在被发现后的一个世纪里，我们仍然爱着维生素 美国和英国人口的一半 补充。 维生素D - 阳光维生素 - 是最受欢迎的，并且被认为具有最有效的益处。 包括英国政府在内的各国政府都表示维生素D对健康有益的证据是如此令人难以置信，以至于每个成年人都应该将其作为补充剂。 一年中至少六个月.
它最初用于治疗 疳 生活在城市贫困中的维多利亚州儿童，现在经常被给予 预防和治疗 脆性骨病（骨质疏松症）和骨折。 在观察性研究中，它与减少一百多种常见疾病的风险有关 抑郁. 至 癌症.
关于维生素D预防骨折的益处的有史以来最大规模的临床研究现在在BMJ报告，500,000人和188,000骨折来自许多国家的23队列。 由于维生素D水平受基因的强烈影响，研究人员使用维生素D血液水平的遗传标记（称为孟德尔随机化或MR）来避免观察性研究的正常偏差，例如混淆疾病的原因和后果以及其他相关的影响健康行为（所谓的“混淆”）。
孟德尔随机化解释。
{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}
结果显示，一生中维生素D水平与骨折风险无关。 这项最新研究与英国政府最近的观点相矛盾，但并未与之前的临床试验相提并论。
2014年， 审查和荟萃分析 31维生素D补充剂试验发现对所有骨折没有影响。 我们对维生素D益处的强烈信念大部分源于对1980s护理院补品的研究，这些研究从未被复制过，可能存在缺陷。
在一个 最近的荟萃分析 超过33老年人的50,000随机试验，补充钙或维生素D对骨折的发生率没有影响。 肌肉力量或活动性也没有明显的好处。
因此，如果所有数据都指向维生素D未能预防骨折，为什么要担心血液中维生素含量低的所有人呢？ 维生素D缺乏已经成为一种现代流行病，据报道，英国和美国五分之一的人口水平较低。 他们会更容易患其他疾病和癌症吗？
没有就缺陷达成共识
维生素D缺乏症几乎没有一致意见。 缺乏程度是任意的，没有国际共识和美国不同单位造成的混乱。 “正常”水平可以从每升血液50到80纳摩尔不等，但是最近的研究 建议30nmol足够了.
尽管临床上的不足（<10nmol）通常是很明显的，但由于维生素D缺乏，错误地标记了数百万人，从而导致压力和过度医疗。 大多数人认为钙和维生素D是安全的，服用的越多越好。 我的临床实践在 研究 显示钙补充剂，以及对骨折无效，可能会导致心脏病。 处方现在正在下降。
维生素D是脂溶性的，因此体内可以积聚高水平。 虽然补充剂的建议通常是适度的剂量（10微克或400 国际单位 （IU）），一些人服用鱼肝油片或强化牛奶，橙汁或面包中的其他来源，这些都不可避免地过度。 更令人担忧的是，人们越来越多地在互联网上购买4,000-20,000IU的高剂量补充剂。
维生素D血液水平非常高（超过100nmol）的患者在我的诊所和其他地方变得越来越常规，并且越来越多地报道有毒过量。 几项随机试验表明，高血压或服用大剂量维生素D（高于800IU）的患者出现意外风险增加 瀑布 和 骨折。 维生素D远非安全。
不能再推荐用于其他条件; 在137疾病中发表的绝大多数阳性研究都被评为 伪。 人们普遍认为，维生素D补充剂可预防心血管疾病，但荟萃分析和大规模遗传性MR研究已经排除了这一点。
你可以从食物和阳光中摄取足够的维生素D. bitt24 / Shutterstock.com
假病
我们创造了另一种由维生素公司，患者团体，食品制造商公共卫生部门和慈善机构鼓励的假性疾病。 每个人都喜欢相信奇迹维生素丸，感觉“他们正在做点什么”。
维生素D，尽管它的明星状态，今天不会被称为维生素，因为所需的剂量太大，身体可以从皮肤合成它，它是 类固醇前体。 健康人不应依赖这种冒名顶替者，而应每天从小剂量的阳光中摄取维生素D，以及从食物中摄取维生素D，如鱼，油，蘑菇和乳制品。
我们还应该相信，数千年的进化能够应对冬季维生素D水平的自然下降，而不会让我们的肢体痉挛。 大约一半的人口每天服用维生素，尽管没有任何益处，但有越来越多的伤害证据。 现在，世界范围内向加工食品添加不受管制的维生素的趋势受到严重质疑。
虽然维生素D治疗在严重缺乏或那些床上仍然具有罕见的医疗作用，但我们其他人应该避免使用这种类固醇“治疗”这种假性疾病，并专注于拥有健康的生活方式，阳光，并且重要的是保存你的赚取丰富多样的真正食物的金钱和精力。
关于作者
Tim Spector，遗传流行病学教授， 伦敦大学国王学院
相关书籍：
at InnerSelf 市场和亚马逊
