性别是心理健康的重要决定因素。 Naomi August / Unsplash， CC BY

众所周知，抑郁和焦虑会影响五分之一的人，但抑郁症会发生 女性的两倍 和男人一样。 当涉及到 严重抑郁症 - 对疾病的正式诊断 - 对迄今为止在澳大利亚，美国，波多黎各，加拿大，法国，冰岛，台湾，韩国，德国和香港进行的几乎所有人口研究的全面回顾 女性多于男性 他们一生中经历过严重的抑郁症

与男性相比，女性也有 显着提高利率 焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）。 虽然每个12成年人中约有一人在其生命中的某个时间经历创伤后应激障碍，但女性在创伤后患创伤后应激障碍的风险大约是男性的两倍。 与男性相比，女性焦虑症的发病率是女性的四倍。

女性的抑郁发生率是男性的两倍。 克里斯贝克特/ Flickr, CC BY

男人和女人仍然有 不同程度的控制 关于心理健康的决定因素，如获取资源，状态，角色，选择和治疗。 因此，性别对于确定易感性和暴露于许多心理健康风险非常重要。 性别也可以解释心理健康结果的差异。

虽然性别的定义通常指的是社会和文化的差异，而不是二元的，但本文将使用男性或女性的生物学定义，通过社会和文化方面的叠加来形成其案例。

精神疾病

当谈到精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病时， 总体终生患病率 女性和男性是一样的。 但是，确实存在性别差异 在这些条件下，在发病年龄，症状类型和对药物的反应。

例如，男性比女性更容易患精神分裂症五到八年。 精神分裂症患者的幻觉更多，男性的动机问题也更多。 与女性相比，男性在记忆力和注意力方面也存在更多困难。

一旦女性患上严重的精神疾病，如精神分裂症，他们就更有可能 遭遇性虐待和身体虐待，以及相关的焦虑，抑郁和身体不适。 这反过来会加剧潜在的精神疾病。

过正常生活和社交的能力可以影响严重精神障碍的长期调整和结果。 对于提高生活质量至关重要的日常技能，例如购物，预算，烹饪和使用公共交通，在全球范围内男女之间各不相同。

执行日常任务的能力，如使用公共交通工具，因患有精神疾病的男女而异。 米歇尔罗宾逊/ Flickr, CC BY

精神病患者 通常需要更多的帮助 社交技巧比不适女性。 然而，一些文化鼓励女性独立，而另一些则不鼓励。 因此，社会结果并不总是明显地区分男性和女性。

性别 在双相情感障碍的过程中也会出现差异。 女性更容易患上不可预测和不稳定的疾病，伴有更多相关的焦虑。 他们更有可能在疾病的躁狂期住院。

自杀率和寻求帮助

所有年龄段的男性都越来越多地认识到心理健康问题，老年男性中报告的精神疾病和自杀发生率最高。 该 最高的自杀率 对于2015中的澳大利亚男性（39.3 / 100,000人），年龄在85以上的男性中，该年龄段的68死亡人数总体上报告。

这一比率远高于所有其他年龄组的年龄别自杀率。 40和55年龄段的男性自杀率约为每31人100,000。 对于女性而言，2015年龄组的自杀率并没有太大差异 - 每8人的10-100,000率约为XNUMX-XNUMX。

女性自杀率较低的一个原因是她们是 比男人更可能 寻求帮助。 大约18％的女性与11相比，男性在2007中寻求焦虑的帮助。 与7.1％的男性相比，5.3％的女性寻求心境障碍的帮助。 只有一个 少数几个青春期男孩 男人寻求精神疾病的帮助。

老年男性的自杀率最高。 nelio filipe / Flickr, CC BY

女性也比男性更有可能使用心理健康问题服务。 这可能反映出更多的女性心理知识和对精神疾病的接受。 男性的精神疾病常常被冒险行为所掩盖，例如酒精和药物滥用，愤怒和侵略，加速道路和酒后驾驶。

对妇女和荷尔蒙的暴力行为

患有精神疾病的妇女 经常挣扎 通过标准的心理和精神治疗来确认他们的需求。 明显影响妇女精神疾病的两个领域往往没有得到很好的考虑或管理：对妇女的暴力行为，以及激素转变和精神状态变化之间复杂的相互作用。

强奸，殴打，情感虐待和剥夺是一系列严重破坏性和创伤性事件，可对女性的心理健康产生长期的负面影响。 由于不明原因，女性生命中早期生活创伤的问题是 经常被忽视或低估 在考虑晚年的精神疾病发展。

在许多女性的整个生命过程中，激素波动也会对心理健康产生重大影响。 女性荷尔蒙雌激素在大脑中具有几个关键作用，并提供对精神疾病的保护作用。 在雌激素水平较低的时候，无论是月经前还是更年期，都有一些

抑郁症的发病率 在女性中增加16倍 中期40到早期的50 - 这是绝经过程的时间和雌激素水平下降。

由激素引起的疾病，包括更年期相关的抑郁症，以及月经前的烦躁不安（月经前一周的抑郁症）和产后抑郁症，都很难理解和管理。 这对女性患者不利。

边缘人格障碍

存在显着性别差异的另一个条件是边缘人格障碍。 这是暴力侵害妇女行为的长期后果之一，其理解和管理需要重新思考。

边缘型人格障碍是女性主导的诊断 带来了巨大的耻辱。 男人可以 也被诊断出来 伴有边缘型人格障碍，但男性病情的表现常常被“反社会人格障碍”的诊断所混淆。 这是一个人经历操纵，剥削或侵犯他人权利的长期模式的情况。 这种行为通常是犯罪行为。

边缘型人格障碍是女性主导的诊断。 来自shutterstock.com

边缘性人格障碍的标志性症状是刻意的自我伤害，如切割或灼烧，对明显轻微问题的愤怒，情绪波动，自尊心差，分离（感觉你不在自己体内），持续的焦虑和困难有身份。

超过80％的人（主要是女性）实际上被诊断出患有这种疾病 有早期生活创伤。 这些包括乱伦性，身体虐待和情感虐待或剥夺。 然而，这种情况被称为“人格障碍”，其内涵是某种人的过错，在大多数情况下忽略了创伤的常见因果关系。

生物，心理和社会因素共同导致精神疾病，这些因素在男性和女性中是不同的。 我们必须承认这一点并采取更加性别化的方法来治疗精神疾病患者，将一些生理因素与特定行为和外部事件结合起来，以提供更好的结果。

关于作者

Jayashri Kulkarni，精神病学教授， 蒙纳士大学

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