癌手术会导致复发吗？

在1997，Retsky和Demicheli发表的一篇文章暗示，这可能是乳腺癌手术本身是造成他们已确定复发的第一波浪潮。 根据意大利妇女Demicheli研究过的数据的计算机模拟表明，从绝经前癌淋巴结切除是主要乳腺肿瘤引发癌症生长在其他地方的情况下约百分之20。 几年后，鲍姆假定，肿瘤生长背后的数学看起来更像是混沌理论比什么都重要。 他也认为，手术可能在乳腺癌复发的作用。 三人以及福克曼和在他们的小组其他研究人员发表沿着相同的路线几个文件，但它不是直到2005他们的理论进入主流。

Retsky说：“我们没有跑到报纸上发行新闻稿。 “我们只是在查看数据，并将其呈现给科学界的同事。”

在2005中，Retsky，Demicheli和Hrushesky发表了一篇文章 报告 在“国际外科学期刊”（International Journal of Surgery）中，作为解释乳房X线照相术和第一次复发波的理论。 该文件并没有建议妇女放弃手术 - 只是数据表明需要更多的研究。 但是这一次，在“华尔街日报”上发表的一篇关于他们的报道的文章把这个想法带给了更广泛的公众，因为这可能会让女性从一个重要的治疗选择中被吓倒。

炎症与癌症生长的相关性

究竟连接手术和癌症复发仍是一个谜Retsky和他的合作者，谁提出和丢弃的各种假说。 而此时，Retsky是在波士顿儿童医院和哈佛大学医学院讲师和多篇科学论文的作者。 他被要求复查 案例研究 在黎巴嫩引用他的工作。 它描述了一位头疼的晚期癌症患者。 瘀伤部位的肿瘤已经长大了。 Retsky无法解释为什么，但在Folkman实验室的同事建议他看炎症。 动物研究显示炎症与癌症生长之间的相关性。 手术也引起炎症。

从那里发展出这样的想法，即炎症本身可能是转移性生长的促进剂。 Retsky和他的同事们推测，在手术中创造伤口的行为刺激身体成长，作为愈合过程的一部分。 这反过来可能会传播癌细胞。 研究人员总结说，如果这是真的，那么在手术之前就必须开始干预以挽救乳腺癌患者。

在2010中，Retsky和他的合作者遇到了一个问题 纸 由比利时麻醉学家Patrice Forget在国际麻醉研究学会杂志上发表。 他观察了一名比利时外科医生的回顾性资料，他们的乳腺癌患者在手术前接受了非甾体类抗炎药物（NSAIDs），希望能减少术后疼痛。 所使用的NSAID是酮咯酸。

手术后，患者均接受化疗，放疗和内分泌治疗的标准治疗。 研究规模很小 - 327患者在2月2003和9月2008之间接受了乳房切除术。 那些175已经收到酮咯酸。

忘记发现17患者中没有接受酮咯酸的患者癌症复发，只有6患者中有XNUMX患者复发。 即使调整年龄和其他特征，该协会也具有统计学意义，并且保持不变。 对于其他NSAIDs没有效果，尽管这可能是没有足够的患者尝试它们的功能，Forget说。

从动物和回顾性研究的人类临床证据已经存在表明的NSAIDs可能有助于限制肿瘤生长。 至少一个其他大型回顾展 根据一项研究， 发表在同行评审杂志《癌症原因与控制》（Cancer Causes＆Control）上的文章报道，NSAIDs可能会限制乳腺癌的复发。 忘记了为什么酮咯酸比其他NSAID更好地起作用，尽管他提出了各种理论。

一般来说，酮咯酸被认为是一种相对无毒的药物。 没有一家公司拥有它。 这种药物的成本可能低至$ 5剂量，并且可能仅在乳房手术前需要一次。 Retsky说，印度的一个大规模的临床试验可以提供更好的研究患者人群，只需要几百万美元。 但是因为它非常便宜，酮咯酸几乎没有提供利润激励。

Retsky与美国国家癌症研究所乳腺癌和妇科癌症研究小组的项目主任Brandy Heckman-Stoddard会面。 她在一次科学会议上看到了他的一个演讲，并对此产生了兴趣。 她说：“Retsky的工作非常具有挑衅性，但很难相信在手术过程中如此短的NSAIDs会对复发产生如此巨大的影响。

斯隆 - 凯特林的诺顿也了解到Forget关于酮咯酸的论文，但他提醒说，有太多潜在的变量可以从单个回顾性研究中得出确切的结论。 尽管这不是他首选的调查方法，但诺顿认为，酮咯酸和其他非甾体类抗炎药物对乳腺癌的作用是值得探讨的，也是没有商业模式的研究类型。 “这是一个有价值的假设来测试吗？” 他说。 “是的，我想是的。”

术前给病人酮咯酸并非没有风险。 在某些情况下，它可能导致出血。 这是一个合法的问题维卡斯Sukhatme，和一个外科医生必须了解说。 忘记指出，麻醉医师的美国社会在手术前报告酮咯酸的使用核准的痛苦。

美国国家癌症研究所估计美国目前每年的乳腺癌治疗费用约为19十亿。 如果单次注射一种低成本药物可以挽救生命，并且降低这些成本，Vikas Sukhatme认为值得投资于关于其有效性和安全性的明确研究。

Demicheli说：“就个人而言，我应该选择一种镇痛药（在乳癌手术之前服用），我会选择酮咯酸。 “但这仍然是一个合理的选择，而不是一个科学的选择。要解决这个问题，至少需要一个高质量的随机临床试验。

没有给医生带来信心的试验就不会得到普遍接受。 波士顿地区的社区肿瘤学家Gauri Bhide曾经与Global Cures协商并且相信自己的使命，她说不会开ketorolac。 她说：“外科医生会杀了我。 “直到有人告诉他们在手术前服用是安全的，他们不会这么做。”

忘记正在尝试。 经过多次拒绝，他拼凑了足够的钱 一个有限的双盲试验 那是去年开始的 其中一位捐助者是一个名叫比利时的小型基金会 抗癌基金。 像“全球治愈”一样，该组织有一个双重使命，即提供替代疗法的信息并鼓励他们的学习。 它是由一个富有的欧洲房地产巨头Luc Verelst开始的，他从他的经历中出生，试图帮助他患有子宫癌的姐姐。

尽管如此，忘记的研究还不够大。 “这是一个试点研究，”Retsky说。 “这不是为了确认或否认（如果药物起作用）”。

资金来试验并不容易

资金审判并不容易。 Retsky及其合作者从Susan G. Komen乳腺癌基金会获得了600,000的2009多年研究经费。 几年后，该组拒绝了他的药物进行酮咯酸的临床试验。 根据一位基金会发言人的说法，只有Komen临床试验投资的3百分比进行了大规模的最后阶段研究。 Retsky的团队已经超过了国防部第一轮资助，自从3以来，已经将几乎1992十亿美元投入了乳腺癌研究。 Retsky被告知，国防部计划的资金被国会授权的扣押预算削减了。

“全球治愈”（Global Cures）杂志的其中一项药物已经找到了大规模试验的支持 - 尽管加拿大肿瘤学家帕米拉·古德温（Pamela Goodwin）从其他研究人员的十几年的写作，会议和临床突破中获得了最终的成果接近$ 30万元 根据一项研究，.

广泛使用的2型糖尿病药物二甲双胍是一种通用的药物 与乳腺癌风险降低有关，现在是一个3,500患者试验的主题，这个试验涉及到古德温（Goodwin）描述为骨骼的300医学中心。 NCI提供了大约一半的资金，主要用于美国的中心，加拿大的非营利组织以及英国和瑞士政府也提供了捐款。

鉴于最近美国政府资金的削减，Goodwin和加拿大国家癌症研究所临床试验组高级研究员Lois Shepherd博士认为，他们所做的工作可能无法复制。

Shepherd说：“如果这个审判今天提出批准的话，我不确定这个审判会被批准 - 这与科学没有任何关系。

Sukhatmes希望Global Cures可以作为研究者之间的搭档，他们想要就有希望的替代方案和家族基金会或其他可能资助他们的捐赠者进行试验。 该组织还计划使用众包来从病人和其他可能想要捐赠的人那里筹集资金。

塔夫茨药物开发研究中心主任肯尼思·凯廷（Kenneth Kaitin）认为，由全球治愈确定的研究缺口在多种疾病中存在，肯尼思·凯特恩（Kenneth Kaitin）说，患者群体在接受试验资助方式方面变得更为活跃。

他说：“（患者）有看到产品开发的既得利益。 “他们的目标不是赚很多钱，而是把毒品拿出来。”

该Sukhatmes希望创造为患者在线文件，他们经受了一次治疗的方法。 胥，该集团的CEO称，利用癌症患者的经验也是临床肿瘤学美国社会的目标。 社会要编制全国和分析患者的经验，以更好地指导病人和医生。 “有很多的知识在那里，但它是在单独的文件和记录锁定，”胥说。

Vikas Sukhatme说，Retsky的自身癌症经验体现了Global Cures希望做的事情。 Retsky是一个经过仔细研究，采用金融孤儿治疗并记录结果的病人。 治疗的毒性并不差。 Retsky睁大眼睛进入，理解了这种权衡。 虽然他的情况还远没有定论，但如果有像Retsky这样的50人，他们的集体数据显示出强大的结果，这将为进一步的研究打下基础，Sukhatme认为。

尽管Retsky及其合作者对于酮咯酸缺乏进展感到沮丧，但他们对包括新靶向治疗在内的科学进展最终将产生真正的影响表示乐观。 不过，他们担心这些新疗法只能为富人提供。

英国肿瘤学家鲍姆说：“它太昂贵了，我哭了。” “我为世上所有永远无法获得这种待遇的穷人哭泣。”

原始文章（带有额外的资源链接） ProPublica.org

* InnerSelf字幕

关于作者

杰克·伯恩斯坦（Jake Bernstein）是ProPublica的商业记者。 他曾在2012和2013中获得最佳商业写作奖。 2011四月份，伯恩斯坦（Bernstein）和同事杰西·艾辛格（Jesse Eisinger）凭借一系列有疑问的华尔街行为，使得金融危机成为大萧条以来最严重的一系列故事，被授予普利策国家报告奖。

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