行为矫正

精神病患者可以感受到情绪并且可以治疗

精神病可以治疗 4 22 
谁是真正的精神病患者? 盖蒂图片社

在任何一天,数以百万计的美国人都会蜷缩起来观看他们最喜欢的犯罪节目。 无论是 CBS 的“FBI”、Showtime 的“Dexter”、Netflix 的“Mindhunter”、BBC 的“Killing Eve”、“法律与秩序”的重播,还是无数其他类似节目中的任何一个,它们都吸引了大量的观众他们生动地描绘了行为极其残忍的恶棍。 我承认:我是那群观众的一部分。 我的学生甚至取笑我有多少犯罪电视,一个 研究犯罪行为的研究员, 手表。

我证明我的一些电视时间是工作,为我的本科课程和关于犯罪心理本质的研讨会提供材料。 但我也被这些戏剧中的角色迷住了,尽管——或者因为——他们中的许多人是多么不切实际。

犯罪电视上最常见的角色类型之一是精神病患者:犯下野蛮谋杀、鲁莽行事并在执法人员面前冷若冰霜的人。 尽管这些节目显然是虚构的,但它们的情节已经成为熟悉的文化试金石。 人们在“犯罪心理”中观看特工 Hotchner 时将任何令人不安的暴力角色标记为“精神病患者”。 他们听到黄博士在“法律与秩序:SVU”中将一名伤害年轻女孩的年轻罪犯称为“患有精神病的青少年”,他认为该青少年无法对治疗做出反应。

这样的刻画给观众留下的印象是精神病患者是无法控制的邪恶,无法感受情感,并且不可救药。 但是广泛的研究,包括我自己多年的工作 实验室,表明用于推动这些叙述的耸人听闻的精神病概念会适得其反,而且完全是错误的。

什么是真正的精神病

精神病是 心理学家分类 作为一种人格障碍,由魅力、肤浅的情绪、没有遗憾或悔恨、冲动和犯罪等综合定义。 大约 1% 的普通人群符合精神病的诊断标准,患病率大约是精神分裂症的两倍。 精神病的确切原因尚未确定,但大多数学者得出结论, 遗传与环境 是促成因素。

精神病强加了一个 成本高 对个人和整个社会。 精神病患者的总体犯罪率是其他从事反社会行为的人的两到三倍,约占被监禁人口的 25%。 他们在从监禁或监管中获释后还会犯下新的罪行 高得多的比率 比其他类型的罪犯。 我和我的同事发现精神病患者倾向于 开始使用物质 在更早的年龄尝试比其他人更多类型的物质。 还有一些证据表明精神病患者倾向于 反应不好 与传统的治疗策略相比。

现实比严峻的媒体叙述更加微妙和令人鼓舞。 与大多数描述相反,精神病态并不是暴力的代名词。 确实,患有精神病的人比没有精神病的人更有可能犯下暴力犯罪,但暴力行为并不是精神病诊断的必要条件。 一些 研究人员 认为精神病的关键特征存在于没有表现出暴力行为但倾向于冲动和危险行为、利用他人并且很少关心自己行为的后果的人身上。 这些特征可以在政治家、首席执行官和金融家身上观察到。

科学对精神病的看法

许多犯罪节目以及许多主流新闻报道都将精神病与缺乏情感联系起来,尤其是恐惧或悔恨。 无论一个角色是平静地站在一具死气沉沉的身体上,还是给予经典的“精神病态凝视”,观众都习惯于将精神病态的人视为几乎是机器人。 精神病患者没​​有情感的信念不仅在外行中很普遍,在心理学家中也很普遍。 这里有一个真实的元素:相当多 研究 发现患有精神病的人处理情绪和识别他人情绪的能力降低。 但我和我的同事正在寻找证据,表明精神病患者实际上可以在适当的情况下识别和体验情绪。

在我的实验室中,我们正在进行实验,揭示精神病和情绪之间的复杂关系。 在一个 根据一项研究,,我们使用简单的实验室测试检查了对精神病患者的假定缺乏恐惧。 我们在屏幕上向一组参与者展示了字母“n”和彩色框。 看到红色方框意味着参与者可能会触电; 绿色框表示他们不会。 因此,盒子的颜色预示着威胁。 简而言之,电击无害,只是有点不舒服,这项研究得到了适当的人类受试者保护审查委员会的批准。 在一些试验中,我们要求参与者告诉我们盒子的颜色(迫使他们专注于威胁)。 在其他试验中,我们要求参与者告诉我们这封信的情况(迫使他们专注于非威胁),尽管该框仍然显示。

我们可以看到精神病患者表现出基于他们的恐惧反应 生理 当他们不得不关注电击威胁时的反应。 然而,当他们不得不告诉我们这封信的情况时,他们表现出恐惧反应的缺陷,而盒子是该任务的次要任务。 显然,精神病患者能够体验情绪。 当他们的注意力转向其他事情时,他们的情绪反应就会变得迟钝。 这是我们都做的那种处理的极端版本​​。 在日常决策中,我们很少明确关注情绪。 相反,我们使用情感信息作为背景细节,为我们的决策提供信息。 这意味着患有精神病的人有一种精神近视:情绪是存在的,但如果它们可能会干扰实现目标,它们就会被忽略。


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在我的实验室和其他人的研究中发现了额外的证据,表明精神病患者能够在以下情况下体验和标记情绪 观察情绪 场景 or 面孔中, 疼痛 of 其他类后悔的经历. 在这里,精神病患者也能够在专注于情绪时处理情绪,但当情绪难以察觉或次要于他们的目标时,他们就会表现出缺陷。

更多来自Google的 研究 已经表明,如果信息与他们的目标直接相关,精神病患者擅长使用信息和规范他们的行为; 例如,他们可以装出迷人的样子,忽略情绪来欺骗某人。 但是,当信息超出他们的直接关注点时,他们往往表现出冲动行为(例如在没有安排新工作的情况下辞职)和令人震惊的决策(例如在被警察通缉时为犯罪寻求宣传)。 他们难以处理情绪,但与电视上常见的角色不同,他们并非天生冷血。 无所畏惧的杀手的形象借鉴了精神病的过时科学概念。 相反,精神病患者似乎可以获取情绪——情绪信息只是被对目标的关注所扼杀。

每个人都可以改变

关于精神病态的最具破坏性的谬误之一——在小说、新闻和一些古老的科学文献中——是它是一种永久的、不变的状况。 这个想法强化了令人信服的善与恶的比喻,但最新的研究讲述了一个完全不同的故事。

对于许多年轻人来说,精神病的特征会随着时间的推移而自然减少,从青春期后期到成年期。 佛罗里达国际大学的心理学家 Samuel Hawes 和他的合作者 追踪了 1,000 多人 从童年到成年,反复测量他们的精神病特征。 尽管一小群人表现出持续高水平的精神病特征,但超过一半的最初具有高水平这些特征的男孩随着时间的推移呈下降趋势,并且在青春期后期不再出现。

通过适当的干预,改善的前景变得更好。 我们发现 有精神病特征的青少年 患有精神病的成年人可以改变并响应根据他们的需求量身定制的治疗。 多项研究证明了其有效性 具体治疗 旨在帮助青少年学习识别和应对情绪。 专注于增强照顾者情感温暖和帮助青少年识别情绪的育儿干预措施似乎可以减少症状和问题行为。

在一系列实验中,我们一直在研究旨在 训练大脑 通过帮助他们改善整合信息的方式来了解精神病患者。 例如,我们向一组参与者展示一张脸,并指导他们根据他们看到的情绪和眼睛注视的方向做出反应,指导他们整合脸部的所有特征。 或者我们玩一个游戏,向参与者展示一系列卡片,看看他们是否可以在我们改变规则时拿起,切换哪一张是赢牌或输牌。 参与者不会被告知何时会发生这种转变,因此他们必须学会在进行过程中注意细微的上下文变化。 我们的初步数据表明,像这样的基于实验室的任务可以改变精神病患者的大脑和现实世界的行为。

这些研究开启了减少由精神病引起的社会和个人伤害的可能性。 我相信社会需要摒弃那些认为精神病患者本质上是暴力、冷漠和无法改变的神话。

精神病患者的行为令人着迷——如此之多,以至于不需要为了戏剧性的情节而进行修饰。 我们应该更加努力地帮助患有精神病的人,以便他们能够注意到环境中的更多信息并使用更多的情感体验。 流行文化可以帮助而不是阻碍这些目标。

本文的一个版本出现在 OPENMIND,一本处理科学中的虚假信息、争议和欺骗的数字杂志。谈话

关于作者

Arielle Baskin-Sommers,心理学助理教授, 耶鲁大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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