Give-Up-Itis: When People Just Give Up And Die
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在第二次世界大战期间,当一艘货船被鱼雷击沉并在北海沉没时,一些船员设法逃离沉没的船只。 一名幸存者报告了他们的救生筏上发生的奇怪事件:

“我们有七个人在木筏上,但第三军官在我们被捡起前大约两个小时就死了。他非常沮丧,最后他失去了心,放弃了,死了。”

在所谓的放弃的另一个案例中,一个在越南被关押的美国战俘,并被他的同事描述为一个强大而肯定的“海洋海洋”,开始在营地周围洗牌,越来越脱离周围的世界最后躺下,蜷缩起来,垂死挣扎。 他的最后一句话是:“当它结束时叫醒我。”

在朝鲜战争期间,医疗官员(1950-1953)创造了“放弃 - 使用”一词。 他们将此描述为一种情况,即一个人发展极度冷漠,放弃希望,放弃生存和死亡的意愿,尽管缺乏明显的身体原因。

医务人员还指出,放弃受害者的清醒和理智从未受到质疑,并且从未报告有关精神病或抑郁症的观察结果,甚至直至死亡。 当说话时,患有这种情况的人会有理性和适当的反应,但后来恢复到他们早期的状态,这表明,尽管情况极端,但基本的认知功能仍然完好无损。

尽管记录了许多这种情况,但没有尝试研究这种致命疾病的模式。 在我的 最新研究,我试图纠正这个问题,并确定了五个放弃阶段。


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放弃的五个阶段

首先,人们在社交上退缩。 他们的情绪和动力下降,但他们仍然能够思考。

第二阶段的特点是深刻的冷漠,被称为“巨大的惯性”。

下一阶段 - 第三阶段 - 是aboulia。 这是一个精神病学术语,意味着失去意志力或无法采取果断行动。 在这个阶段,一个有放弃的人经常停止说话,洗涤和一般照顾自己。

第四阶段是精神运动不能。 这个人现在快要结束了。 他们不再感到疼痛,口渴或饥饿,他们经常失去对肠的控制。

然后,奇怪的是,在死亡之前,这个人似乎经常出现奇迹般的恢复。 但这是一次虚假的复苏。 矛盾的是,虽然一些目标导向的行为已经回归,但目标本身似乎已成为生命的放弃。 这是第五阶段。

脑电路

渐进性放弃的症状与前扣带回路的损伤相似,前扣带回路是将大脑皮层的特定区域(大脑中涉及更高阶功能的部分)与大脑深处区域联系起来的脑回路。 该循环中的损伤,可能通过其主要神经递质多巴胺的消耗,产生了在放弃中看到的临床症状类型。

放弃 - 通常发生在创伤的情况下,在这种情况下,存在或被认为是没有逃避,并且一个人几乎没有影响力。 虽然多巴胺水平在危险情况下会增加,但如果压力情况不可避免,它们会降至基准水平以下。 多巴胺水平降低的人缺乏动力,变得精神萎靡,常常在常规行为中受损。 Aboulia和精神运动不能也与多巴胺耗竭有关。

多巴胺解释道。

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放弃的受害者认为他或她自己被击败了,死亡可能被看作是对压力和不可避免的情况进行一些控制的一种方式。 换句话说,通过战略性地使用死亡可以避免持续的创伤性压力。 它作为一种应对机制而死亡。

放弃itis通常被视为不必要的死亡,可以而且应该避免。 放弃过程的建模是我们理解这种奇特但非常真实的综合症的关键一步。 通过这种理解,我们应该能够防止在极端情况下发生进一步的死亡。The Conversation

关于作者

John Leach,访问高级研究员, 朴次茅斯大学

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