凶杀案和阿片类药物的流行都导致美国死亡率上升。 Rubber Ball Productions/Brand X Pictures 来自 Getty Images
美国人的死亡率高于其他类似的高收入国家，而且这种差异只会越来越大。 这是一个关键的发现 我发表的新研究 在 PLOS One 杂志上。
2021 年，美国经历的 892,000 例死亡中有超过 3,456,000 例（约四分之一）死于“过度死亡” 2019 年，这一数字为 483,000 人死亡，接近六分之一。这意味着 1 年至 6 年美国的超额死亡人数增加了 84.9%。
超额死亡是指特定年份发生的实际死亡人数与基于前几年或本研究中其他国家的同期预期死亡人数的比较。
在我的研究中，我将美国的死亡人数与西欧五个最大国家的死亡人数进行了比较：英格兰和威尔士、法国、德国、意大利和西班牙。 这五个国家可以很好地进行比较，因为它们几乎（如果不是完全）与美国一样富有，而且它们的总人口规模和多样性与美国人口相似。
我还选择了这些国家，因为它们被用于另一个研究小组的早期研究，该研究小组记录了 超额死亡人数增加 34.5% 2000 年至 2017 年间在美国。
由于美国因 COVID-19 导致的死亡率更高，这一事实加剧了美国这种已经令人担忧的超额死亡长期趋势 与同类国家相比。 然而， COVID-19 本身并不能说明问题 与比较国家相比，美国近期死亡人数超额增加。
为何重要
20 世纪生活水平的提高和医学的进步使富裕国家的人们有可能活得更长， 拥有更好的生活质量. 鉴于美国是世界上最大的经济强国，拥有尖端的医疗技术，美国人在寿命和死亡率方面应该比其他国家更有优势。
但在过去 50 年中，世界上许多国家的死亡率下降速度都超过了美国，正如 预期寿命趋势.
预期寿命是死亡时的平均年龄，它表示如果当前死亡率在一个人的一生中保持不变，那么他预计平均能活多久。 预期寿命基于不同年龄死亡率的复杂组合，但简而言之，当死亡率下降时，预期寿命就会增加。
与大约 20 个其他高收入国家相比，自 1970 世纪 XNUMX 年代中期以来 美国的预期寿命 一直 从大约中间或中位数下滑到最低梯级 的预期寿命。 因此，与其他国家相比，美国预期寿命的相对停滞与美国的死亡率也下降得更慢这一事实直接相关
由于各种原因，美国的死亡率高于其他国家。 心血管疾病患病率一直是 全球预期寿命变化的重要驱动因素 近几十年来。 但是，虽然心血管疾病的死亡率在世界其他地区持续下降，但那些 美国的利率停滞不前.
造成这种趋势的一个关键原因是 肥胖率上升, 正如研究表明 肥胖会增加死于心血管疾病的风险. 美国肥胖的高流行率也可能导致 COVID-19 的死亡率相对较高.
另一个原因是美国以杀人形式出现的故意伤害死亡率高得不成比例， 特别是那些由枪支造成的. 而且，它的意外伤害死亡率也很高， 特别是药物过量.
人们在不知情的情况下接触到芬太尼，由于这种合成阿片类药物非常有效，因此死亡人数空前。
正在做哪些其他研究
虽然这些特定的死亡原因显然应该成为当今卫生政策的优先事项，但美国死亡率上升可能还有更根本的原因。
1990 年代初，美国 15 至 34 岁的年轻人已经死亡 高于其他国家的同行 由凶杀、意外伤害（大部分来自机动车事故）和 死于艾滋病毒/艾滋病.
正在进行研究以了解更多 根本的社会原因 这或许可以解释美国人口对接连不断的流行病的脆弱性，从 HIV/AIDS 和 COVID-19 到枪支暴力和阿片类药物过量。
博曼 包括种族 和 经济不平等，再加上较弱的社会保障网和缺乏对所有人的医疗保健，可能有助于解释与欧洲国家相比更大的健康和死亡差异。
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