在她在林肯另类高中一年级的几个月里，Kelsey Sisavath与一名外面的女孩发生了争执。 她被送到校长办公室，仍然感到愤怒。 林肯曾经有一段时间，这所学校曾被称为那些被驱逐出该地区其他高中的人的最后手段，当时的战斗经常以校外停学或逮捕结束。 但校长Jim Sporleder没有立即责骂她。 相反，他问她是怎么做的，然后把她独自留在办公室里，带着一个格兰诺拉麦片棒，一个水瓶和一些纸巾擦干眼泪。 半小时后他回来时，西沙瓦感到很平静，可以说话。
“如果他能告诉我细节并立即谈论惩罚，那可能会让我更加偏离边缘，”她反思道。
当时，她的个人生活充满了痛苦。 多年来，西沙瓦在她的母亲和她情绪偏僻的父亲之间来回蹦蹦跳跳。 就在两年前，她遭到了一个陌生人的性侵犯。 所有这些经历都让她感到情绪和身体都被忽视了。 在八年级时，她开始和孩子一起出去帮派和逃课吸食大麻。
这种行为使她跟随高中毕业，在那里她本可以步履蹒跚。 但是西萨瓦斯在林肯的经历却有所不同。 Sporleder和员工通过称为创伤知情护理的框架创造了基于同情和救助的环境，该框架承认儿童创伤在解决行为问题方面的存在。 做法因环境而异，但首先要了解的是，童年时期的创伤会导致成年斗争，例如注意力不集中，酗酒，吸毒，抑郁和自杀。
林肯另类高中位于华盛顿州东南部的小城市沃拉沃拉。 对于有纪律问题的学生来说，这是一个地方，那些被从该地区的其他高中移除，由法官下令或在中学表现不佳的学生。
童年创伤可能导致成年期的挣扎。
林肯的砖砌大厦和樱桃红色的大门隐藏在居民区的中间，现在成为许多学生的机会之地。 林肯是全国第一所获得创伤的高中，毕业率在实施框架后每年增加约30％，暂停率下降近85％。 学校的成功，以及无情的社区领导者的倡导努力，使整个城市的服务提供者相信他们在自己的领域采用了创伤意识的护理。
今天，电力公用事业提供者，儿童和家庭服务部，警察局以及许多其他人都致力于提高对创伤性童年经历的认识，并提供内部资源以培养一个安全和健康的社区。 随着越来越多的城市和州将童年创伤视为一个公共卫生问题，沃拉沃拉的成功已经超越了这个前贸易城镇。 它现在成为席卷全国的新兴创伤护理运动中恢复力建设的典范。
引爆点始于1998，对加利福尼亚州南部的17,000患者进行了一项具有里程碑意义的研究，显示了创伤的普遍性。 该 CDC-Kaiser Permanente不良儿童经历研究 询问参与者是否曾经历过任何10类型的儿童创伤，称为不良童年经历或ACE。 这些包括直接的情感，身体和性虐待; 一位母亲暴力待遇; 患有物质依赖或精神疾病的家庭成员; 父母分居或离婚; 被监禁的家庭成员; 和情感和身体上的疏忽。 研究发现，一个人经历的创伤类型越多，他们就越倾向于社交，行为和情绪问题以及慢性病的成人发病。 近三分之二的参与者被发现至少经历过一次创伤性童年事件。 此后，一些专家增加了其他ACE，例如经历种族主义或目睹暴力。
“我的纪律是惩罚性的，而不是教孩子们。”
在ACE研究的同时，哈佛大学和其他地方的一组研究人员和儿科医生正在进行研究，研究显示，在没有足够成人支持的情况下，有毒压力，即对幼儿经常或持续的压力，可能会对儿童的大脑发育产生负面影响。 在这项研究中，人们对创伤对大脑的影响越来越感兴趣。 教育工作者和医生开始怀疑是否可以预防童年创伤，或者是否可以将其影响降至最低。
在2012年大一的第一天，Sisavath注意到她的高中不同。 走廊上贴满了大型海报，上面列出了诸如情感虐待之类的创伤经历，以及如何增强适应力的例子。 一方面，“与有爱心的成年人依恋”一词伴随着成年人和儿童滑冰的彩色动画片。 当Sisavath走过海报时，她开始增加自己的童年创伤，并很快意识到自己已经经历了10场ACE中的XNUMX场。
Kelsey Sisavath在Paper Tigers海报面前 - 一部关于林肯另类高中创伤护理实践的纪录片。 照片来自Jolene Pond。
在林肯，学生和老师以自然的方式混合在一起，与传统的学校环境不同，学生群体经常在校园中占主导地位。 即使在寒冷的天气里，主要的Sporleder也会聚集在学校的入口处，向学生们示意，他们带着一个高五和微笑。 “我很高兴你在这里，”当学生们冲过他时，他说道。
但是，林肯学生和教职员工之间的关系并不总是那么共生。 他说，当Sporleder在四月2007第一次到达学校时，大约五六个团伙在大厅里漫游，一个没有管理经验的实习生正在办学。 这座建筑一直处于混乱状态。 学生们自由地亵渎神灵。 因此，Sporleder通过为每一个“你自己”发出三天的自动停学协议，采取了强硬措施。
然后，在2010的春天，他参加了华盛顿州斯波坎市一个关于压力童年经历影响的研讨会。 主题发言人约翰麦地那，一位发育分子生物学家，解释了有毒压力如何通过皮质醇（也称为压力激素）过量填充大脑。 Sporleder突然明白他的学生的行为并非完全由他们控制; 他们的大脑受到毒性压力的影响。 他说：“它只是像闪电一样击中了我，我的纪律是惩罚性的，而不是教孩子们。” 他寻找课程以将这种理解带入课堂，但没有找到。 因此，他开始着手为他的学生提供创伤意识的护理。
他在林肯监督的大多数学生都经历过多种形式的创伤，并且处于贫困状态，并且免费或减少了午餐。 “这就像经营创伤医院，”Sporleder说。 “我们正处理危机后危机后的危机。”
他带了一名研究员进入学校，培训教师进行创伤护理，并开始用校内学校取代校外停学。 当他们能够感觉到他们的创伤被触发时，他允许学生要求休息。 工作人员访问了跳过课程的学生的家，以找出问题所在以及他们如何帮助他们重返校园。 学校还通过从当地医疗中心获得初始资金的健康诊所为学生提供免费的校内咨询和基本医疗保健。 在那里，学生可以获得避孕药和布洛芬。
“我不知道它是什么，”西沙瓦斯评论林肯的工作人员。 “他们与孩子们有着如此良好的联系，这是不真实的。”
随着林肯局势的改善，沃拉沃拉开始注意到了。 很快，在学校中产生的创伤知识实践遍布整个城市的其他地方。 然而，要达到这一点，并不是一个快速或简单的努力。
Theresa Barila搬到了1984的Walla Walla。 大约20年，她在太平洋西北地区的联邦鲑鱼和钢头恢复计划中担任渔业生物学家。 她的研究专长是鱼类压力。 当她的女儿被诊断患有自闭症谱系障碍时，她决定辞去她的职务，并在一个为有风险的年轻人提供资源和服务的组织中找到一份兼职工作。 正是在那里，她被介绍到儿童创伤和ACE的研究中。
在林肯成为一所创伤知识学校的两年前，巴里拉向瓦拉瓦拉介绍了ACE意识。 今天，她是儿童恢复力倡议的主任，该倡议是社区对儿童创伤的回应，她认为她的科学背景研究压力是学习如何预防和处理ACE的动机。
“是的，它适用于鱼类，但系统非常相似，”她打趣道。
起初，沃拉沃拉居民持怀疑态度。 “这感觉就像你有一个可怜的派对。 责任在哪里？“Barila回忆起社区成员的问题。 但对她来说，对毒性应激对大脑影响的十年研究是理解行为的关键。 她知道这个城市可以利用这些信息来揭示社区创伤的根源。
抵抗并不是沃拉沃拉特有的。 “在2008中，很多人都会听到这个并想一想，这是伏都教，”资深健康记者简史蒂文斯说，他在了解了Kaiser研究后创建了一个名为ACEs Connection的社交新闻网络。 但她今天说，这是无可争议的科学，现在的重点是如何最好地整合这种理解。
那么在过去的20年中，美国人的心理改变了创伤知识护理以获得动力？
史蒂文斯说她的网络和运动中许多领导人的工作有助于提高认识。 她把它比作每一次科学启示的缓慢而稳定的进展。 “它有点像地质学中的板块构造：数百年来，人们认为大陆从未移动过，”她说。 尽管科学家事先提出了板块移动，但直到1950s和1960s板块构造才被接受并整合到地质学中; 然后在地震多发区，科学是建筑规范，工程规范，城市规划，应急响应等变化的基础。“
在向Walla Walla介绍创伤知识护理后近一年10，Barila预计在恢复力建设方面取得重大突破。 林肯高中的成功和前校长Sporleder的热情已经改变了社区中的其他合作伙伴。 儿童恢复力倡议于9月份与2013社区组织，机构和服务提供商签订了谅解备忘录，范围从惩教部门到当地医疗中心。 他们每个人都同意创建一个社区，了解创伤，大脑发育和培养适应力的方法的影响。 沃拉沃拉县警长约翰特纳已将其中一些做法纳入执法部门; 巴里拉培训所有代表，承认有毒压力会影响大脑结构。
特纳说：“我认为它只是对[代表]在该领域遇到的一些问题增加了另一层理解，并且他们更容易管理自己对那些对他们不守规矩的人的情绪。” 随着危机干预和心理健康培训，创伤知识实践使代表们对人类行为有了更深入的了解。 它帮助他们对行为紊乱和降低情况的人施加耐心。
特纳补充说：“这可能是人的生理学，解剖学或大脑结构中的一些东西，他们无法帮助。” “不要把它当作个人使用，而且更容易处理实际情况，而不是处理它的情绪。”
在过去几年中，该县的联邦调查局犯罪统计数字有所下降。 尽管特纳认为以创伤为基础的培训非常有价值，但他强调，额外的培训和聘用体面的官员也影响了这些结果。
理解，耐心和善良的行为帮助陌生人成为伙伴和朋友。 对于Walla Walla的父母Annett Bovent来说，ACE的意识帮助阐明了她自己问题的根源，并将她与邻居联系起来。 “人们关心。 以前，我总觉得我一个人，我不再那么想了，“她说。 突然，小镇似乎从黑白变成了色彩。 “我觉得，对我来说，信息是常识，但就像我是唯一一个听到它的人。 现在，就像每个人都想知道的那样。“
创伤实践使代表们对人类行为有了更深刻的理解。
自从退出2014以来，前林肯校长Sporleder一直忙着在全国各地的教育和社区会议上讲话。 他最近参加了在加利福尼亚州萨克拉门托举办的一个研讨会，在那里他咨询了25校长，其中一些负责人监督了数千名学生。 他们讨论了如何将林肯的模型用于他们自己的学校，其中一些学校的人口数量是林肯的10倍。 “我很惊讶于，一旦他们开始互相交谈，他们就会想出一个模型，”Sporleder回忆道。 在俄勒冈州本德市，另一所学校是以林肯为例的众多学校之一。
对于西沙瓦来说，创伤知识护理对她的生活产生了持久的影响。 她以优异的成绩去年春天毕业，目前在Dairy Queen兼职，当时她就读于当地社区学院。 她说她不像以前那样亲自接受任何事情，并且已经了解到这种行为通常源于童年时期的创伤。 她的高中经历也引发了人们对心理学和哲学的兴趣，她希望在大学里追求这种兴趣。
“在课堂外发生的事情很多，在学校里无法帮助，”她解释道。 “如果每个老师都知道这些技巧，知道该做什么，知道如何支持这些孩子，那将会产生巨大的影响。”
这篇文章最初出现在 是！ 杂志 并由Surdna基金会部分资助。
关于作者
梅利莎·海尔曼（Melissa Hellmann）为 是！ 杂志。 梅利莎是对的！ 加州大学伯克利分校新闻系研究生和研究生。 她曾为美联社，《时代》，《基督教科学箴言报》，NPR，《超时》和《旧金山周刊》撰稿。 在推特上关注她 @M_Hellmann 或者发邮件给她
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