为了能够就伟哥是否是治疗勃起功能障碍的最佳选择做出明智的决定，您需要全面了解伟哥（正式名称为西地那非）的成分和作用机制。您或许会惊讶地发现，这种药物最初并非用于治疗勃起功能障碍。
20世纪80年代，英国的研究人员开始研究一种新分子——西地那非的特性。它最初曾作为血管扩张剂在心脏病学领域进行测试，但并不成功。西地那非被证明对心脏病患者无效，相关试验也因此终止。然而，令研究人员惊讶的是，他们发现许多患者要求继续服用这种药物。为什么呢？经询问，这些心脏病患者（其中许多人的血管问题也导致了勃起功能障碍）承认，他们的勃起功能得到了显著改善。这一发现最终促成了欧洲针对勃起功能障碍男性患者的临床试验。
在1996年美国泌尿外科协会年会上，一种用于治疗勃起功能障碍的新药的首批研究结果公布。临床研究的初步结果表明，西地那非对轻度生理性勃起功能障碍患者尤其有效。随后，一项全球性的临床试验项目启动，并于1998年以“伟哥”（Viagra）的品牌名称上市销售。
伟哥及其临床试验
伟哥已在临床试验中进行了广泛的研究，剂量包括 25 毫克、50 毫克和 100 毫克。研究已明确证实其能改善勃起功能。伟哥在 21 项随机、双盲、安慰剂对照试验中进行了评估，试验周期长达六个月。在这些试验中，超过 3,000 名年龄在 19 岁至 87 岁之间的患者接受了伟哥治疗，这些患者平均患有勃起功能障碍五年。超过 550 名患者接受了超过一年的治疗。临床试验在“真实世界”环境中进行。
在所有21项研究中，伟哥的疗效均得到证实。在临床试验中，服用伟哥的患者勃起功能改善率达78%，而服用安慰剂的患者改善率仅为20%。（值得注意的是安慰剂组的改善率很高，这表明相当一部分患者并不需要伟哥或其他任何药物来克服勃起功能障碍。）
尽管生产商辉瑞公司声称“伟哥”（Viagra）一词是随机选择的，而且差点就用“Alond”作为产品名称，但这个词似乎确实蕴含着丰富的象征意义。“尼亚加拉”（Niagara）立刻浮现在脑海中，让人联想到奔腾咆哮、气势磅礴的力量。当然，尼亚加拉大瀑布也是经典的蜜月胜地，因此，这其中也隐含着一种微妙的暗示：伟哥能够重燃新婚夫妇在蜜月期间的激情。“活力”（Vigor）也同样令人联想到——年轻、健康、精力充沛的男性。
伟哥并非催情剂，它对性欲或性冲动没有影响。因此，在没有性刺激的情况下，它无法引起勃起：它既不会发出勃起的信号，也不会增加阴茎的血液供应，使其更加坚硬。所以，虽然伟哥确实有助于勃起，但它并不会增强勃起效果。它不会在正常的性交过程中带来额外的快感。如果男性没有勃起功能障碍，伟哥对其勃起没有任何影响。同样，服用50毫克伟哥已经获得良好效果的患者，服用100毫克也不会获得任何额外益处。想象一下，一座水坝的闸门锈蚀堵塞，无法打开。伟哥就像润滑剂，可以松开这些闸门，让水流顺利通过。它不会自行转动闸门，不会强迫闸门打开得比正常情况下更大，也不会产生额外的水量。它只是让水坝像往常一样发挥作用——对于大多数患有勃起功能障碍的男性来说，这当然足够了。
禁忌
毫无疑问，您已经听说过数百起与伟哥有关的死亡事件。据最新统计，已有220例死亡与伟哥存在某种关联，而当您读到这篇文章时，这个数字可能还会继续攀升。虽然调查人员仍在确定伟哥在这些死亡事件中究竟扮演了什么角色，但有一点毋庸置疑：对于一大批患有勃起功能障碍的男性来说，服用伟哥可能会危及他们的生命。
辉瑞公司对此并不否认，并警告说，服用任何形式、任何时间的硝酸盐类药物都绝对禁用伟哥。目前市面上有125种药物含有硝酸盐，这些药物通常用于治疗高血压。它们通过扩张血管来降低血压。伟哥会增强这种作用，导致恶心，更重要的是，它可能导致血压急剧下降。想象一下，一根软管被撑开，水流顺畅地流出，但之后又被撑开，以至于现在只有涓涓细流流出，根本浇不到花上。
令人不安的趋势
作为一种药物，伟哥无疑取得了巨大的成功。它不负辉瑞公司的宣传，而且，只要严格按照说明书使用，似乎只会引起轻微的副作用（其长期影响尚需数年才能知晓）。然而，作为一种社会现象，伟哥却引发了诸多疑问。
显然，太多男性因服用伟哥而丧命。诚然，他们要么忽视了（或从未看到）关于伟哥与硝酸盐类药物及其他药物混合使用的警告，要么忽视了自身的心血管疾病。但勃起功能障碍是一个牵动人心的重大问题，因此，对这些男性说“这是一种能让你重拾性生活的药物，但它可能会要了你的命”或许并不公平。这就像把一块馅饼放在一个三岁小孩面前，说“这是留着以后吃的；你可以闻闻，但现在别吃”。我们都知道，在这种情况下，诱惑和绝望往往会战胜理智。
由于许多患有勃起功能障碍（ED）的男性感到难以启齿，他们渴望匿名获取伟哥，这导致网上药店如雨后春笋般涌现，而这些药店最终可能比伟哥本身更具危害性。这些“药店”中，比较好的会询问一些关于你的情况以及你正在服用的其他药物的问题；而最差的则设在海外，不受美国监管，只要价格合适，他们就会直接把你想要的任何处方药寄给你。曾有案例显示，一家美国国内网上药店的处方审批医生竟然是一位居住在墨西哥的退休兽医。而且，尽管这些网上药店因为伟哥而变得非常流行，但它们也开具许多其他潜在危险的药物，包括度冷丁、保法止和阿普唑仑。
显然，如果许多男性在没有合格医生的适当监督下，也没有进行必要的初步和后续体检的情况下就开始服用伟哥，死亡人数将会急剧上升。因此，让更多人知道勃起功能障碍通常可以通过完全自然的生理、行为和心理方法成功治疗，就显得尤为重要。
底线
治疗勃起功能障碍的药物已经取得了巨大的进步，而伟哥是该领域迄今为止取得的最大飞跃。
所以，我们应该客观地看待伟哥：它确实是一项进步，对某些男性来说，它的确是解决之道。但根据勃起功能障碍的根本原因，使用伟哥治疗仍有20%到50%的失败率。即使对于那些不愿解决勃起功能障碍根本原因的男性来说，伟哥也并非万能药。
更重要的是，美好的性生活并非自然而然就能实现。诚然，阴茎是治疗的重点。但阴茎连接着身体，而身体又有大脑，并且这个身体通常与另一个身体——伴侣——紧密相连。遗憾的是，在勃起功能障碍的治疗中，这一点常常被忽略。恢复勃起功能是一回事，而要恢复美好的性生活，必须解决患者的个人和情感因素，以及他与伴侣关系中的冲突——所有这些都可能导致或维持当前的勃起功能障碍。性治疗通常非常有效，无论是否使用天然或药物辅助手段。重要的是，不要忽视这一始终存在的因素。
文章来源：
伟哥替代品：自然克服勃起功能障碍的完整指南
©1999 作者：马克·博纳德医学博士
经出版商 Healing Arts Press（Inner Traditions International 的一个部门）许可转载。 http://innertraditions.com.
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关于作者
马克·博纳尔医学博士是一位专攻性治疗的精神科医生，也是法国针灸协会的毕业生。他在法国波尔多附近经营一家私人诊所，致力于通过草药、顺势疗法、针灸、饮食疗法、瑜伽练习以及性爱技巧指导等多种疗法，帮助患者实现身心整体健康。他还在欧洲各地就勃起功能障碍这一主题进行讲座。
