阅读有关冠状病毒大流行的文章会造成伤害吗？

: By 杰里米·豪威克（Jeremy Howick）和朱利奥·昂加罗（Giulio Ongaro）

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可以阅读有关冠状病毒大流行造成危害的文章吗？

每分钟都有大量关于COVID-19的可怕健康故事涌出媒体闸门。这些可能会导致“ nocebo效应” –因为我们期望而使我们变得更病，而众所周知的安慰剂效应则使我们因期望而患病更少。这个可以才刚刚发生

尽管尚无有关大流行中Nocebo效应的数据，但基于类似病例的证据，我们怀疑这些效应是普遍的。考虑以下：

1）2010年，澳大利亚的反风电场运动人士散布了有关由风力涡轮机产生的次声次声引起的“风力涡轮机综合症”的消息。同时，卫生当局注意到越来越多的抱怨-心，头痛，恶心-与风力涡轮机综合症的抱怨密切相关。然而研究人员很快发现，投诉主要集中在具有反风电场运动历史的地区。随机分配的实验对象观看有关风电场危害的恐怖新闻报告症状增加，即使在深部次声的情况下也是如此。研究人员得出结论，风轮机综合症是由错误信息而不是风轮机引起的。

Windturbine综合征是一种典型的Nocebo效应。福克·巴尔森/ Shutterstock

2）2018年的一项研究发现，生活在Google搜索结果中有关他汀类药物不良事件的国家/地区更多的人更有可能报告他汀类药物不耐受。该研究的作者得出结论：暴露于在线信息导致了这些不利影响。

3）在一项大型研究中，研究人员调查了加利福尼亚州28,169名华裔美国人的死亡发现被中国占星术理解为特别容易受某些条件影响的人（由于出生年份），比其他年份具有相同条件的人死亡的时间要早得多（1.3-4.9岁）。研究人员得出结论，“心理文化因素”（中国占星术的信仰）影响死亡率。

对COVID-19的阳性测试，结合了一些初始症状和令人震惊的大众媒体健康新闻，可能加剧咳嗽，发烧，疼痛和呼吸困难。由负面信息引起的电击甚至可能通过加重心脏病或影响已经受到病毒攻击的呼吸系统而加剧重症患者的死亡。

在没有这种疾病的人中，轻度症状（可能是普通感冒）后的恐惧可能会加剧症状，甚至促使他们去医院就诊，实际上他们可能感染了病毒或另一种疾病。在许多国家实行的社会隔离，众所周知是与疾病和死亡有关，可能会加剧这些影响。

巫毒教死亡：Nocebo如何运作

我们越来越了解nocebo效应如何发挥作用。来自权威来源的带有负面情绪的负面信息可能会使某人预期到负面症状，例如疼痛或呼吸困难。然后，像一个自我实现的预言期望本身会导致症状。这些期望与神经递质的产生引起对疼痛和多种其他症状的敏感性增加。恐惧和焦虑加快这个过程。

在“心理性死亡”或“伏都教死亡”的更为极端的情况下，恐惧会激发战斗或逃避反应。结果导致其他事情，加速心跳和血压升高。在某些情况下，它可能导致心律不齐（心律不齐）甚至血管萎缩，那里没有足够的血液供应给血管，实际上它们会崩溃。

Nocebo效应在患有明确疾病（例如病毒感染）的人中更为明显，其中存在现有症状和意识处于危险之中会导致症状加剧。

我们假设在COVID-19大流行中Nocebo效应中可能存在文化差异。各国的媒体和媒体交流方式以及新闻在人与人之间传播的方式都不同。而且，人们对健康相关信息的感知和反应方式是特定文化，以及应对恐惧和死亡的应对策略和态度。例如，对COVID-19风险感知的初步研究发现，老德国人是与年轻人相比，它对病毒的恐惧程度更低，并且在当前情况下被描述为“冷静而适当”。

Nocebo效应的文化特殊性可能在一定程度上解释了国家和种族间记录的死亡率的显着差异。事实证明，这些差异从德国的2.7％到意大利的13.2％，再到美国的5.1％和英国的13.4％不等，同一国家内的族裔群体之间存在进一步的差异。

当考虑到所有关于死亡率差异的常规解释时，与意大利等国家相比，心理文化因素是否可以为德国较低的死亡率提供额外的解释？未来的研究结合各国的流行病学和社会学数据，将能够调查大流行中Nocebo效应的多样性和临床意义。