图片由 朱利安·特罗默
如果疼痛和炎症过度加重背部、肌肉和关节疼痛，为什么不简单地服用药物来阻断这些系统呢？ 医疗保健提供者通常推荐使用非甾体类抗炎药 (NSAID)、阿片类药物（麻醉剂）和类固醇来缓解疼痛。
如果你的身体受伤或发炎，疼痛是你大脑发出的信息：“出了点问题，请解决这个问题！” 该消息不是“请让信使保持沉默几个小时”。 然而，这就是这些药物的作用。
制药业宣扬零痛苦的幻想：吃一颗药，消除痛苦。 但药丸只能提供暂时的、表面的缓解，而且通常会产生副作用。
让我们看看这些常见的止痛药是如何起作用的，以及为什么它们不是治疗慢性疼痛的最佳方法。
NSAIDs的
非甾体抗炎药通常用于缓解骨科疼痛和其他伴有疼痛、僵硬和肿胀的炎症。当发生组织损伤或感染时，细胞会释放称为细胞因子的炎症物质。非甾体抗炎药如布洛芬 (Advil)、萘普生 (Aleve) 和阿司匹林可阻断细胞因子的产生，包括白细胞介素和 TNF-α。
这有助于暂时减轻疼痛。 不幸的是，这些药物只有在疼痛信号机制被激活后才会阻断炎症路径。 这种方法是临时的创可贴，而不是解决方案。 它没有解决问题的原因。 用非甾体抗炎药治疗慢性疼痛使我们保持依赖并陷入痛苦的炎症循环。
非甾体抗炎药也有有害的副作用。 一些非甾体抗炎药会完全且不可逆地阻止某些有益物质的产生，包括胃和肾脏中具有保护作用的前列腺素。 它们会破坏肠道微生物组，从而导致更多疼痛。
非甾体抗炎药的一些副作用
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作为回流
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胃出血和溃疡
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肠出血
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肾脏疾病
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恶心、呕吐和腹泻
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皮疹和其他过敏反应
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肌腱、韧带和骨骼的损伤愈合较慢
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肾脏损伤
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肝损害
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心脏病发作和中风的风险增加
阿片类药物
阿片类药物，如氢可酮、羟考酮和吗啡，通常用于缓解急性损伤或大手术后的疼痛。 但“零疼痛”的药物推广和其他因素导致患者期望在较小的手术（例如疝修补术、胆囊切除术或阑尾切除术）后获得阿片类药物的处方。 2020 年的一项研究表明，美国 91% 的患者在这些手术后服用了阿片类药物，而在其他国家/地区，这一比例仅为 5%。
虽然阿片类药物在骨折或大手术后的最初几天可能有价值，但超过这个时期弊大于利。 阿片类药物的使用会导致反弹性疼痛（当阿片类药物失效时）并随着时间的推移增加疼痛信号。 被压抑的痛苦信息从微弱的室内声音变为响亮的室外声音。 甚至还有一种现象叫 阿片样物质引起的痛觉过敏，这使得服用阿片类药物的人比其他人对疼痛刺激更敏感。 换句话说，在肩膀上扎一点针，感觉就像一把火剑刺向整条手臂。
阿片类药物激活大脑中的奖励中心并导致内啡肽的释放。 这些是使身心感觉良好的神经递质。 它们减轻疼痛并增加愉悦感。 问题是，一旦药物停止工作，身心可能会开始渴望良好的感觉和轻松的提神。 这会导致上瘾的危险。
即使我们不产生渴望，随着时间的推移，身体会对阿片类药物产生耐受性，需要更多的药物才能产生同样的效果。 最近的研究表明，这部分是因为长期使用阿片类药物会增加疼痛性炎症。
阿片类药物会对多个身体系统产生负面影响。 它们的抑制作用会减慢呼吸并损害消化、心脏功能和认知功能，导致脑雾并导致跌倒和其他事故。 多项研究证实，服用阿片类药物的人骨折率更高。
阿片类药物会破坏荷尔蒙平衡，影响性功能和生殖功能以及情绪。 一些研究表明，这些荷尔蒙的变化也会导致前驱糖尿病和更多的炎症。 鉴于最近的大流行，另一个主要问题是阿片类药物会抑制免疫系统。
多项研究发现，长期服用阿片类药物的人整体健康状况较差。 显然，即使不考虑成瘾、过量和死亡的风险以及相关的社会危害，阿片类药物也会对人体造成严重破坏。
阿片类药物的一些副作用
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压抑的呼吸
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睡眠呼吸暂停
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便秘和肠梗阻的风险
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性功能和生育能力下降
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跌倒和骨折的风险增加
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思维模糊
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增加疼痛和疼痛敏感性
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瘾
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抑郁.
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免疫系统受损
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心力衰竭的风险增加
类固醇
类固醇，如泼尼松，与 NSAIDs 阻断相同的炎症通路，但在更早的时间点。 它们是强效药物，用于在急性损伤的情况下减轻炎症或减弱危险的免疫反应，例如强烈的过敏反应。 但长期使用会对多个身体系统造成潜在的严重影响。 类固醇不是长期的止痛药。
长期使用类固醇的一些副作用
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骨质疏松
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肌肉和关节损伤
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胃溃疡
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腿抽筋
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体毛生长增加
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高血压、心率过快
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情绪波动、愤怒、抑郁
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失眠
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体液潴留、电解质失衡和肾脏问题
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糖尿病
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肾上腺损伤
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感染风险增加
我们的目标是恢复平衡，而不是造成更多混乱。 药物可能会暂时减轻背部、关节和肌肉疼痛，但它们不能治疗根本原因。 更糟糕的是，大多数药片会造成更多失衡并导致更大的问题。 有一个更好的办法。
止痛药的 Relief-5R 替代品
如果所有这些广泛处方的药物都以我们的身心健康为代价，那么我们有什么其他方法可以缓解慢性疼痛呢？ Relief-5R 计划可使我们的身体免于慢性疼痛性炎症、改善整体健康并恢复生活质量。 这是我给你开的缓解背部、肌肉和关节疼痛的处方。
Relief-5R 计划：
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加油 使用天然、未加工的食物
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振兴 通过定期运动
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充值 通过恢复性睡眠
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刷新 通过建立弹性
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有关 通过与他人联系
费用：免费
数量和笔芯：不限
无副作用
循证
具体
Relief 5R 计划简单且免费，但它确实需要致力于实现减轻痛苦的目标。 实现目标的秘诀是将目标分解成小步骤并迈出第一步。 当我们写下我们的目标，把它们具体化，把它们分解成小的、可操作的步骤，并对自己负责时，我们就有最大的成功机会。 像“我要多吃植物性食物”这样的目标是失败的前提——它是广泛的、非特定的，并且没有提供从你现在的位置到你想去的地方的路径。
通往成功的途径包括对您的日常生活进行具体、微小的改变，以帮助您感觉更好并养成持久、有益的习惯。 这些 微刺激 是让您轻松自在的小步骤。 在过去，您可能发现很难做出改变，因为它们并不适合您的生活方式。 不幸的是，单靠意志力不足以建立持久的改变。 我们必须养成适合我们个人生活的习惯。
实施意向
朝着目标努力的一种有效方法是使用一种称为 实施意向. 这意味着创建一个计划，指定 谁, 什么, 为什么, ，尤其是, 哪里及 形成一种 朝着你的目标努力。 我们认识你（ 谁) 想要粉碎痛苦的炎症 (的 什么) 生活得更好 ( 为什么). 本书推荐的 microboosts 告诉你 形成一种. 决定 ，尤其是 和 哪里 您将实施您选择的 microboosts 构建一个现实的、定制的疼痛缓解计划。
当 Microboosts 成为我们既定日常活动的一部分时，例如吃晚饭、刷牙和开车上班，效果最佳。 添加视觉提示有助于强化新行为。 为了让它坚持下去，请大声并以书面形式阐明你积极的、具体的微提升。 每天早上和晚上，回顾一下你的微提升和大目标。
有用的步骤
人脑喜欢奖励，看到进步的证据不仅会激励我们坚持下去，还会激励我们做得更多。 每天记录你的进步，每周回顾一次。 每天你用蔬菜装满半个餐盘，用浆果代替加工甜点，或者用一袋薯条换一把坚果，在罐子里加一分钱，在日历上加一张贴纸，或者给一张支票电话申请。 如果您完成一周的微量提升，奖励自己一次特别的郊游或健康款待！
成功还需要消除障碍、陷阱、威慑和干扰。 例如，如果你想在下班后增加活动量，但你知道一旦开始看电视以后就不会运动了，那么请将遥控器移到另一个房间，或者前一天晚上把运动服放在沙发上. 在衣服上贴上写有目标的便利贴，并提醒您点击锻炼播放列表上的播放按钮 现在. 使遵循止痛路径变得容易。
认识到是什么触发了不健康的选择也很重要。 例如，如果你知道吃一块饼干必然意味着你要多吃三块，那么你有多种选择。
你可以把所有的饼干从房子里拿走。 你可以每天给自己一块饼干，然后把它放在一个标有星期几的容器里。 或者你可以把真正的食物放在前面和中间，而饼干则放在看不见的地方。 把它想象成开一家商店——把所有你想关注的东西都放在视线水平上，并以吸引人的方式展示。
说和写“我”的陈述也很有力量和激励作用，例如“晚饭后我会吃浆果作为甜点。” 这强化了你的意图并帮助它融入 选择您 计划，不仅仅是一个想法。 使用助记符 RELIEF 找到简单的方法来为您的一天增加微量提升。
R 移除障碍
E 视平线
L 链接到特定活动
我“我”宣言
E 通过跟踪鼓励进步
F 感觉好多了！
下一步
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决定建立一种减少痛苦、减轻压力和增强功能的生活方式。
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使用 Relief-5R 计划来实现您的个人目标并过上您应得的生活。
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在您的日常生活中进行自定义更改，这些更改可以大大缓解疼痛。
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感觉好多了！
版权所有2022。保留所有权利。
经出版商许可改编，
新世界图书馆.
文章来源： 痛苦的解决方案
书籍：疼痛解决方案：无需药物即可缓解和预防背痛、肌肉痛和关节痛的 5 个步骤
作者：Saloni Sharma MD LAc
发现行之有效的止痛途径。 凭借同理心和科学头脑，疼痛专家 Saloni Sharma 博士提供了一个个性化和创新的五步镇痛计划，该计划建立在她所谓的基础上 微刺激，积少成多的小步骤。 她的无毒计划不仅仅是减轻痛苦的路线图。 它是每个人都应享有的更大的快乐、健康和幸福的指南。
以鼓舞人心的患者例子和个人故事进行说明。
欲了解更多信息和/或订购此书， 点击此处。 也可以作为有声书和Kindle版本使用。
关于作者
Saloni Sharma，医学博士，LAc，在疼痛管理和康复医学方面获得双重认证。 她是费城罗斯曼骨科医院骨科综合健康中心的医学主任和创始人，治疗过数千名患者。 作为全国公认的疼痛专家，她是美国物理医学与康复学会疼痛管理和脊柱康复的联合主席，也是国家阿片类药物特别工作组的成员。 她指导了关于阿片类药物替代品的国家课程，并定期演讲和倡导不用药物治疗疼痛的方法。
Sharma 博士是 Andrew Weil 综合医学中心的研究员，研究过功能医学和生活方式医学。 她在哈佛医学院完成了针灸培训。 她曾在印度瑞诗凯诗的 Parmarth Niketan 学习瑜伽和冥想，并在托马斯杰斐逊大学学习正念。 Sharma 博士完成了斯坦福大学的首届医师健康总监课程。
在访问她的网站 SaloniSharmaMD.com/
