在法国，为了遏制COVID-19的传播，在严格限制的第八天，一名患有糖尿病的妇女监测她的血糖。 通过Getty Images进行FRANCK FIFE / AFP

看着血糖可以抗击COVID-19吗？

糖不仅可以使我们的食物变甜。 这也是构成人体蛋白质的重要​​组成部分。

正如我在 医学病毒学杂志，通过饮食和运动来控制血糖，以及更好地控制糖尿病患者的血糖，尤其是当患COVID-19时，可能有助于控制疾病的严重性，甚至控制疾病的传播。

我在乳腺癌领域工作了很多年，我和我的同事一直在尝试使用 在临床试验中称为羟氯喹的药物。 目标：减少骨髓中乳腺癌细胞的数量，并防止其在多年后再次出现而引起复发-所谓的肿瘤休眠。

最近几个月，您可能听说过很多关于抗疟药羟氯喹的建议，因为 COVID-19的治疗。 迄今为止，没有确凿证据证明羟氯喹是有效的。 但是事实证明， 羟氯喹可能能够降低血糖 喜欢 二甲双胍.

我的同事们分享说，他们的许多COVID-19患者不仅患有糖尿病，而且还有一些未被诊断的糖尿病患者。

了解该药具有降低血糖的潜力，再加上有关COVID-19患者高血糖的报道，使我共同努力解释COVID-19的某些方面以及血糖如何与病毒相互作用。

血糖以及病毒如何进入细胞

新的冠状病毒通过称为血管紧张素转换酶2或ACE2的受体附着于表面，从而感染细胞。 ACE2和病毒都需要糖分子结合到其蛋白质上才能正常工作。

我的主意 在同行评审文章中描述 在《医学病毒学杂志》（Journal of Medical Virology）中，COVID-19感染及其严重程度受到肺组织糖衣病毒浓度和糖衣ACE2受体浓度的影响。 肺部免疫反应的程度和控制也可能取决于症状开始后大约八到十天，病毒的刺突蛋白上附着了多少糖，这可能 因您的年龄和性别而异

研究人员已经知道 糖尿病患者更容易感染COVID-19。 与众不同的是，当我与全国各地的COVID-19患者的医生交谈时，他们告诉我，他们在医院中的许多患者不仅患有糖尿病和糖尿病，而且其他人血糖很高，却没有意识到它。 中国武汉最近的一份报告发现那里也是这样。 COVID-19 2型糖尿病患者血糖控制不良.

与新的冠状病毒有关的SARS患者似乎变得 暂时高血糖 当他们也被感染时。

这是有道理的，因为在胰腺的所谓胰岛细胞上有很多ACE2受体。 这些是产生胰岛素的细胞，这对控制血糖至关重要。 如果病毒感染这些细胞，则它们会停止产生胰岛素，您可能会因COVID-19患上暂时性糖尿病。

高血糖会增加糖衣ACE2受体的数量 在糖尿病小鼠的肺中。 因此，不仅受体的数量增加，而且与它们相连的糖也更多。 这使病毒更容易感染细胞。 如果有更多的胰岛素，或者通过饮食或运动，那么糖就会减少，因此每个ACE2受体就会减少，糖中的糖也会减少，这可能会减少病毒进入细胞的数量。

这表明称为血红蛋白A1c的高血糖测试（甚至可以用于没有糖尿病或糖尿病前期的人）也可以用作有风险患COVID-19疾病的患者的标志物。 事实上， 美国人口中有3.8％的A1c高.

羟氯喹如何参与？

羟氯喹可以通过阻止细胞中向蛋白质添加糖的过程来起作用。 这与高血糖似乎相反。 从理论上讲，这将阻止病毒与其受体相互作用并调节对病毒的炎症反应。

尚不清楚羟氯喹是否适用于所有人，甚至在一小部分患者中也适用。 尽管医学界正在等待临床试验一劳永逸地告诉我们羟基氯喹是否适用于COVID-19，但令我感到有趣的是，这场辩论可能为我们带来了一个可能的假设，即为什么高血糖可能使疾病恶化，以及可能的处理方法。

关于COVID-19的许多新药物和理论正在涌现，科学也在迅速发展。 重要的是要有理论来解释您在临床上和科学上所看到的内容，以查看它们是否适合，然后进行测试。 如果不是，请尝试一种变体。 正是我们的思维和测试使我们战胜了COVID-19。

关于作者

医学教授Adam M. Brufsky， 美国匹兹堡大学

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