为什么新妈妈不必放弃睡眠

: By 布朗大学的David Orenstein

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我不同意人们得到的手势，被告知：“是的，你是想当妈妈或爸爸的人。更好地习惯它，“凯瑟琳Sharkey说。（信用：John Mayer / Flickr）

凯瑟琳·夏基（Katherine Sharkey）说：“这些生物钟可能会被抛弃在这些女性身上，因为他们在半夜里睡得很高。 “白天混合到夜晚，这是你被要求照顾的心律失常的婴儿，但我们的理论是，在那段时间保持你自己的节奏，而不是屈服于婴儿的非24小时节律，是保护性的。

孕期在怀孕期间和之后都会增加情绪障碍的风险。原因和后果中可能包括许多妇女在整个围产期经历的严重睡眠中断。

睡眠专家Katherine Sharkey，医学，精神病学和人类行为学助理教授，正在研究围产期焦虑和抑郁症。测试一个新的干预帮助怀孕和产后妇女改善睡眠。

审判仍在进行中，但她发现，尽管传统观点认为，期待和新妈妈可以亲吻安宁的睡眠，但可以通过尊重自然的昼夜节律来改善睡眠，鼓励我们晚上睡觉，并保持清醒。

沙基说，经典的建议，以赶上白天的打瞌睡 - 也就是说，“睡觉时，宝宝睡觉” - 可能适得其反，相比晚上打电话时一贯睡觉。

在母亲节之前，夏基谈到即使有许多新妈妈得到建议，接受不良的睡眠和情绪低落，睡眠 - 也许更好的心理健康 - 可能是有益的，也许是有益的。

为什么抑郁症和焦虑症在怀孕和产后期间会升高？

女性抑郁病例往往发生在与荷尔蒙变化和生活方式改变有关的拐点上。如果我们看一下像青春期，怀孕，产后，绝经期等生命时期，这些都是我们知道女性抑郁症发展的时候了。在怀孕期间，孕妇的荷尔蒙如雌激素，黄体酮和β-HCG已知会影响大脑的巨大变化。那么妊娠后那些荷尔蒙就会急剧的退出。这是一种神经化学过山车。

与此同时，女性在成为母亲时正在经历深刻的角色转变。他们的关系中的责任和变化以及对自己童年的重新审视有了巨大的增长。现在说我们知道这些风险增加的确切机制还为时过早，但它可能是生物变化与社会和情感变化的结合。

围产期焦虑或抑郁症女性的标准是什么？

已经证明，心理治疗和药物在治疗妊娠和产后抑郁和焦虑方面都是有效的。

“睡前的时间往往是产后妈妈非常焦虑的时候，因为这种对未知的恐惧。

最大的问题之一是医疗保健提供者没有意识到这些妇女的抑郁或焦虑和/或不愿意治疗，尤其是在服用药物的情况下，因为担心胎儿发育和哺乳期婴儿的药物的安全性。但是有些药物在怀孕和哺乳的母亲身上已经证明是安全和有效的，而且通常这些好处大大超过了任何潜在的风险。

此外，还有非药物选择，包括一些针对我们正在调查的睡眠和昼夜节律。还有人际心理治疗和团体心理治疗，甚至一些运动和瑜伽工作已经完成。

另一个障碍是女性通常不愿意寻求护理，因为她们在社会期望他们快乐或仅仅是因为他们不知道安全有效的治疗方案时感到沮丧或感到沮丧。在我们的研究中，我们也有女性告诉我们，如果他们承认产后抑郁的症状，他们会害怕当局会试图带走他们的孩子。

你认为睡眠在导致或加剧围产期抑郁和焦虑方面起什么作用？

在怀孕和产后阶段，睡眠障碍被认为是定局。当妇女去看医生并说自己有睡眠问题的时候，他们会被告知：“噢，这是怀孕的一部分”，更糟糕的是，他们被告知：“哦，是的，等等，当婴儿出现时会变得更糟。“在我们提供治疗之前，他们的睡眠状况有多糟糕，没有任何指导方针。

“有一件事阻碍了女性为获得良好的产后睡眠所做的最大努力，他们被告知，”睡觉时睡觉“。

怀孕期间，女性也会更喜欢情绪化或情绪化。这可能是阴险的。人们被告知，“哦，你会在帮宝适的商业广告中哭泣”，所以他们可能不会意识到自己的症状越来越感觉到一点情绪上的问题，而是一种可以而且应该被治疗的情绪障碍。在围产期治疗焦虑和抑郁症不仅减少了妇女的痛苦，而且改善了婴儿的结局。

睡眠和昼夜节律在抑郁症中起作用的机制可能是双向的和多因素的。我的意思是双向的，就是沮丧或焦虑，有这些情绪，我们知道会影响睡眠。但是现在也有几条证据显示，睡眠问题可能先于抑郁和焦虑的发展。其机制可能是多因素的：从生物化学到认知的一切。

睡前的时间往往是产后妈妈们非常焦虑的时候，因为这种对未知的恐惧。他们中的很多人会说不想入睡，因为他们害怕一旦入睡，宝宝就会醒来，不得不起床照顾宝宝。他们无法控制的睡眠中断让一些女性无法接受，因为他们不知道该期待什么。

睡眠干预如何帮助？

我目前研究的一个主要前提是睡眠会帮助改善情绪问题，即使在围产期期间，睡眠也有可能改善。我不同意人们得到的手势，被告知：“是的，你是想当妈妈或爸爸的人。更好地习惯它。“

我们做的主要事情之一就是教人们关于睡眠和昼夜节律以及生理机制如何工作。有一件事阻碍了女性为获得良好的产后睡眠所做的最大努力，就是告诉他们：“宝宝睡觉时睡觉”。婴儿在6到10周之前就没有生物钟了，而育龄妇女有强烈的生物节律。所以对于一个精疲力竭的女士来说，如果早晨睡在11，那么睡眠可能就不会来了，如果你已经很沮丧，焦虑和疲惫，那么你终于会觉得你会休息一下，因为你的身体在那个时候没有被编程睡觉，所以想象这是多么的伤心。

在我的研究中，我们给人们严格的上床时间和醒来时间。不是说他们必须以军事精确度来跟踪它，但是这个处方是为了适应他们的生活方式，比如当他们必须起床让他们的其他孩子上学或者他们什么时候起床去工作。

这意味着要设定一个睡眠时间，因为我们从失眠研究中得知，如果你可以把睡眠压缩到夜间时间，你将获得更深的睡眠和更多的睡眠连续性。如果你在夜间醒来使用卫生间 - 最常见的事情，尤其是在孕妇的第二和第三个晚上醒来，妇女可以轻松地睡觉，当他们不可避免的醒来时，更好。

我们做的另一件事是在早上使用灯箱，为白天和晚上的大脑提供强烈的信号。生物钟可能会被抛弃在这些妇女身上，因为他们在半夜起来了很多。一天融入夜晚。有一种心律失常的婴儿被要求照顾，但我们的理论是，在那段时间保持自己的节奏，而不是屈服于婴儿的非24小时节律 - 是保护性的。

在晚上，女性必须起床照顾宝宝。我们现在正在进行的干预始于怀孕，因为我们可能正在教他们的技能，让产品在产后得到支持，并教他们提示和技巧。我们教孩子期待什么。有一点非常清楚的是，新妈妈不同于有经验的妈妈。有些东西是女性第一次学习，第二次更容易。

另一件我要说的是，对于一般人来说，了解睡眠是重要的，而且我们试图教授怀孕和产后妇女，因为你的一天不仅仅是前一天晚上的睡眠产物。（a）我们认为，一旦他们完成照顾宝宝，他们将会更快地回落睡觉，（b）如果他们有一个如果他们每个晚上都有一个不错的睡眠时间，至少有一些睡眠良好的睡眠时间，那么这个夜晚就会变好。