从2015 10至1月2016，有 几乎4,000案件 出生时婴儿 小头畸形 在巴西。 在此之前，有 只是150案件 每年。

国家和地区活跃寨卡病毒的传播。 美国疾病控制和预防可疑的罪魁祸首是一种叫Zika的蚊虫传播病毒。 中国官员 哥伦比亚，厄瓜多尔，萨尔瓦多和牙买加 建议妇女延迟怀孕。 疾病预防控制中心建议 孕妇推迟行程 到Zika活跃的国家。 

世界卫生组织 说 它很可能是该病毒将 传播因为携带病毒的蚊子几乎在美洲的每个国家都能找到。

Zika病毒几乎是在70年前才被发现的，但是直到2007才被发现。 那么在巴西和南美其他国家，这种以前不为人知的病毒是如何引起这么多麻烦的呢？

寨卡从哪里来？

寨卡病毒 第一次被发现 在森林兹卡在乌干达1947在恒河猴，又在1948在蚊子 埃及非洲种，其中森林相对的是 埃及伊蚊. 埃及伊蚊 和 白纹伊蚊 既可以传播Zika。 性传播 也有报道人之间。

兹卡有很多共同的登革热和基孔肯雅热，另一个紧急病毒。 所有这三个源于西部和中部非洲和东南亚地区，但最近扩大了范围，包括许多热带和亚热带地区的全球。 而且都是由蚊子的同种流传。

直到2007报道在人类兹卡的极少数情况下。 随后爆发发生在密克罗尼西亚邑岛，大约感染 人口的百分之75。 六年后， 病毒出现在法属波利尼西亚，随着登革热和基孔肯雅病毒爆发。

寨卡是如何到达美洲的？

病毒的遗传分析显示，巴西的毒株与已经流行的毒株最为相似 太平洋.

在2014 FIFA世界杯之后，巴西一直对引进新病毒保持警惕，因为这次事件集中了来自世界各地的人们。 但是，没有任何一个寨卡传播的太平洋岛国参加了此次活动，因此不太可能成为其来源。

还有一种理论认为，寨卡病毒可能已被引入按照2014年8月，它接待了来自不同的太平洋岛屿竞争对手里约热内卢举行的国际皮划艇。

另一个可能的途径是从智利陆路进入，因为该国从复活节岛返回的旅行者发现了一例寨卡病。

大多数人兹卡不知​​道他们有它

据邑岛爆发，绝大多数人后研究（80 percent感染）与寨卡病毒永远不会知道 - 他们没有发展任何症状。 谁也生病少数往往有发热，皮疹，关节痛，眼睛发红，头痛和肌肉疼痛持续了一个星期。 而且据报道已经无死亡病例。

然而，在波利尼西亚爆发之后，寨卡与之相关的事件就显而易见了 格林 - 巴利综合征，有生命危险 神经瘫痪状态.

在2015年初，巴西的公共卫生官员敲响，在已检测兹卡病毒警报 患者发烧 在巴西东北部。 随后，格林 - 巴雷（Guillain-Barré）的案件也有类似的增长 巴西和萨尔瓦多。 而在巴西下旬2015，小头畸形的情况开始出现。

目前，寨卡病毒感染和畸形之间的链路没有被确认，但该病毒已在被发现 羊水 和 脑组织 少数情况下。

如何兹卡可能会影响大脑还不清楚，但是从1970s的一项研究显示，该病毒可能在年轻小鼠神经元复制， 造成神经元破坏。 最近的基因分析表明，寨卡病毒株可能 正在经历突变，可能占 毒力的变化 其能够感染蚊子或主机。

了解Zika如何传播的一种方法是使用一种叫做“Zika”的东西 瑞士奶酪模型。 想象瑞士奶酪片的堆叠。 在每个切片上的孔是一个弱点，并在整个堆栈中，这些孔是不相同的尺寸或相同的形状。 当孔对齐，就会出现问题。

随着疾病的爆发，有多种因素在起作用，每一种都可能是必要的，但并不足以导致疾病的发生。 将这个模型应用到我们的蚊子传播的奥秘中，可以更容易地看到有多少不同的因素或层次恰巧创造了当前的寨卡疫情。

穿过层的一个洞

第一层是蚊子的肥沃环境。 这是我的同事和我在亚马逊雨林中学习的东西。 我们发现砍伐森林后跟农业和低地植被的再生产提供了很多东西 对疟蚊的载体更适合的环境 比原始的森林。

日益城市化和贫困为蚊子传播登革热创造了一个肥沃的环境 充足的繁殖场所。 另外，气候变化可能会提高 温度和/或湿度 在地区以前一直低于蚊子茁壮成长所需的阈值。

第二层是引入了蚊子的。 埃及伊蚊 和 白纹伊蚊 扩大了地域范围，在过去的几十年。 城市化，气候变化，航空旅行和运输，消长，是在经济摆布控制力度， 政治因素 导致这些蚊子传播到新的领域，在他们以前一直铲除面积回来了。

例如，在拉丁美洲，由泛美卫生组织领导的1950s和1960s大陆灭蚊运动进行大幅战黄热病 缩小范围 埃及伊蚊。 然而，在取得这一成功之后，对维持这些蚊子控制计划的兴趣减弱了，在1980和2000之间 蚊子已经全面复出.

第三层，易感宿主，是非常关键的，以及。 例如，基孔肯雅热病毒具有感染人口非常大的部分时，它首先侵袭的地区的趋势。 但是，一旦它吹过的一个小岛， 病毒可能会消失 因为很少有剩余的易感宿主。

由于Zika是美洲的新手， 大量的易感宿主 谁以前没有被曝光。 在一个大国，巴西为例，该病毒可以继续，而不用尽易感宿主的很长一段时间的循环。

第四层是病毒的介绍。 在特定环境下准确地确定何时引入病毒可能非常困难。 然而，研究已经将增加的空中旅行与某些病毒的传播联系起来 登革热.

当这些多重因素一致时，就会创造爆发所需的条件。

把层结合在一起

我和我的同事正在研究这些“层”的作用，因为它们与另一种由蚊子传播的病毒的爆发有关， 马达里亚加病毒 （以前称为中南美洲东部马脑炎病毒），在巴拿马的达连（Darien）丛林地区引起了大量的脑炎病例。

在那里，我们正在研究森林砍伐，蚊媒因素与移民相对于受影响地区土着居民的易感性之间的关系。

在我们这正在经受巨大的生态变化高度互联的世界里，我们可以预期的对原产于遥远的地区其名称，我们可以勉强发音病毒疫情持续 - 呢。

关于作者

Amy Y. Vittor，佛罗里达大学医学院助理教授。 目前，她在巴拿马达连地区从事南美洲东部马脑炎和土地使用，并在Shands医院参加传染病服务。 此外，她还与越南湄公河三角洲地区的公共卫生官员就登革热和气候变化进行了合作，并在肯尼亚与内罗毕疾病控制和预防中心共同研究登革热，成为Fogarty国际临床研究员。

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