饮食失调主要影响富裕的白人女性的传统假设导致了耻辱、刻板印象和误解。 toondelamour/E+ 来自 Getty Images
COVID-19 大流行已经 与心理健康恶化有关 在青少年中，包括越来越多的饮食失调患者。 事实上，研究表明患有进食障碍的青少年人数 疫情期间至少翻倍.
考虑到饮食失调，这一点尤其令人担忧 是最致命的 的所有心理健康诊断，以及患有饮食失调症的青少年都在 更高的自杀风险 比一般人群。
虽然专家们并不清楚饮食失调的确切原因，但研究表明 对身体的不满和减肥的欲望 是关键贡献者。 这会使青少年和年轻人围绕体重和健康行为的谈话变得特别棘手。
作为一个 青少年医学医生 专攻饮食失调，我亲眼目睹了饮食失调患者的增加以及饮食失调刻板印象的不利影响。 我经常与家人合作，帮助青少年与身体形象、饮食和锻炼建立积极的关系。
了解可能的饮食失调的迹象很重要，因为研究表明及时诊断和治疗会导致 更好的长期结果 并有更好的机会完全康复。
过度节食和远离朋友是饮食失调的两个迹象。
饮食失调的定义
饮食失调， 通常从青春期开始，包括 神经性厌食症, 暴食症, 暴饮暴食, 其他特定的进食障碍 和 回避型限制性进食障碍. 每种进食障碍都有特定的标准，必须满足这些标准才能得到诊断，诊断由具有进食障碍专业知识的专业人员做出。
研究表明，多达 10% 的人会发展 他们一生中的饮食失调. 饮食失调引起的医学并发症，例如低心率和电解质异常， 可能很危险并导致住院，营养不良会影响生长发育。 我在诊所看到的许多患者都表现出青春期暂停和生长停滞的迹象，如果不迅速解决，可能会影响骨骼健康、成年身高和健康的其他方面。
青少年也存在饮食失调行为的风险，例如故意呕吐、热量限制、暴饮暴食、过度运动、使用减肥补充剂和滥用泻药。
最近的一项研究估计，五分之一的青少年可能 与饮食失调行为作斗争. 虽然这些行为本身可能不符合饮食失调的条件，但它们可以预测 后来发展为饮食失调.
进食障碍的治疗方法有 多种多样，取决于多种因素，包括患者的医疗稳定性、家庭偏好和需求、当地资源和保险范围。
治疗可以包括由医疗提供者、营养师和治疗师组成的团队，或者可能涉及使用专门的饮食失调计划。 转介这些治疗方法之一可能来自儿科医生或专门的饮食失调提供者。
消除误解和刻板印象
关于进食障碍的传统观念和刻板印象给许多人留下了这样的印象，即患进食障碍的主要是苗条、白人、富裕的女性。 然而，研究表明任何人都可能患上这些病症，无论年龄大小， 种族, 身体尺寸, 性别认同, 性取向 or 社会经济状况.
不幸的是，关于饮食失调的刻板印象和假设 导致健康差异 在筛查、诊断和治疗方面。 研究记录了消极的饮食失调治疗经历 跨性别和性别多样化 个人， 黑人和土著 人和那些 体型较大. 造成这些负面经历的一些因素包括治疗提供者之间缺乏多样性和培训、没有文化或经济营养考虑的治疗计划以及在患者没有明显体重过轻时的区别对待等。
与流行的假设相反，研究表明十几岁的男孩是 也有饮食失调的风险. 这些通常不会被发现，并且可以伪装成想要变得更强壮的愿望。 然而，饮食失调对男孩和女孩一样危险。
如果出现问题，父母和亲人可以通过在儿科医生办公室为他们的孩子提倡，并通过识别饮食失调和饮食失调行为的危险信号，来帮助消除这些刻板印象。
警告标志
鉴于青少年饮食失调和饮食失调的常见程度，了解这一点很重要 一些可能的迹象 这些令人担忧的行为以及如何应对。
有问题的行为可能包括单独或秘密进食、过度关注“健康”食物以及当这些食物不易获得时的痛苦。 其他警告信号包括份量显着减少、不进餐、进餐时打架、进食后立即使用卫生间和体重减轻。
因为这些行为常常让人感到隐秘和可耻，所以与青少年提起这些行为可能会感到困难。 当青少年平静时采取热情但直接的方法可能会有所帮助，同时让他们知道您已经注意到这种行为并且会在不判断或责备他们的情况下支持他们。 我总是确保让我的病人知道我的工作是加入他们的团队，而不是仅仅告诉他们该做什么。
青少年可能不会立即公开表达自己的担忧，但如果出现此类行为，请不要犹豫，让他们去儿科医生办公室就诊。 跟进出现饮食失调迹象的患者，并及时 将他们转介给专家 谁可以进一步评估患者对于让青少年获得他们可能需要的帮助至关重要。 家庭资源 可以有所帮助 克服饮食失调诊断带来的恐惧和不确定性。
关于饮食失调存在许多误解，包括它们与虚荣心有关，或者人们应该能够停止。
关注健康，而不是规模
研究表明 身体形象不佳 和 身体不满 会使青少年面临饮食失调和饮食失调的风险。
父母在青少年自尊的发展中起着重要作用，研究表明 父母的负面评论 关于体重、体型和饮食与青少年的饮食失调型想法有关。 因此，在与青少年交谈时， 可以是有益的 采取重量中立的方法，这 更注重整体健康 而不是重量或尺寸。 不幸的是，我有很多饮食失调的患者被家人责骂或嘲笑他们的体重； 从长远来看，这确实是有害的。
一个有用的策略是在青少年的饮食中加入多种多样的食物。 如果可行，全家尝试新食物可以鼓励您的孩子尝试他们以前没有尝试过的东西。 在讨论食物时，尽量避免使用“垃圾”或“罪恶感”等词。 教导青少年在他们的饮食中欣赏许多不同种类的食物可以让他们与食物建立健康、知识渊博的关系。 如果你感觉卡住了，你可能想问问你的儿科医生看营养师。
重要的是要记住青少年需要 很多营养 以支持生长和发育，通常比成年人做的更多，规律的饮食有助于避免可能导致暴饮暴食的极度饥饿。 让青少年倾听他们的身体并了解他们自己的饥饿和饱腹感将有助于他们 健康饮食 并养成健康的长期习惯。
根据我的经验，青少年在以下情况下更有可能坚持锻炼 他们找到了一项活动 他们喜欢。 锻炼并不一定意味着在健身房举重。 青少年可以通过在大自然中散步、在房间里听音乐或与朋友或兄弟姐妹一起玩篮球或足球来活动他们的身体。
专注于积极的事情 锻炼对身体有好处，例如改善情绪和精力可以帮助避免让运动感到强迫或强迫。 当青少年能够找到他们喜欢的运动时，这可以帮助他们欣赏自己的身体所能做的一切。
关于作者
悉尼·哈特曼-穆尼克, 儿科助理教授, 麻省大学陈医学院
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