这里有 超过175起 正在开发COVID-19疫苗。 几乎所有政府应对冠状病毒大流行的策略都基于这样的想法，即这些候选疫苗之一最终将为这种病毒提供广泛的保护，并使我们所有人恢复正常生活。
但是不能保证会发生这种情况。 即使在 最有希望的案例，我们尚不能确定任何疫苗将永久阻止人们感染COVID-19，并使该病逐渐消失或至少受到控制。 疫苗可能只是减轻症状的严重性或提供临时保护。 那么，如果是这种情况将会怎样？
有人认为，当足够多的人感染了COVID-19并对其产生免疫反应时，我们将达到“畜群免疫”，并且该病毒将不再能够传播。 但这是对畜群免疫的含义以及病毒如何传播的误解，因此这不是控制COVID-19的现实目标。
畜群免疫力使我们能够使用疫苗消除疾病。 需要接种疫苗以获得牛群免疫力的人群百分比 计算 使用基本生殖率（R0）。
这是每个人在没有任何医学或公共卫生干预措施的情况下自然传染该疾病的平均人数，并考虑到该疾病的传染性和传播方式。
R0数越高，越需要更多的人通过疫苗免疫来阻止传播。 您还需要考虑到某些人出于医疗原因无法接种疫苗的事实，并且 有些人会拒绝.
由于疫苗接种计划产生了牛群免疫，许多国家已消除了许多疾病。 但是自然免疫无法实现畜群免疫。
以麻疹为例，麻疹是由人类已有数百年历史的病毒引起的。 它具有很高的传染性-R0值为15。这意味着一个麻疹儿童平均可以感染另外15个孩子。 结果是， 各地95％ 的人群需要对这种疾病具有抵抗力，才能实现畜群免疫。
从麻疹感染中恢复过来的大多数人都能产生良好的免疫反应，从而保护他们一生。 然而，在接种疫苗之前，麻疹是一种非常常见的儿童疾病。 每一代新生代儿童都易感，没有足够的人自然抵抗产生牛群免疫的能力。
在1930年代， 暂时的牛群免疫效应 记录在美国的一个位置。 但这是一个例外，因此大多数国家/地区推出了通用麻疹疫苗接种计划，使他们能够接近 消除疾病.
科学家们认为 SARS-CoV-0的R2值在4到6之间，与风疹病毒相似。 产生牛群免疫力和消除风疹所需的疫苗接种水平为85％。
冠状病毒自然免疫
我们知道， 其他冠状病毒 （包括Sars，Mers和一些感冒病毒）不会像麻疹那样产生持久的免疫反应。 和 COVID-19的研究 研究表明，即使在最近几个月中有大量病例和死亡的热点地区，也只有不到10％的人口显示出感染引起的免疫反应的迹象。
这表明自然抗药性与牛群免疫所需的85％相距甚远。 这意味着，如果没有疫苗，该病毒可能成为地方性病毒，像引起感冒的冠状病毒一样永久存在于人群中。
研究显示 有些人一年中可以多次感染相同的普通感冒冠状病毒。 而且，即使大多数国家认为感染已或多或少受到控制，但也已经爆发了COVID-19。
因此，COVID-19的持续感染模式可能会更多地在局部感染，在冬季可能会出现更多病例。 除非找到第一个病例并迅速隔离，否则这些口袋可能会散布在相当广泛的地理区域中。
这就是为什么继续使用至关重要 公共卫生措施 例如远离社交场所，戴口罩和洗手以将病毒降低到如此低的水平，以至于可以轻易控制任何新的爆发。
理想情况下，如果成功的话，该病毒最终可能会灭绝，因为它不再能够传播，就像SARS-CoV病毒背后的情况一样。 2002-2004年非典爆发。 但是COVID-19具有更强的传染性和致命性，因此比Sars更加难以控制，因此可以通过这种方式消除 可能也不可能.
鉴于 至少700,000 迄今为止，全球已有19人死于COVID-XNUMX，许多人正在报告 长期疾病 由于该疾病，如果病毒确实流行，我们仍应尽力防止尽可能多的感染。 疫苗可以提供一种结束大流行的方法，但是由于没有自然牛群免疫的前景，我们很可能在很长一段时间内都面临着COVID-19的威胁。
关于作者
萨拉·皮特（Sarah Pitt），生物医学科学研究所研究员，微生物学和生物医学实践首席讲师， 布莱顿大学
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