获得家庭医学提供了良好护理所必需的四个要素：连续性、可及性、全面性和协调性。 （存在Shutterstock）
约 6.5 万加拿大人 大约六分之一的人无法获得初级医疗保健。
这个问题使他们的健康面临更大的风险，并使他们 整个公共卫生保健系统 无论是在经济上还是在为每个人提供护理的质量方面，效率都低于其应有的水平。
换句话说，如果我们能够解决家庭医生短缺的问题，我们就可以同时挽救生命和金钱。
家庭医生短缺
许多因素导致了我们目前的短缺。
其一，加拿大的医疗系统不仅需要更多的家庭医生，还需要更多的护士和其他医疗保健专业人员。 然而，它 缺乏收集和分析综合和主动卫生人力资源规划所需数据的能力.
家庭医学的复杂性和责任日益增加，包括更大的责任 行政负担，也使得家庭医学职业的吸引力降低。 2015年，38%的医学毕业生选择了家庭医学职业。 到 2022 年， 这个数字已经下降到 30%.
我们也正在失去执业家庭医生。 退休率 因疫情而增加。 （许多医生在停工期间失去了收入，但仍要承担租金和员工成本。）目前的家庭医学劳动力也在老龄化： 加拿大近六分之一的家庭医生年龄在 65 岁或以上且接近退休.
家庭医生和医疗保健
研究表明 与仅与普通全科医生保持一年以上关系的患者相比，与普通全科医生关系超过 15 年的患者需要的下班后护理或入院次数减少约 30%，死亡率降低约 25%。
获得家庭医学提供了良好护理所必需的四个要素：连续性、可及性、全面性和协调性。
虽然其他专业集中于医学的狭隘方面，但家庭医生专注于综合医学，并随着时间的推移直接与患者接触。 家庭医生知道如何在一生中管理各种症状和状况。
事实上， 最近的一项研究 在美国，家庭医学被评为所有医学专业中最复杂的，需要最高程度的判断力和综合知识。
这项工作虽然具有挑战性，但很有价值， 使医疗保健系统的其他部分更加高效.
随着时间的推移，让一个人或一个团队了解你的故事是非常强大的。 当我见到认识很久的病人时，我们可以很快完成很多工作。 他们告诉我他们担心的是什么，我们可以一起快速决定一个熟悉的问题是否需要保证和鼓励，或者是否有些事情已经改变并需要解决。
我们根据症状和既往病史做出这些决定，并考虑压力、家庭情况、悲伤和对健康的期望等因素。 因为患者了解并信任我，我可以告诉他们，“我认为 XYZ 正在发生，但如果您在接下来的四个星期内看到这些症状或变化，我想听听。”
这种信任提供了消除疑虑的机会，也提供了区分良性事物和令人担忧的事物的机会，这反过来又为系统提供了令人难以置信的效率。 家庭医生不会派人去索要一长串的清单 不必要的调查，因为我们了解患者的故事。
对患者和卫生系统的好处
某些圈子里有一种信念，如果我们只分享一个 普通病历，每个患者的故事都将向所有人公开，从而解决了提供连续性的问题。
但是，让一个人或一个团队照顾患者的初级护理并保留良好的病史，与让许多人照顾该患者并在许多环境和情况下添加该记录不同。
没有家庭医生的患者必须尝试去急诊室或免预约诊所寻求医疗保健系统的帮助。 这往往意味着 漫长的等待，一次只能解决一个问题，并且他们将获得的治疗可能会解决眼前的问题，但是 不一定能解决问题的根源.
此外，这些患者可能会错过向那些会记得未来是否出现类似问题的人讲述他们的健康故事的机会。
家庭医生也是预防专家。 他们知道如何寻找可能会出现问题的事情。 缺乏家庭医疗服务使人们患癌症等疾病的风险更大 未经诊断或治疗的情况下会持续更长时间.
最后，正如任何一个其亲人的日常生活基本活动依赖帮助的人可以告诉您的那样， 协调护理 是家庭医学的一项重要而有效的功能。
无论是向患者推荐资源或专业帮助，还是精心策划像选择在家中去世这样个性化且有影响力的事情，家庭医生都是将您的健康故事转化为计划来组建和监督更广泛的医疗保健团队的专家。
强大的初级保健基金会的投资回报是 平均寿命增加，整体健康意识增强， 降低成本 在系统的所有其他部分。
家庭医生的缺乏是一个值得解决的问题。
凯茜·里斯登，麦克马斯特家庭医学教授兼主席， 麦克马斯特大学
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