台湾台北大饭店没有新的COVID-19案件，就照亮了房间，以纪念XNUMX天。 郭力奇/ Shutterstock
大多数科学家同意，需要采取严格的控制措施，包括有效的接触者追踪，测试和隔离，以及与社会隔离和戴口罩，以限制SARS-CoV-2的传播。 韩国, 台湾, 中国 和 新西兰 都成功地使用了这些方法来抑制病毒。
甚至有人呼吁 零COVID-19方法，试图消除该病毒而不是控制其传播。 新西兰几乎成功了，但是在没有案件的100天后， 出现新的感染 来自国际旅行和其他未知来源。 尽管可以使用这些控制措施来使曲线变平坦，但使用它们将COVID-19设置为零更加困难。
对于某些岛屿国家来说，这可能是可能的，但是新西兰的例子表明，那么有必要防止该病毒被再次进口。 这可能需要长期严格的旅行限制，并对旅行前后的乘客进行严格的测试。
鉴于人们对长期关闭边界的需求不多，仅靠社区控制措施还不足以消除这种病毒，因此目前不可能达到零。 但是如果我们使用其他方法，可能会在将来。
免疫是最好的策略
含有COVID-19的最有效方法是利用人体的自然防御机制：免疫系统。
从病毒感染中恢复通常与免疫力的发展有关。 尚不清楚SARS-CoV-2感染是否能防止再感染，但是很少有人再感染。
大多数感染者 产生抗体 抵抗病毒，而那些没有症状的人可能不会产生抗体，但感染会 仍然激活 免疫系统的T细胞 替代防御。 因此看来感染至少在短期内可在大多数人中产生免疫力。
知道这一点 一些科学家 最近建议应允许该病毒在人群中传播，同时保护老年人和弱势群体，以便 人群免疫力 发展。 这就是人口中足够多的人变得免疫力可以阻止疾病自由传播的地方。 发生这种情况的门槛高达 90，95％ 用于高度传播的病毒，例如麻疹。 有人建议可能是 低至50％ 适用于SARS-CoV-2。 共识是它将 围绕60-70％.
但是，目前感染SARS-CoV-2并康复的人的百分比还远远没有达到这个水平。 测试抗体的研究表明 3% 都柏林的许多人都感染了这种病毒。 在纽约市，这个数字要高得多： 23%。 但是纽约的高感染率导致 还有更多的人 即使濒临灭绝，也要考虑到它的人口众多。 瑞典采取了遏制大流行的大规模流行的自由政策， 死亡人数的十倍 每百万人口中有邻国芬兰和挪威。
第二波冲击将 可能更低 在像这样的地方，已经有许多人受到感染，但是如果尚未达到牛群免疫的门槛，那么整个人口仍将受到保护。 试图通过自然感染达到这一阈值的后果将是高危人群的死亡人数增加：老年人，肥胖者和患有基本疾病的人。 最重要的是，一些感染者继续发展 长期健康并发症，即使他们最初的感染不太严重。
因此，对于大多数人而言，追求群免疫的相关风险使其成为抑制病毒的不可接受策略，更不用说消除它了。
疫苗不会很快解决
但是，从理论上讲，通过疫苗接种实现牛群免疫具有将我们带到难以捉摸的零COVID-19的潜力。 在许多发达国家，疫苗已使白喉，破伤风，麻疹，腮腺炎，风疹和流感嗜血杆菌的发病率降低至接近于零。
这里有 比200 正在研发针对SARS-CoV-2的疫苗。 但是要消除COVID-19是一个很高的标准。 任何疫苗都需要在预防疾病和阻止病毒传播给未感染者方面都非常有效。
然而，目前发展最迅速的疫苗将目光投向了一个更低的目标： 至少50％有效，这是美国食品和药物管理局批准它们的最低要求。 首次尝试创建高效疫苗 可能过于乐观。 疫苗还需要在所有年龄段均有效，并且对整个人群安全。 安全是关键，因为任何年龄段的人都会降低信心和摄取量。
还需要生产足够数量的疫苗，以为超过7亿人接种疫苗，这将需要时间。 例如，正在开发领先疫苗之一的阿斯利康（AstraZeneca）已达成生产协议 2亿剂 到2021年底，要使整个世界足够赚钱，可能需要几年的时间。
脊髓灰质炎今年仅被认为已在非洲根除-已有60多年的历史了。 一个Mukeba /美国国际开发署
影响也不是瞬间产生的。 的 最后一个自然天花案例 世界卫生组织于1977年，也就是世界卫生组织针对该疾病启动全球根除计划的十年后，也就是第一支天花疫苗问世近200年之后。 自推出以来，已经花费了30多年的时间 全球根除脊髓灰质炎行动 到处消灭小儿麻痹症 除了巴基斯坦和阿富汗.
因此，尽管有效的疫苗提供了达到零COVID-19的最佳机会，但我们应该切实可行。 在世界上大部分地区消除病毒虽然并非不可想象，但可能要花费很多年。
关于作者
金斯敦·米尔斯（Kingston Mills），实验免疫学教授， 都柏林圣三一学院（Trinity College）
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