年龄相关性黄斑变性（AMD）是澳大利亚失明的主要原因。 一 在七个人 50老年人有一些黄斑变性的迹象。
您正在阅读本文，因为您的黄斑是黄斑变性影响的眼睛的一部分。 黄斑是视网膜或眼睛后部的中心部分，可以让您看到细节。
在一些人中，黄斑变性进展缓慢，他们没有注意到他们视力的变化。 在其他情况下，疾病进展得更快，导致一只或两只眼睛的视力丧失。
与年龄相关的黄斑变性相关的实质性视力损害意味着患者参与日常活动（例如阅读和驾驶）的能力降低。
这可能导致严重残疾并成为人的负担 医疗保健 系统。
形式和原因
年龄相关性黄斑变性有两种形式：湿性和干性。 干燥是最常见的并且导致视力逐渐丧失。
在黄斑上称为玻璃疣的小的白色黄色的脂肪和蛋白质斑块是黄斑变性的早期征兆。 社区眼健康/ Flickr, CC BY
干性黄斑变性的最常见的早期迹象是在黄斑上存在称为玻璃疣的小的白色黄色的脂肪和蛋白质斑块。
这些自然发生在衰老过程的一部分，并且是 相信是结果 眼睛无法消除眼睛细胞中的废物。
在早期阶段，玻璃疣小而少，不影响视力。 但随着这些斑点变得越来越大，大多数人都认为其中心视力有所下降。
湿性形式的年龄相关性黄斑变性是 造成大部分病情的严重视力丧失 但不太常见。 它是由视网膜下方的异常血管的渗漏和瘢痕的生长引起的。 湿润和干燥形式都是无痛的。
目前尚不清楚究竟是什么原因导致导致黄斑变性的过程，这可能使其难以预防。
年龄是已知最强的危险因素，并且该疾病更可能在50之后发生，尽管它可以更早发生。 三十多岁的人已经看到黄斑变性的病例，但这种情况并不常见。
还有这样的事情 青少年黄斑变性这是一系列影响儿童和年轻人的遗传性眼疾，但这与年龄相关的形式有所不同。
A 黄斑变性的家族史 可以通过50％增加患病的风险。 研究表明黄斑变性是 在女性更常见 比男人还是男人 高加索人和中国人 种族比其他民族。
吸烟是另一个已知的风险因素。 研究表明吸烟者 患有黄斑变性的风险是非吸烟者的三到四倍。
症状和诊断
主 年龄相关性黄斑变性的症状 是视觉扭曲：直线呈现波浪状或弯曲状。 患有AMD的人也可能在需要良好视力的活动中遇到困难，例如阅读或识别面部。
患有黄斑变性的人可能会在视力中心出现暗斑或盲点。
干性黄斑变性的症状可能需要五到十年才能变得严重。 然而，湿性AMD可以更快地发展，导致严重的视力丧失。
黄斑变性可以由眼科医生诊断，他可以推荐Amsler网格测试。 这是一张带有水平和垂直线条的特殊纸张用于检查视野。 如果线条的任何部分缺失或扭曲，黄斑变性是可能的原因。
然后，眼科医生将用裂隙灯（高强度光源）显微镜检查眼睛后部并拍摄视网膜的数码照片。
称为眼睛相干断层扫描的非侵入性测试使用光波扫描视网膜。 它可以提供黄斑的详细3D图片，并显示是否有任何异常。
治疗和预后
目前尚无治愈黄斑变性的方法，但现在可用于湿式治疗。 这些旨在尽可能长时间地保持视力并预防疾病的进展。
主要治疗方法 对于湿性年龄相关的黄斑变性是抗血管内皮生长因子（抗VEGF）用药。 这种药物阻断VEGF，一种刺激血管生长的蛋白质，并阻止视网膜中新的异常血管的生长。
在一些患者中，激光手术也可用于破坏异常血管。 湿性AMD的早期检测和治疗对于降低严重视力丧失和可能失明的风险至关重要。
干性黄斑变性的治疗旨在尽可能长时间地保持最佳视力。 一些眼科医生建议使用抗氧化剂来减少进展 - 特别是锌，维生素C和E以及β-胡萝卜素。
戒烟也可以预防或减缓干性黄斑变性的进展。 建议均衡饮食摄入足够的鱼类和深色绿叶蔬菜和水果。
您还可以通过保护眼睛来降低与年龄相关的黄斑变性的风险; 戴着太阳镜，镜片可以在室外长时间阻挡和吸收紫外线。
关于作者
Bamini Gopinath，Westmead研究所感觉损失流行病学首席研究员， 悉尼大学
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