当微生物发生变异，不再对以前有效的抗生素产生反应时，就会发生抗生素耐药性。 与 结果更差，死亡风险更高，医疗保健成本更高。
在澳大利亚，抗生素耐药性意味着一些患者因口服抗生素失效而被送往医院。 不再有效 他们需要通过静脉输液接受治疗。
在世界某些地区，抗生素耐药性正迅速上升到很高的水平。一些医院 必须考虑 由于存在抗生素耐药性感染的风险，治疗癌症或进行手术是否可行都成了问题。
澳大利亚是 用户数量最多的用户之一 发达国家的抗生素资源非常有限。我们需要明智地使用这种宝贵的资源，否则我们将面临这样的未来：由于缺乏有效的抗生素，即使是简单的感染也可能致命。
什么情况下不应该使用抗生素？
抗生素只对某些感染有效。它们对细菌有效，但 不要治疗 病毒引起的感染。
大多数社区获得性感染，即使是细菌感染，也可能无需使用抗生素即可痊愈。
不必要的抗生素治疗并不会让你感觉更好或更快康复，反而会增加恶心、腹泻等副作用的发生几率。
有些人认为绿色鼻涕是细菌感染的迹象，需要服用抗生素。但实际上并非如此。 一个牌子 你的免疫系统正在努力对抗感染。
如果你耐心等待，情况通常会好转。
临床实践指南 抗生素使用的目标是确保患者在适当情况下接受抗生素治疗。然而，40%的全科医生表示他们会开抗生素。 为了满足患者的期望。 和 五分之一 患者希望用抗生素治疗呼吸道感染。
医生有时很难判断患者是病毒性呼吸道感染还是处于严重细菌感染的早期阶段，尤其是在儿童中。一种方法是“观察等待”，如果患者病情恶化，则要求其返回医院复诊。
另一种方法是开具抗生素处方，但建议患者除非出现特定症状，否则不要取药。这可以 减少50%的抗生素使用量 患者满意度没有下降，并发症发生率也没有上升。
有时抗生素能救命
对于某些人——尤其是免疫系统较弱的人——来说，普通的感染可能会变得更加严重。
疑似感染且病情危及生命的患者应接受适当的抗生素治疗。 立即这包括一些严重的感染，例如： 细菌性脑膜炎 （脑膜感染） 脓血症 （这可能导致器官衰竭甚至死亡）。
还有哪些情况下会使用抗生素？
有时，医生会使用抗生素来预防接受手术且感染风险较高的患者发生感染，例如接受肠切除术的患者。这些患者将 通常会收到 手术前单次注射。
抗生素也可能 被给予 对于正在接受化疗治疗实体器官癌症（例如乳腺癌或前列腺癌）的患者，如果他们有较高的感染风险，则应考虑使用本品。
虽然大多数咽喉痛是由病毒引起的，通常会自行痊愈，但一些感染A组链球菌（可引起“猩红热”）的高危患者会服用抗生素，以预防更严重的感染，例如 急性风湿热.
抗生素疗程需要多长时间？
抗生素疗程的推荐持续时间取决于感染的类型、可能的原因、感染部位以及抗生素杀死细菌的有效性。
过去，疗程安排很大程度上是随意的，基于这样的假设：抗生素应该服用足够长的时间才能消除感染的细菌。
更新近的研究并不支持这种观点，而且课程时间也更短。 几乎总是和较长的疗程一样有效特别是对于社区获得性呼吸道感染。
对于 社区获得性肺炎例如，研究表明，3 至 5 天的抗生素疗程至少与 7 至 14 天的疗程一样有效。
“直到全部服用完毕”的方法已不再推荐，因为抗生素暴露时间越长，细菌产生耐药性的可能性就越大。
然而，对于结核病和骨感染等难以根除细菌的感染，通常需要联合使用多种抗生素数月之久。
如果你的感染具有耐药性怎么办？
如果使用常规抗生素治疗后病情没有好转，则可能感染了耐药菌。
如果医生根据您的旅行史（特别是如果您曾在抗生素耐药率高的国家/地区住院治疗）以及您最近接受过抗生素治疗但感染仍未清除，怀疑您患有抗生素耐药性感染，则会采集样本进行实验室检测。
治疗耐药性感染的方法是使用广谱抗生素。这类抗生素就像一把大锤，可以消灭多种不同的细菌。（相反，窄谱抗生素可以被视为一把手术刀，更具针对性，只对一两种细菌有效。）
广谱抗生素通常价格更高，副作用也更严重。
患者能做什么？
关于抗生素处方的决定应该基于以下原则： 共享决策辅助工具在这里，患者和处方医生讨论使用抗生素治疗咽喉痛、中耳炎或急性支气管炎等疾病的风险和益处。
您可以向医生咨询以下问题：
- 我们需要查明我的感染原因吗？
- 我的康复需要多长时间？
- 服用抗生素的风险和益处是什么？
- 服用抗生素会影响我正在服用的其他药物吗？
- 我应该如何服用抗生素（多久服用一次，服用多长时间）？
对抗抗生素耐药性的其他方法包括：
- 将剩余抗生素送回药房进行安全处置
- 绝不服用剩余的抗生素，也绝不将剩余的抗生素给其他人服用。
- 没有保留抗生素处方续药以防万一再次生病
- 与其要求开抗生素，不如问问医生或药剂师你可以做些什么来感觉好些、缓解症状。
Minyon Avent抗菌药物管理药剂师 昆士兰大学; 菲奥娜·杜卡斯博士候选人 悉尼大学和 克里斯汀·泽诺斯研究助理，健康、医学与福祉学院，生物医学科学与药学学院 纽卡斯尔大学
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