大麻二酚是后起之秀还是流行时尚？

: By 珍妮·威尔克森（Jenny Wilkerson）和兰斯·麦克马洪（Lance McMahon）

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由大麻制成的CBD被大肆宣传为治疗疼痛，恶心和各种疾病。 ElRoi / Shutterstock.com

Cannabidiol或CBD已成为家喻户晓的名字。很多社交媒体网站，人们建议“但你有没有尝试过CBD油？”这个帖子与健康相关的问题有关。

CBD是大麻的一个小成分，被广泛吹捧为 CBD爱好者的自然奇迹。与大麻的主要成分delta-9-四氢大麻酚（THC）不同，它不会让人高。然而，鉴于最近它的受欢迎程度激增，你会认为这种分子是神奇的。

我们是行为药理学家，我们研究药物如何作用于身体。具体来说，我们有兴趣开发用于治疗疼痛的新药具有减少的药物滥用潜力，和药物滥用的治疗干预措施。尽管对于疼痛和药物成瘾以及许多其他医学适应症使用CBD存在科学兴趣，但我们仍然不了解CBD。

CBD和THC：它们如何运作？

药物通过结合并作用于各种蛋白质分子，通常在体内细胞表面，称为受体，影响身体。然后这些受体发送可能影响身体功能的信号。

大麻对身体有影响，因为许多动物都有被称为“大麻素受体”的受体。有两种已知的大麻素受体负责大麻的影响。只有其中一种，大麻素类型1受体（CB1R），负责大麻的高浓度。这些大麻素受体主要存在于遍布全身的神经细胞上，包括大脑。

CBD不会让人高，因为CBD没有绑定或作用于CB1R。 CBD也不与其他大麻素受体结合或作用，大麻素类型2受体（CB2R），主要存在于免疫细胞上。相反，THC结合并激活这两种受体。

研究表明，CBD确实可以作用于其他几种类型的受体。这些包括5-羟色胺5-HT1A受体，可以帮助调节睡觉, 心情, 焦虑和疼痛。 CBD也可能间接改变身体自身的大麻素受体活性。

然而，科学家还不了解CBD对身体的作用的确切方式。同样，许多与生物多样性公约有关的健康相关轶事声明并非基于可靠的科学证据，而且可能有充分的文献记载。安慰剂效应.

然而，有强有力的证据表明，CBD在治疗顽固性癫痫方面具有持久的健康益处。

夏洛特的网络

已经将近六年了夏洛特网络大麻的故事闯入国内和国际媒体。这种大麻以Charlotte Figi的名字命名，她在顽固性小儿癫痫症中挣扎，直到从该菌株中提取油，其中含有较高的CBD-THC含量。

夏洛特的父亲在网上观看了一个来自加利福尼亚州的儿童的癫痫症，他们正在接受大麻治疗。事实证明，帮助夏洛特的活性化合物不是THC而是CBD。

根据临床证据，GW Therapeutics开发并授权了自己的CBD提取物，这种药物现在称为Epidiolex。临床试验 Epidiolex用于治疗Dravet综合征和Lennox Gastaut综合征，两种形式的小儿癫痫症，呈阳性反应。

6月2018，食品和药物管理局批准Epidiolex用于治疗对其他治疗没有反应的儿童的这两种形式的癫痫。

同时，由于Epidiolex的临床试验正在进行中，印第安纳大学的一项里程碑式研证明了CBD对Dravet和Lennox Gastaut综合症的惊人效果的可能机制。这两种综合征与两种基因中的基因突变有关，这两种基因在钠离子的调节中是重要的。

具体了解

神经细胞通过离子或具有总体正电荷或负电荷的分子如何流入和流出细胞来调节它们发送信号的方式。调节神经细胞信号传导的最常见离子是钠，钾，钙和氯。这些离子通过称为离子通道的孔进出细胞。

然而，在许多形式的癫痫中，离子的运动未得到适当控制。这导致大脑神经细胞的异常发射和癫痫发作。

在CBD有效的两种形式的癫痫中，控制钠流入和流出神经细胞的通道都有改变，或称为“钠通道病”。

印第安纳大学的这项研究发现，CBD可以直接抑制钠通道病神经细胞中钠离子的异常流动。重要的是，CBD似乎不会影响健康神经细胞中钠的流动。

虽然CBD对这些钠通道病有显着影响，但这并不意味着CBD会对其他形式的癫痫产生有意义的益处。

其他形式的癫痫与与流动相关的调节问题有关钾离子在细胞中。这种类型的小儿癫痫对所有已知的治疗方法都有抵抗力，包括CBD。

一种潜在的止痛药？

还有人声称CBD可用于解决疼痛问题。事实上，在临床前实验室研究中越来越多的证据表明，CBD可用于治疗和预防神经性疼痛，或者可能是由于神经细胞损伤引起的放大反应。在这种类型的疼痛的小鼠模型中，CBD注射防止和扭转了神经性疼痛的一个标志性发展的发展，被称为机械性异常性疼痛。这是由于非伤害性刺激引起的疼痛感，例如在晒伤的皮肤区域上的衣服感觉。加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的一项新研究表明口服CBD 在具有相似类型疼痛的大鼠中产生这些相同的效果。

在这两项研究中，科学家们发现这些影响可能是由于5-羟色胺受体的作用。肯塔基大学科学家的一项研究表明，CBD应用于皮肤，或透皮CBD可以减轻关节炎大鼠模型中的炎症.

然而，坦普尔大学实验室的其他研究表明在动物体内进行测试时，CBD不适用于所有类型的疼痛.

对这些发现的一个重要警告是，并非所有在啮齿动物疼痛研究中产生作用的化合物都适用于人类。此外，大多数这些研究检查了注射CBD的影响。到目前为止，几乎没有证据显示食用或透粘膜，药物穿过粘膜，CBD治疗疼痛的治疗效果。使用透皮CBD的证据很有限。因此，在进行更多科学研究之前，CBD可成功治疗人类各种形式疼痛的宣传为时尚早。