睡在一边对宝宝来说更好。 从www.shutterstock.com, 创用CC BY-SA
由新西兰主导的国际研究 出版 今天提供了最有力的证据表明，在怀孕的最后三个月，女性可以通过在任何一方睡觉来使死产的风险减半。
这项大型研究（称为个体参与者数据荟萃分析）也证实了与背部睡眠相关的死产风险适用于怀孕最后三个月的所有孕妇。
风险因素
在新西兰，死产是 定义为20周后失去婴儿 怀孕 据估计，每年全球新生儿死亡的2.64百万婴儿死亡，每年新西兰Aotearoa的300婴儿死亡。 关于 新西兰每个500女性中就有一个 将在28怀孕期间或之后经历晚期死产的悲剧并失去宝宝。
我们已经分析了以前五项研究中的所有可用数据，包括我们之前的研究，2011 奥克兰死产研究，这首先确定了母亲的睡眠姿势和死产风险之间的联系。 这项大型研究的主要发现，包括来自851失去亲人的母亲和正在怀孕的2,257女性的信息，是睡觉时躺在仰卧位（仰卧位）的28孕周增加了死产2.6次的风险。
无论其他已知的死产风险因素如何，都会出现这种高风险。 然而，风险是累加的，这意味着在背部睡觉会增加其他死产风险因素，例如，在子宫内生长不良的婴儿。
现有常见 晚期死产的危险因素 不容易修改。 它们包括高龄产妇（超过40），肥胖，持续吸烟以及生长不良的未出生婴儿，特别是如果出生前未发现生长不良的话。 女性在第一次怀孕期间也有较高的风险，或者如果她们已经有三个或更多的婴儿。 太平洋和南亚种族的妇女也有 晚死的风险增加，与欧洲女性相比。
如果可以确定可修改的风险因素，可以预防这些婴儿死亡中的一些。 重要的是，我们的大型研究表明，如果每个怀孕妇女在怀孕28周后躺在她身边睡觉，可以预防大约6％的晚期死产。 这可以拯救全球每年约153,000婴儿的生命。
血流量减少
睡觉的母亲躺在她背上和死产之间的关系在生物学上是合理的。 妊娠晚期的仰卧位与流入子宫的血流减少有关。 因此，分娩剖腹产的妇女和剖腹产的妇女通常会侧卧以改善婴儿的血液供应。
最新产品 研究 在奥克兰大学进行的研究提供了关于母亲的位置如何影响血液流动的复杂证据。 使用磁共振成像获得的结果（MRI）展示母亲腹部的主要血管，即下腔静脉，当她躺在背上时被怀孕的子宫压缩。 这减少了通过该容器的流量80％。
虽然母亲的血液循环通过增加通过其他静脉的血流来响应，但这并不能完全弥补。 当母亲躺在她背上时，母亲的主动脉是从她的心脏携带富含氧气的血液的主要动脉。 这减少了怀孕的子宫，胎盘和婴儿的血流量。
我们推测，虽然健康未出生的婴儿可以补偿血液供应减少，但由于某些其他原因而感到不适或易受伤害的婴儿可能无法应对。 例如，我们的大型研究表明，如果母亲睡在她的背上并且还怀有一个非常小的婴儿，那么28孕周后死产的风险会增加大约16倍。
该怎么办
新西兰的研究表明，孕妇可以改变自己的睡眠姿势。 在最近 在奥克兰南部的孕妇中进行的一次 死产率高的社区超过80％的受访女性表示，如果最适合自己的孩子，她们可以轻松改变入睡姿势。
我们的 为28周的孕妇提供建议 怀孕就是安顿下来，以减少死产的风险，并开始每一次睡眠，包括白天小睡，一边。 哪一方无所谓。 在背部醒来很常见，但我们建议如果发生这种情况，女性应该简单地回到任何一方。
关于作者
Lesley McCowan，妇产科教授， 奥克兰大学 和助产士研究员Robin Cronin 奥克兰大学
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