一名7女性在怀孕期间患有抑郁症。 Lopolo / shutterstock.com
朱迪的第一次怀孕计划，她期待着有一个孩子。 然而，在怀孕中途，一些事情发生了变化。 她开始对自己感到沮丧和失望。 她精力不足，精力不集中。 认为这是怀孕的正常部分，她忽略了它。
她交付她的儿子之后，情况全部恶化。 她感觉自己好像陷入了悲伤的黑洞。 她常常把她的儿子交给她的母亲，认为他没有她就更好。 直到一年半后，当她独自离开萧条时，才意识到自己并不属于自己。
朱迪是一个综合数字，根据我们在临床工作和研究过程中我们所关心或遇到的数千名女性而定。 她的故事表明抑郁症可能对母亲和孩子产生深远的影响。
生孩子可能非常具有挑战性。 怀孕期间和分娩后的一年中，妇女极易受到情绪变化的影响。 事实上，抑郁症是 怀孕最常见的并发症。 但女性往往有 绝对不知道他们有抑郁症，也没有任何人在他们的影响力范围内，包括他们的医疗机构。
我们认为，错过了解决产科和儿科环境中的抑郁症的机会：怀孕期间和出生后经常出现女性的环境。 像朱迪这样的女性经常溺水身亡，没有人向她们讲述抑郁症的可能性。 医疗保健系统如何以及为何发生这种情况？
未经治疗的抑郁症
一个在7女性中 经历抑郁症 在怀孕期间和出生后。 抑郁对母亲，孩子和家庭产生负面影响。 它可以影响 出生结果, 妈妈和宝宝联系的方式 并会影响 儿童的心理健康 以后的生活。
如果不加以治疗，抑郁症也会导致悲惨的结局，包括自杀或杀婴。 事实上， 自杀是导致死亡的主要原因 在产后抑郁症患者中。
这种疾病也是昂贵的。 一例未经治疗的抑郁症 估计成本结束 每年XNUMX美元 每个母亲和婴儿对。
尽管是一种常见的疾病，并且具有严重的负面影响，但怀孕和产后妇女中的大多数抑郁症并未得到承认和未被治疗。 每年在美国生产的4百万女性中，14百分比将会出现抑郁症。 至少80％ 一般不会得到治疗.
历史上没有检测抑郁症或帮助女性获得护理的体系。 但 专业社团 和 政策制定者 正在开始推荐放映 医疗实践 正在开始 整合抑郁症 进入产科和儿科护理。
这是一个很好的第一步。 然而，筛选是不够的。 筛查后，卫生系统必须确保妇女获得适当的诊断和治疗。 不幸， 许多提供者没有受过培训或没有配备适当的资源 帮助患有抑郁症的女性，或者 可能不愿意 这样做。
MCPAP为妈妈
为了满足这种需求，我们的团队正致力于将抑郁症纳入我们州的产科护理。
我们的 马萨诸塞州的儿童精神病学访问计划，在七月份推出2014，帮助一线医疗机构筛查和治疗怀孕和产后妇女的抑郁症和其他心理健康问题。
针对妈妈的MCPAP为提供者提供培训和工具包，以及电话和面对面的精神病咨询。 例如，Judy的产科医生可以给母亲打电话MCPAP，并与精神科医生交谈，以获得关于如何治疗的指导，并通过咨询来决定治疗计划，包括治疗。 针对妈妈的MCPAP还直接为持续精神保健的妇女提供资源。
马萨诸塞州的每家供应商都可以免费使用我们的服务。 通过MA心理健康部资助妈妈的MCPAP。 它也提供 获得精神保健 怀孕和产后妇女在马萨诸塞州 每个女性每月少于$ 1。 我们现在正在评估该计划如何影响自推出以来直接服务的超过4,000患者的结局。
其他两个州，华盛顿州和威斯康星州，正在开始像妈妈一样的MCPAP项目，而17公司正在寻求资金。 尤其令人兴奋 明年的联邦预算 包括其他国家建立此类计划的赠款。 我们设想一个医疗保健系统，所有为怀孕和产后妇女提供照顾的服务提供者都拥有他们所需的资源来支持患有抑郁症的女性。
关于作者
Tiffany Moore Simas，妇产科和儿科副研究员， 马萨诸塞大学医学院 和精神病学和妇产科副教授南希·拜亚特（Nancy Byatt）， 马萨诸塞大学医学院
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