还有的是在关于儿童服用抗精神病药等精神药物的数字媒体多多关注。 于大多数这些故事的假设是，这些药物被overprescribed，并给予轻微的行为问题的孩子。

例如，最近欧洲一家报纸上有关ADHD药物使用增加的报道被标题为“僵尸代“但实际情况是很少有数据可以告诉我们这些药物的使用程度是否合适。

开发了抗精神病药物，如Risperdal，Seroquel和Abilify，用于治疗包括精神分裂症和双相性精神障碍在内的主要精神疾病的成年人。 但近年来，它们的应用已经扩展到治疗儿童和青少年的孤独症和注意力缺陷/多动症（ADHD）等疾病。

尽管我们知道这些药物会影响多种脑神经递质，如多巴胺和5-羟色胺，但这些药物是如何工作仍然有些神秘。

因为这些药物“的副作用包括如肥胖状况的风险增加， 糖尿病 和运动障碍，他们受到额外的审查，以确保正确的药物被规定的权利的病人在合适的时间。

例如，美国儿童和青少年精神病学会有一个19“最佳实践“建议。 这些措施包括只使用一种药物的时间，避免了在非常年幼的儿童的药物，监测副作用，首先尝试的东西像多动症和攻击行为等治疗。

是医生处方之后的准则？

随着 抗精神病药物处方上升我们想知道如何好医生被下面的这些建议。

作为的一个部件 佛蒙特州儿童和青少年精神药物趋势监测工作组我们用我们的州立法机构以及有关青少年精神科药物的使用等政府机构提供建议的任务。 我们知道在佛蒙特州抗精神病药处方率一直偏高，但近年来相对于其他国家已经下降。 如果没有更深的挖掘，我们不能真正告诉这是什么意思趋势。

要了解更多关于为什么以及何时开具这些药物的情况，我们向所有为佛蒙特州医疗补助计划覆盖的儿童提供抗精神病药物的服务提供者进行了调查。 我们专注于医疗补助，因为我们无法获得商业保险数据库。

我们的调查是必需的，以便需要重新装满处方，这意味着退货率（80％）明显要高得多，这将是一个真正自愿的调查。

临床医生并不总是遵循以下准则

据我们所知，最近刚刚发表的这项研究 儿科，是第一个比较抗精神病处方模式和最佳实践指南。

我们发现的证据表明，这些药物没有被发放了治疗轻微的行为问题，这是令人欣慰的。 但我们也发现，那里的医生并没有遵循最佳实践指南的地方。

也许最大的发现是，抗精神病药物处方只有大约一半的时间遵循最佳实践指南。 我们还发现这些药物仅在四分之一的时间内被FDA批准使用。

就其本身而言，这是个坏消息，并指有需要作出更大的努力，以确保这些药物都得到妥善的规定。 增加获得孩子的治疗师谁做证据为基础的心理治疗可以帮助。 因此，将使它更容易为病历跟随病人，特别是对寄养的孩子谁经常从地方移动。

事实证明，谁开抗精神病药许多提供商都不精神科医生。 大约有一半是初级保健医师，如儿科医生或家庭医生。 和时间42％医生谁负责维护的抗精神病药物治疗是不是本来谁规定它的人。 这可能是一个问题，因为医生可能不太舒适停止别人开始服药。 他或她也可能不知道背后的原因是孩子在规定首位的药物原委。

到目前为止最常见的原因，处方未能达到最佳实践标准是因为病人没有得到推荐的实验室工作 - 例如，监测血糖以检查早期糖尿病。 这是一个问题，但还有其他的方法来监视这些药物的潜在的副作用。 而新的电子医疗记录可以更容易地提醒医生，当这些类型的测试，要责令。

使用抗精神病药物治疗不良行为不是常态

虽然一些研究结果令人沮丧，但也有好消息。 例如，使用抗精神病药治疗相对轻微的行为问题 - 比如年幼孩子的脾气暴躁 - 相对不常见。

此外，目前正在使用的时间抗精神病药物超过90％，只有当其他类型的干预措施，包括不同的药物或心理治疗，都失败了。 然而，在许多情况下，心理治疗的类型试图首先是一个已经证明是最有效的治疗儿童的特定问题的一种类型的不。

而在病人被诊断为抗精神病药物没有正式批准治疗的情况下，如身体上的侵略，目标行为往往是 科学证据 支持使用抗精神病药物治疗。

我们认为，这些药物确实有治疗的地方。 但太多的越来越那个地方太迅速，没有监督的适当水平。 我们希望，佛蒙特等州将继续研究这个问题，并支持医生，患者和家属，以确保这些药物被正确安全使用。

这篇文章最初发表于 谈话.
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关于作者

David Rettew是佛蒙特大学医学院精神病学和儿科学的副教授。 他是UVM儿童和青少年精神病学研究金的培训主管，也是Fletcher Allen Health Care儿科精神病学诊所的主管。 在马萨诸塞州总医院和麦克莱恩医院计划的哈佛医学院完成成人和儿童精神病学培训之前，他在宾夕法尼亚大学获得了心理学学士学位，在佛蒙特大学获得了医学学位。 Rettew博士于2002年加入UVM系，在临床，教学和研究活动之间进行工作。 他的主要研究兴趣是气质和人格因素在儿童精神病中的作用。 Rettew博士发表了100多篇有关各种儿童心理健康主题的期刊文章，章节和科学摘要，其中包括一本名为 儿童气质：特质与病态界限的新思考。 他还为“今日心理学”撰写了一个名为“儿童精神病学ABC”的博客。你可以在@PediPsych的Twitter和Facebook上关注他。

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