根据世界卫生组织的数据，全世界有成千上万人患有偏头痛。 Maridav / Shutterstock.com
偏头痛是 第三大流行疾病 在世界上造成数千万人的痛苦。 实际上，几乎 1美国家庭中的4 包括偏头痛的人.
偏头痛不仅是头痛，还包括一系列可能使人衰弱的相关症状。 这些包括恶心，呕吐，光敏性和头晕。
人们通常很难确定是什么触发了他们的偏头痛。 它可以是环境，激素，遗传，继发于潜在疾病或 由某些食物触发，例如奶酪，红酒或巧克力。 一种食物已经收到很多 近年来关注的是面筋 -在小麦，黑麦和大麦中发现的蛋白质。
作为专门从事头痛治疗的注册营养师和董事会认证的神经科医生，我经常让我的患者尝试无麸质饮食。
乳糜泻与面筋敏感性
当某人患有 麸质过敏症 –由对麸质过敏引起的消化系统疾病–之间存在明显的联系 偏头痛和面筋. 麸质触发免疫细胞释放抗体 攻击身体视为异物的物质。
当没有腹腔疾病的人吃面筋时，它进入胃肠道，在这里食物被分解，营养被吸收。 如果发生乳糜泻，该人的免疫系统会将面筋视为异物（例如不应该存在的病毒或细菌），并用一种称为转谷氨酰胺酶（TG）2血清自身抗体的特异性抗体对其进行攻击，以破坏面筋。
问题是人的健康组织在此过程中被破坏。 换句话说，当对面筋敏感的人食用它时，免疫系统会将这种蛋白质视为入侵者，并产生捕获和破坏该蛋白质的抗体。 如果蛋白质位于胃肠道中或已被其他器官吸收，抗体会继续寻找并攻击任何物质 组织中含有谷蛋白.
这会触发炎症反应，使身体处于高度戒备状态，伤害各种健康器官。 然后，器官释放出导致血管渗漏的分子，并将水，电解质和蛋白质释放到组织中并引起肿胀。
这是一种炎症反应，不仅会影响大脑，还会影响整个身体。 除头痛外，它还会引起更广泛的症状，包括胃肠道问题，疲劳和学习困难，仅举几例。
面筋如何逐步导致偏头痛
三叉神经支配头部的三个不同区域。 ellepigrafica / Shutterstock.com
但是，仅仅看一个不接受麸质的人的炎症反应，并不能提供有关麸质与偏头痛的联系的全部信息。
近年来，科学家对偏头痛的发生方式和原因有了更好的了解。 现在考虑偏头痛 遗传病 通常在家庭中发现。
早期的理论认为，偏头痛是由于血管增大或扩张而发生的。 但是现在神经科医生意识到这还不是全部。 现在我们知道导致偏头痛的级联涉及三叉神经血管通路（TVP）中的神经-控制面部感觉以及咬和咀嚼的神经的集合。
例如，当面筋的存在激活TVP时，它会导致许多化学物质的释放，包括组胺。组胺是免疫细胞在对伤害，过敏和炎症事件作出反应时产生的一种物质。 TVP的神经也产生了最近发现的偏头痛的诱因。 一种叫做 降钙素基因相关肽 （CGRP）。
CGRP释放后会导致脑膜中的血管扩张，这是保护大脑的组织层。 血管扩张时，它们会将水和蛋白质泄漏到 引起肿胀和刺激的脑膜。 肿胀激活了三叉神经，将信息传递到大脑的其他区域，包括丘脑，丘脑产生了与偏头痛相关的疼痛感。
在过去的一年中，一类新的药物已获得FDA的偏头痛预防批准。 这些药物称为 CGRP单克隆抗体 并已被证明是一种有效的预防方法。 它们阻止蛋白质CGRP进入其受体。
如何处理食物诱因
在面筋敏感性或乳糜泻以及偏头痛方面，体内都发生炎症过程。 我假设对面筋的炎症反应使其更容易激活三叉神经血管通路，从而引发偏头痛。 关于面筋究竟如何触发偏头痛的研究从未进行过大量研究，这是我希望在以后的研究中探索的东西。
偏头痛的诱因多种多样，但这是一些最常见的诱因。 Arthur NN / Shutterstock.com
通常，食物触发因素会导致偏头痛在接触该物质后15分钟内开始。
如果有人对乳糜泻或小麦过敏呈阳性反应，那么答案很简单：从饮食中去除麸质。 因此，当有人测试阴性时，我们仍应消除面筋吗？ 通常值得一试，因为存在一种称为非芹菜麸质敏感性的疾病。
如果某人没有腹腔疾病，但患有面筋敏感症状，则排除面筋的试验通常有助于降低偏头痛的发生频率或严重程度。 我怀疑是因为去除面筋会减少发炎反应的机会，从而激活三叉神经并引发疼痛。 偏头痛的面筋消除仍在试验中。
我们需要用药物治疗整个人。 这包括寻找引起头痛的潜在诱因，并且消除饮食可能会有所帮助。 当前市场上有无麸质产品太多，这使得从饮食中去除麸质变得更加容易。
关于作者
神经病学临床助理教授Lauren Green， 美国南加州大学
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