死亡与临终

COVID-19正在触发更多的报废计划–年轻人希望参与讨论

COVID-19正在触发更多的报废计划–年轻人希望参与讨论
与家人在一起,无论是面对面的还是通过视频,假期都为深入讨论未来提供了机会。
Aldomurillo通过盖蒂图片社

在美国各地的家庭中,家庭越来越认识到有人感染过COVID-19或已住院。 死亡人数 通过了 XNUMX万美国人 在18月10日,疫情爆发还不到XNUMX个月。

卫生官员发布严厉警告 关于冠状病毒的传播, 研究 显示 越来越多的人正在考虑生命周期的决定,并寻求有关提前护理计划的建议。

受这些选择直接影响的每个人都应该参与对话,包括年轻人。

预先护理计划可以使人们在患病之前做出医疗保健选择,例如他们是否希望获得生命支持以及如果没有,谁应该为他们做出医疗保健决定。 大流行现在 提出新的难题,也适合年轻人。 例如,如果只允许您在医院里拜访一位访客,那应该是谁? 而且,如果您出院后无法照顾自己,您想住在哪里?

我的同事们 和我 我们发现经常被这些讨论所掩盖的年轻人想要参与其中,并且我们对如何开展工作提出了一些建议。

年轻人认真对待医疗保健计划

在过去的四年中,我在南佛罗里达大学教授了《生命终结时的道德规范》课程。 当我被鼓励提供这门课时,我认为我需要赢得学生对这一主题的重视。 相反,他们中的许多人本人都是父母和祖父母的照顾者。 事实上, 大约15%的家庭看护人 年龄介于18至25岁之间。然而,当出现预先护理计划的话题时,年轻人常常被忽视。

我的学生之一菲利普·巴里森(Philip Barrison)展示了年轻人对预先护理计划的兴趣。 最近的一项研究 发表在《美国临终关怀与姑息医学杂志》上。 他向大学生介绍了自愿性的预先护理计划研讨会,并就他们对该主题的知识,与他人交谈的意愿以及研讨会后的行动进行了调查。 超过70名学生参加了研讨会,并从诸如 对话项目 和美国国家医学科学院的“死在美国“报告。

Barrison发现,年轻人对提前护理计划的兴趣要比老年人感知的要大,但他们也像许多成年人一样不了解情况。

美国医疗保健文化强调急性护理,默认情况下“竭尽全力拯救他们”议程。 不知道“一切”的含义,家人恳求医生救助亲人,而病人往往会失去知觉,与延长生命的机器相连。

这可能会给家庭带来残酷的选择:让所爱的人在该州度过他或她的余生,或者签署一份删除机器并结束生命的表格。 关于 30%的成年人 在死亡前一个月,有65岁以上的人接受了重症监护。

预先护理计划可以 减轻一些焦虑 与替代医疗保健决策相关。 实际上,计划过程本身就是从家庭对话开始的, 可能会提供更多好处 通过将人们聚集在一起 正式的预先护理指令,如 生前遗嘱, 不要复活的命令 以及 委托书的医疗授权,那可以出来。

如何开始对话

Netflix纪录片 极端 探索家庭和医护人员选择的情感创伤。 和像 致死 乔·拜登(Joe Biden)COVID-19工作组成员Atul Gawande的研究提出了这一挑战。

缺少的是让年轻人参与临终决策和对话的重要性。 与许多美国人 等待更长的时间 和更多的成年人 抚养孙子,越来越多的年轻人正在为老龄化人口担任决策角色。

由于祝福可以为近期的损失提供绝对的救济,因此,这个假期是一个与全家人讨论这些重要问题的机会。

以下是开始讨论的一些技巧:

  • 围绕生活而不是死亡进行对话。 在生活的最后时刻,人们会享受许多重要的舒适感,例如音乐,食物和故事,但如果专注于垂死而不是生活,则可能会错过这些舒适感。

  • 通过谈论自己对生大病或发生意外的希望如何生活而开始对话。 这可能会促使其他人表达自己的异同。

  • 创建对话的书面记录。 这些记录可以发展为预先护理指示,即通常需要见证人签名或公证人的法律文件。 可通过以下渠道在线获取要问的问题清单和用于开发这些文档的工具 对话项目, 五个愿望 以及 国立老龄化研究所。 还有 儿童,青少年和年轻人的工具 患有致命性疾病。

  • 如果您已记录了医疗保健替代物,请确保与该人讨论您做什么和不希望做什么。 永远不要以为有人会为您做决定。 把你爱的人放在那个位置是不公平的。

  • 请记住,人们会随着时间而改变。 认为这些对话正在进行中,有时会重新讨论该主题,以查看是否出现了新的想法或愿望。

关于作者谈话

Judy Genshaft荣誉学院课程与教学副主任Lindy Grief Davidson, 南佛罗里达大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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