一项新的研究表明，儿童时期的感染以及抗生素的使用可能会影响肠道内的细菌，并增加晚年心理健康挑战的风险。 （存在Shutterstock）
据报道，感染住院治疗可能会使您患上精神疾病的风险更大 最近的一项研究发表在 JAMA精神病学，它利用了丹麦年轻人的数据，直至17年龄。
作者还发现抗生素的使用与精神疾病的风险更高有关。 这种联系被认为部分是因为抗生素影响肠道微生物组中的细菌。
该研究支持关于感染，肠道微生物组和精神疾病之间功能性相互作用的新兴理论，这是与使用来自该组织的数据发表的50论文相近的研究之一。 丹麦精神病学中心研究注册 自2018的后半部分。
该登记册首次追踪超过一百万人的临床数据 - 在这种情况下，来自1995的数据显示丹麦人在他们出生的第一个17年中接受精神疾病治疗，无论是在医院还是作为门诊病人。 每个人都记录了每个人的一般和心理健康状况，包括处方和家族病史。
该登记册的庞大规模为国际研究人员提供了前所未有的机会，可以回答有关生命史与心理健康状况之间联系的有针对性的问题。
抗生素，自闭症和抑郁症
有人提出肠道微生物组，即我们在肠道中存在的极其多样化的细菌群落，向大脑发出信号，调节我们的情绪，并可能调节我们对精神疾病的易感性。
用来自患有焦虑的个体的粪便微生物群定植的健康小鼠表现出焦虑样症状。 （存在Shutterstock）
动物模型研究已经记录了细菌与抑郁症之间的关联。 一个研究小组显示用抗生素治疗的小鼠显示 肠道微生物组多样性的改变，在记忆测试中表现更差.
使用广谱抗生素消耗肠道细菌的动物表现出各种疾病的变化，包括 自闭症谱, 神经退行性疾病，如阿尔茨海默病 和 抑郁..
在另一项值得注意的研究中，来自患有抑郁症并移植到大鼠体内的人类患者的粪便样本， 赋予抑郁症状的症状。 在一项研究中，患有焦虑症的患者进行移植 制造了焦虑的老鼠.
虽然这些研究指出了微生物组与精神健康状况之间的联系，但这种联系的性质或分子基础仍然未知。
细菌作为抑郁症的治疗方法？
一个有前途的研究领域旨在确定微生物组与人类大脑之间的联系，重点是识别肠道内细菌产生或消耗的神经活性化合物。
工作中 发表于 自然微生物学 12月，2018，Philip Strandwitz和他在波士顿东北大学的同事研究了一种名为KLE1738的稀有肠道细菌。 这些稀有细菌吃γ-氨基丁酸，也称为GABA。 一种不同类型的细菌，拟杆菌，产生GABA，通过喂养它们来保持KLE1738细菌的活力。
这些发现强调了不同类型的细菌如何在肠道中协同作用。 这对我们很重要，因为GABA是我们中枢神经系统正常功能所需的神经活性化合物。 重度抑郁症与GABA水平降低有关。
希望大规模研究数据库最终能转化为更好的患者护理。 （Unsplash / Francisco Moreno）, CC BY
Strandwitz假设含有更多产生GABA的细菌的微生物组将与更快乐的人类宿主相关联。 在一项针对23患者的小型试验性研究中，那些粪便较多的蝙蝠甙（产生GABA的细菌）也有相对轻微的抑郁症。
尽管结果尚无定论，但这一趋势支持了细菌在改变抑郁症严重程度方面可能发挥的作用。
肠道与心理健康之间的联系
这项小型试验性研究的结果不明确，因为患者数量很少，研究对象不能控制受试者服用的药物。 这些患者中有相当一部分患有不同种类的抗抑郁药 - 所有这些都会产生影响。
在药物使用之上，每个患者的其他特征，如年龄，性别和遗传背景，预计会影响肠道与大脑之间的对话。
凭借其庞大的规模，丹麦精神病学登记处有望改变这一切。 记录了超过一百万人前往医院治疗精神疾病的年轻生活中的每一个临床方面，它提供了分离和研究每个临床变量的机会。 即使根据年龄，性别，精神疾病类型，用药史或某些遗传变异进行分类，仍然会有足够数量的患者进行有意义的比较。
由于其规模，丹麦注册管理机构可以做更多的事情，以澄清肠道和心理健康之间的联系比以往任何事情。
与其他大型数据库链接
当与其他大规模的努力相关联时，注册表的巨大价值可能会被真正揭示出来，例如那些研究肠道细菌相互作用或精神疾病患者遗传变异的研究。 例如，先前描述的23患者中的肠道微生物组的初步研究可以使用更大且更好定义的患者群体重新进行，以产生令人信服的结果，最终可以转化为患者护理的改善。
丹麦精神病学登记处改善精神疾病治疗的潜力激发了其他国家也这样做。 例如，11月2016，美国精神病学协会宣布推出一项 国家精神卫生登记处称为PsychPRO.
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与丹麦人一样，美国精神病学家预计，国家登记册将有助于推动未来的研究工作，并促进开发治疗和预防精神疾病的新的更好的方法。
关于作者
Christine Bear，医学院教授， 多伦多大学
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