加拿大的药价是 发达国家第四高. 尽管如此，大型制药公司的游说团体加拿大创新药物公司 (IMC) 打个电话 2022 年 XNUMX 月，加拿大政府暂停就旨在降低处方药价格的指南进行磋商。
拟议的准则 预计将于 1 月 XNUMX 日生效，但在 XNUMX 月底被推迟。
IMC 警告说，如果新指南继续实施，药物上市将被推迟，“加拿大患者将无法获得可能挽救生命的新药。”
就在几天后，IMC拿出了一张 整版广告在 环球邮报 声称“加拿大人等待新药的时间是原来的两倍”。
第一个陈述是错误的，第二个是半真半假的。 两者都是一个行业的典型 支付了38.6亿美元的罚款 1991 年至 2017 年间在美国的民事和刑事案件中。
谎言和半真半假
万邦已 自 2020 年底以来索赔 “新药不会在加拿大上市”，因为我们的药价可能会降低。 然而，在 2011 年至 2020 年间，有 时间没有变化 在药物获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准和加拿大卫生部批准之间。
与美国相比，制药公司在这里引进新药的时间并没有更长 首先由 FDA 批准然后由加拿大卫生部批准的药物百分比下降，但同样的事情发生在澳大利亚，那里的药价没有被降低。
关于加拿大人正在失去可能挽救生命的新药物的说法又如何呢？
只有 10-15% 的新药实际上是 重大治疗突破. 该行业声称其他 85-90% 给患者更多选择. 但是公司不会在不能耐受或对旧药没有好转的患者身上测试他们的新药。 因此，没有人真正知道这些选择是否对患者有任何积极意义。
等待时间
加拿大人等待新药的时间更长吗？ 如果比较的对象是美国或欧盟 (EU) 的患者，那么答案是肯定的。
为什么等待时间更长？ 公司在美国或欧盟提交药品审批后， 他们需要额外一年 在将它们提交给加拿大卫生部之前。 等待是因为加拿大的药价吗？ 不是。瑞士的药品价格比加拿大高，但瑞士药品批准的等待时间也比加拿大长。
如果药品价格是等待的原因，那么与加拿大相比，瑞士的公司应该更快地提交申请。
在加拿大，新批准的药物可供有私人保险的人使用 大约一年 在它们可以开给省/地区药物处方集所涵盖的人之前。 但这一时差的很大一部分掌握在制药公司手中。
如果制药公司想要让他们的药物被公开覆盖，他们首先必须将它们提交给 加拿大卫生药物和技术局 （CADTH）。 CADTH 然后进行物有所值审计，并向各省和地区提出有关资金的建议。
为了加快公众是否应该为新药付费的决策，自 2018 年 XNUMX 月以来，公司可以 最多 180 天向 CADTH 提交申请 在加拿大卫生部批准药物之前。 但与其充分利用这一规定， 公司仅在批准前 13 天的中位数时间提交，使做出最终决定所需的时间增加了 5.5 个月。
保护利润
50 多年来，每当政府做出威胁其利润的事情时，制药公司就一直在制造威胁。
1972 年，马尼托巴省的新民主党政府通过了一项法律，强制要求药剂师用更便宜的仿制药替代处方上指定的药物，除非开处方的医生禁止这样做。 此外，替代品的销售价格不能高于价格最低的等效药物。 该法案通过后， 行业协会主席对马尼托巴省政府进行了毫不掩饰的威胁:
“以研究为导向的公司会给马尼托巴省市场带来多少价值还有待观察。 每家公司都可以自行决定其马尼托巴省市场的规模是否值得为该市场提供适当服务的成本。 如果他们不能满足价格，他们可能会被迫停业。”
在安大略省自由党政府于 2017 年通过立法要求公司报告他们向医生、医院和其他医疗保健人员和机构提供了多少钱后， IMC发出了同样的威胁 由于必须提交报告的监管负担，所以不在加拿大推出新药。
现在，他们基于加拿大可能较低的药品价格而发出类似的威胁。
制药公司制造威胁以维持其制造能力 异常高的利润. 我们其他人需要捍卫患者以负担得起的价格获得药物的权利。
关于作者
乔尔·莱克斯钦（Joel Lexchin）, 卫生政策与管理名誉教授, 加拿大约克大学
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