对于那些患有COVID-19的人来说，他们的抗体是否可以保证抵抗后续疾病的免疫力？ 塞巴斯蒂安·考利茨基/盖蒂图片社
关于COVID-19的现在最重要的问题，也许是先前感染对新冠状病毒再次感染的保护程度。 这会影响疫苗的开发和牛群的免疫力，这是我们每个人都应该考虑的事情，因为现在可以进行抗体检测了。
我是一个 医师科学家 并拥有博士学位 微生物学和医学博士学位我的临床专业是内科，我专门研究传染病。 我正在研究COVID-19疫苗接种的一种方法，同时还要照顾住院患者。
这是我对有关测试的常见问题的解答，它们可以告诉您有关免疫力的信息。
COVID-19测试有哪些不同类型？
我们都在新闻中看到了鼻拭子PCR测试， 美国有22万人使用反映您当前是否感染了导致COVID-19的新冠状病毒。 该测试检测您体内的SARS-CoV-2病毒的遗传密码。 如果您的鼻拭子PCR结果呈阳性，则不仅会感染，还可能具有传染性，应保持隔离状态直至恢复。
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相反，抗体测试可确定您过去是否有COVID-19。 它正在测量您的 人体对感染的免疫反应，这种情况会在感染开始后的几天到几周内发生。 该抗体可以在感染消除后甚至在您仍然感染时出现。
免疫系统可以治愈COVID-19吗？
答案是肯定的。
在极少数情况下–也许 1在100 –免疫系统自然可以从体内消除SARS-CoV-2。 这是 疫苗开发非常令人鼓舞，例如，制作有效的疫苗比HIV或丙型肝炎病毒容易得多，例如，免疫系统经常（对于丙型肝炎）或几乎总是（对于HIV）失效。 SARS-CoV-2与这两种病毒不同，因为它具有所谓的 校对基因 可以防止在病毒复制过程中引入突变。
抗体是否可以防止新的冠状病毒感染？
答案可能是。
Y型抗体（蓝色）与新型冠状病毒SARS-CoV-2的刺突蛋白（红色）结合的分子模型。 如果抗体结合了与ACE2受体结合的刺突蛋白区域（即感染人细胞的通道），则抗体将防止感染。 胡安·加特纳/科学照相馆/盖蒂图片社
我们知道在试管中 抗病毒的抗体可以中和它。 即，它们可以防止病毒进入人细胞并引起感染。 但是，并非每种抗体都同样能够防止病毒引起感染。
最好的抗体是中和抗体的抗体 受体结合域 附着在新冠状病毒刺突蛋白上 宿主细胞的ACE2受体。 RBD位于尖峰蛋白的尖端，并且是尖峰中接触ACE2的部分。 抗RBD的抗体会阻断病毒感染的第一步，即冠状病毒附着人细胞膜时。
如果我的抗体测试呈阳性，我是否免疫？
另一个也许。
对阳性抗体测试的解释令人困惑的是，我们尚不知道针对RBD的抗体能否使人们免疫。 我们也不知道需要多少这种抗RBD抗体来确保保护。
更复杂的是， 并非所有针对COVID-19的抗体测试都能测量针对RBD的抗体。 一些测试测量针对细胞进入不需要的病毒部分的抗体。 这些不针对RBD的抗体会识别该病毒，但不会阻止其感染人类细胞并引发病毒感染。
因此，只有能阻止刺突蛋白 连接到ACE2受体 保证提供免疫力。 而且只有可以测量这些抗体量的抗体测试才能预测免疫力。
今年夏天，当大型III期疫苗研究开始时，我们将对RBD抗体防止感染的能力有更好的了解。 这是因为这些疫苗旨在产生针对RBD的抗体。
一个在纽约布鲁克林的NYPD社区中心接受冠状病毒抗体测试的人。 Tayfun Coskun / Anadolu Agency via Getty Images
我应该进行抗体检测吗？
如果您对过去是否使用过COVID-19感到好奇，那么可以，进行测试很有意义。 但是请注意，迄今为止的某些测试已经显示 大量误报.
如果您确实有抗体，请不要认为您对新的冠状病毒无害。 您可能与没有抗体的人一样容易受到感染。
因此，即使您确实有抗体，在我们应对这种大流行所带来的持续威胁时，在我们每个人中仍然重要的是，在室内戴口罩和保持社交距离。
关于作者
医学教授William Petri 美国弗吉尼亚大学
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