为什么每个人都不是男性或女性

: By Carl Streed Jr，波士顿大学和 Frances Grimstad，哈佛大学

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尽管医疗机构现在认识到性别不是二元的，但整个社会对这个概念的接受速度却很慢。 Vera Livchak / Moment via Getty Images

查看您的出生证明，您肯定会看到性别名称。当您出生时，医生或临床医生会根据您的生殖器为您分配“男性”或“女性”标签。在美国，这已经一个多世纪以来的标准做法.

但性别指定并不像一眼然后选中一个或另一个框那么简单。相反，压倒性的证据表明，性别不是二元的. 换句话说，“男性”和“女性”这两个术语并没有完全涵盖人体中发生的复杂的生物学、解剖学和染色体变异。

这就是为什么越来越多的人呼吁从出生证明中删除性别指定，包括最近的建议来自美国医学会。

我是一个医学教授谁曾广泛工作关于女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、酷儿、双性人和无性恋 (LGBTQIA+) 问题. 我的合著者是妇科教授谁深入参与跨性别和双性人的健康。

我们的研究和临床经验表明，性别指定并不是理所当然的事情。对于那些不完全符合两个类别之一的人 - 并且有数百万 – 出生证明上不恰当的分类可能会产生终生的后果。

双性人是什么意思？

性别指定的问题

生殖器解剖结构的变化比您想象的更频繁地发生；它们每年发生在 0.1% 到 0.2% 的新生儿中. 在美国，每年大约有 4,000 到 8,000 个婴儿。

其他性别特征也不一定有帮助。检查生殖器官的医生可以找人有阴道和睾丸的，也有没有性腺的。在评估一个人的雌激素和睾酮激素水平时，长期以来被定义为女性和男性身体的关键决定因素，医生发现一些有阴道的人仍然会产生大量的睾酮. 因此，睾酮并不是定义性别的重要指标。较高量的睾酮并不一定会使某人成为男性。

甚至核型分析——自 1950 年代以来用于评估个体染色体数量和类型的实验室程序——也不能说明全部情况。虽然我们通常期望人们拥有 XX 或 XY 对性染色体，很多人都有变化这不适合任何一个类别。这些包括特纳综合征，其中一个人出生时只有一条 X 染色体，并且克莱因费尔特综合征，当一个人出生时带有 XXY 染色体的组合时会发生这种情况。

简而言之，人类多样性表明男性和女性的二元分类是不完整和不准确的。性别指定，而不是“两种尺寸适合所有人”，在频谱上. 多达 1.7% 的美国人口（即超过 5 万美国人）具有呈现双性特征的解剖学和生理学特征。