医疗保健和费用方面的不确定性如何恶化健康结果

“经济和健康方面的不确定性叠加在一起会对人们产生什么影响?他们又是如何应对的?我们的研究表明,这种影响是深远的,”林赛·罗莫说。“疫情及其相关支出可能会使情况变得更糟。”

最近的一项定性研究揭示了人们如何应对健康和经济方面的挑战。

该研究强调了沟通在这些应对策略中发挥的重要作用。

“这是首批研究人们如何应对经济不确定性和健康不确定性双重挑战的研究之一,”该研究的第一作者、北卡罗来纳州立大学传播学副教授林赛·罗莫(Lynsey Romo)表示,“研究结果有力地表明,金钱不确定性和健康不确定性密不可分。经济拮据造成了严重的健康问题,例如无力承担处方药费用。而健康问题又带来了巨额开支,进而导致严重的经济困境。”

“到了一定程度,(经济上的不确定性)就会让你感到压力巨大。你会想,我到底值不值得做这个手术?”


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“这项研究还强调,这些挑战遍及各个收入阶层。即使你有一份好工作、一份好的保险,一切都做得‘正确’,但由于美国医疗保健体系的固有缺陷,你仍然会发现自己举步维艰。”

为了进行这项研究,研究人员对17名美国成年人进行了深度访谈。所有受访者均为白人,其中14人为女性。受访者的医疗债务从不足10,000万美元到超过150,000万美元不等,收入也从不足10,000万美元到超过150,000万美元不等。导致他们经济困难的健康问题包括癌症、囊性纤维化和中风等。

研究人员发现,与健康相关的经济不确定性对身体和精神健康都有显著的不利影响。 心理健康 许多研究参与者都存在这种情况。例如,许多受访者表示,他们出现了与自身健康状况和相关经济困难有关的抑郁症状和其他心理健康问题。

正如一位研究参与者所说:“到了一定程度,(经济上的不确定性)就会让你感到压力巨大。你会想,我值得做这个手术吗?……我永远也赚不到这么多钱。我永远也还不清这笔钱。”

研究人员发现,研究参与者采用了一系列策略来应对不确定性。

罗莫说:“这些策略大多都围绕沟通展开。从社交网络中寻求信息和情感支持本质上就是沟通。寻求经济援助或就医帮助也是沟通。在医疗保健领域为自己或他人争取权益同样离不开沟通。因此,有效分享信息至关重要。”

应对不确定性的其他策略包括做出牺牲——并提供了不确定性对身体健康产生影响的明确例子。

例如,研究参与者反映,他们为了买药而减少食物购买量;根本买不起药;为了延长药效而减少医生处方的用量;由于费用问题而无法参加医疗预约。

“像这样的定性研究非常重要,”罗莫说。“有很多统计数据表明有多少人正苦于医疗债务。我记得去年年初的一项调查数据显示,超过30%的美国劳动者背负着医疗债务——而且这还是在疫情爆发前,针对有工作的人群而言的。” 流感大流行.

“定性研究让我们更全面地了解这些数字在现实世界中的意义。这种经济和健康方面的不确定性会对人们产生什么影响?他们又是如何应对的?我们的研究表明,这种影响是深远的。” 流感大流行以及相关的费用,可能会使情况变得更糟。这是我们需要关注的问题。”

作者简介

论文出现在期刊上 健康传播其他合作作者来自伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校和北卡罗来纳州卫生与公共服务部。 原始研究

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