您可以在橄榄油和鳄梨等食物中找到不饱和脂肪。 存在Shutterstock
您的家庭医生说您的胆固醇水平很高。 您有六个月的时间来调整饮食，看看是否会降低您的水平，然后您将审查您的选择。
这段时间服用补充剂会有帮助吗？
您不能仅依靠补充剂来控制胆固醇。 但有一些充分的证据表明，服用特定的补充剂，同时保持健康的饮食，可以发挥作用。
为什么我们如此担心胆固醇？
胆固醇主要有两种类型，都会影响患心脏病和中风的风险。 这两种类型都在血液中被称为脂蛋白的分子内携带。
低密度脂蛋白或低密度脂蛋白胆固醇
这通常被称为“坏”胆固醇。 这种脂蛋白将胆固醇从肝脏运送到全身的细胞。 血液中高水平的低密度脂蛋白胆固醇会导致 斑块的形成 在动脉中，这会导致 增加 心脏病和中风的风险。
高密度脂蛋白或HDL胆固醇
这通常被称为“好”胆固醇。 这种脂蛋白有助于清除血液中多余的胆固醇，并将其运回肝脏进行处理和排泄。 高密度脂蛋白胆固醇水平较高 链接到 a 减少 心脏病和中风的风险。
饮食可以在降低血液胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇方面发挥关键作用。 健康的饮食选择是 得到很好的认可。 其中包括注重多吃不饱和（“健康”）脂肪（例如橄榄油或鳄梨），以及少吃饱和（“不健康”）脂肪（例如动物脂肪）和反式脂肪（在一些商店购买的脂肪）饼干、馅饼和披萨饼底）。
纤维是你的朋友
通过饮食显着降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的另一种方法是多吃 可溶性纤维.
这是一种溶解在水中并在肠道中形成凝胶状物质的纤维。 凝胶可以与胆固醇分子结合，防止它们被吸收到血液中，并允许它们通过粪便从体内排出。
您可以在水果、蔬菜、燕麦、大麦、豆类和扁豆等天然食品中找到可溶性纤维。
纤维补充剂，例如车前子
市场上还有许多纤维补充剂和食品产品可能有助于降低胆固醇。 这些包括：
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天然可溶性纤维，例如菊粉（例如 Benefibre）或车前子（例如 Metamucil）或 β-葡聚糖（例如燕麦粉）
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合成可溶性纤维，例如聚葡萄糖（例如 STA-LITE）、小麦糊精（也存在于 Benefibre 中）或甲基纤维素（例如 Citrucel）
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天然不溶性纤维，它会增加你的粪便，例如亚麻籽。
大多数补充剂都是以纤维形式添加到食物中或溶解在水或饮料中。
洋车前子是一种纤维补充剂，有最有力的证据支持其用于改善胆固醇水平。 它已经 研究 至少 24 项高质量随机对照试验。
这些试验表明，作为健康饮食的一部分，每天摄入约 10 克车前子（1 汤匙）， 可以显着降低 总胆固醇水平降低 4%，低密度脂蛋白胆固醇水平降低 7%。
益生菌
其他降低胆固醇的补充剂，例如益生菌，并非以纤维为基础。 益生菌被认为可以通过以下方式帮助降低胆固醇水平： 机构数量。 这些包括帮助将胆固醇纳入细胞，以及调整肠道微生物组以有利于通过粪便消除胆固醇。
使用益生菌降低胆固醇是一个即将引起关注的领域， 研究 很有希望。
在一个 2018研究研究人员汇集了 32 项研究的结果，并通过一种称为荟萃分析的研究对它们进行了分析。 服用益生菌的人的总胆固醇水平降低了 13%。
这些研究大多数使用含有以下成分的益生菌： 嗜酸乳杆菌 和 乳双歧杆菌，有胶囊或粉末形式，每天服用。
最终，益生菌值得一试。 然而，效果可能会根据所使用的益生菌菌株、您是否按照指示每天服用益生菌以及您的健康状况和饮食而有所不同。
红色酵母米
红色酵母米 是另一种因降低胆固醇而受到关注的非纤维补充剂。 它经常在亚洲和一些欧洲国家用作补充疗法。 它采用胶囊形式，被认为模仿了称为他汀类药物的降胆固醇药物的作用。
A 2022系统评价 分析了 15 项随机对照试验的数据。 研究发现，与他汀类药物相比，服用红曲米补充剂（每天 200-4,800 毫克）对于降低血脂（甘油三酯）更有效，但在降低总胆固醇方面效果较差。
然而，这些试验并没有告诉我们红曲米是否有效并且从长远来看是否安全。 作者还表示，该综述中只有一项研究在一个主要领域注册。 数据库 临床试验。 因此，我们不知道证据基础是否完整，还是有偏见，只发表具有积极结果的研究。
饮食和补充剂可能还不够
请务必与您的全科医生和营养师讨论您服用补充剂来降低胆固醇的计划。
但请记住，仅改变饮食习惯（无论有或没有补充剂）可能不足以充分降低胆固醇水平。 您仍然需要戒烟、减轻压力、定期锻炼和保证充足的睡眠。 遗传学也可以发挥作用。
即便如此，根据您的胆固醇水平和其他危险因素，您仍然可能会被推荐服用降胆固醇药物，例如 他汀类药物。 您的全科医生将在六个月的审查中讨论您的选择。
劳伦鲍尔, 社区健康与福祉教授, 昆士兰大学 和 艾米莉·伯奇（Emily Burch），营养师，研究员和讲师， 南十字星大学
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