高达20％的女性在性交过程中会感到疼痛，而40％的女性患有膀胱控制问题。 物理治疗可以提供帮助。 （存在Shutterstock）
“我怎么不知道这是盆底问题？ 我的医生为什么不早点送我到这里？ 你有其他患者像我这样的问题吗？“
作为一名物理治疗师，我一次又一次地听到这些问题，来自所有年龄和性别的人 努力解决与泌尿系统，性功能和下消化道有关的问题.
阿德里安就是一个例子。 作为一名35岁的活跃自行车运动员和成功的专业人士，他对私人部位的唠叨痛苦不会消失。 它干扰了他的体育活动，破坏了他的性生活。 来自自行车座椅的压力，以创纪录的时间骑行100公里的雄心勃勃的努力，以及工作中疯狂一周的压力都导致骨盆底肌肉张力和 慢性盆腔疼痛.
骨盆底问题可能会影响任何人。 （Unsplash / JaneSundried）, CC BY
然后是Lisa，一位63岁的女性，准备参与新的恋爱关系。 在寻找伴侣的过程中，她探索了网上约会并开始意识到性爱可能迟早会涉及到。 她担心她可能没有准备好，身体上，没有发生过几年的性行为，并且想知道她能做些什么来改善她的阴道舒适度和身体自信心。
这些患者和许多其他患者并不知道物理治疗师可以帮助他们。 在我作为临床医生和骨盆底康复课程协调员的角色 麦吉尔大学的物理和职业治疗学院，我发现对物理疗法对患有这些非常个人状况的人的生活所产生的影响缺乏认识。
从性交时的疼痛到前列腺癌手术后的尿失禁，到妊娠后的肛门失禁，物理治疗都可以提供帮助。
性交时的疼痛
高达 20％的女性在性交时疼痛。 这是一个令人惊讶的统计数据，尤其是当它主要包括20多岁和30多岁的活跃女性时，当所有的妇科检查结果为阴性时，他们可能认为存在某些心理上的错误。
Vestibulodynia，阴道入口处的隐形超敏反应，被认为是 绝经前女性性疼痛最常见的原因。 它可以在物理疗法中治疗。
骨盆底理疗可以帮助减少性交时的疼痛。 （存在Shutterstock）
骨盆底肌肉跨越骨盆下的私人区域。 他们不仅有助于控制尿液，粪便和气体的通过，还有助于在性生活中获得舒适和愉悦。
这些肌肉也支持骨盆器官，有助于平衡和稳定。 能够收缩和放松这些肌肉很重要。 骨盆底锻炼训练肌肉以获得理想的效果，有时被称为“有针对性”的Kegels。
In 骨盆底理疗，患者学习锻炼，他们可能会接受手工治疗，生物反馈和/或电刺激。 生物反馈在计算机屏幕上显示骨盆底活动，使收缩和放松通常隐藏在视线之外的肌肉更容易。 电刺激导致无痛的肌肉收缩，目的是提高自然收缩和放松的能力。
研究支持 使用物理疗法 在治疗中 各种骨盆疾病。 团队方法是理想的，并且根据情况，可能涉及与全科医生，泌尿科医生，妇科医生，性治疗师和其他人的合作。
前列腺，怀孕和便盆
手术治疗前列腺癌后， 高达40％的男性患有尿失禁问题。 骨盆底物理疗法教导男性控制渗漏的不同策略。 男性甚至可以在手术前咨询，以备不时之需。
女性在怀孕期间和怀孕后会遇到一系列盆底问题。 重要的是要提到这一点 许多在分娩过程中有三度或四度撕裂的女性将在以后的生活中遇到肛门失禁的问题.
一些国家系统地将这些患者转诊至预防性物理治疗，加拿大的一些中心现在开始效仿。
超过40％的女性也有膀胱控制问题。 患者 压力性尿失禁 和那些与 膀胱过度活跃 可以体验物理疗法的显着改善。
物理治疗被认为是一线干预 两种类型的尿失禁 由 国际尿失禁协会是， 加拿大泌尿学会 和 欧洲泌尿外科协会.
便秘是另一个问题，可能是由于无法在适当的时间放松骨盆底肌肉和肛门括约肌。 物理治疗师可以努力改善“排便动态”并为改变生活方式提供建议。
在儿童中，便秘可能导致脏污或溢出性尿失禁。 也可能会看到儿童 泌尿系统疾病.
协调理疗计划
互联网有助于患者了解自己家中的尴尬或禁忌话题，并使许多人寻求物理治疗作为骨盆疾病的可行治疗选择。
咨询盆底问题的患者了解膀胱功能如何，盆底肌肉如何参与便秘，是什么原因导致肌肉成为骨盆疼痛的罪魁祸首以及新的大脑研究如何支持生物心理社会方法进行管理他们的问题。 他们在物理治疗师中找到了一个盟友，他们支持他们并指导他们改善他们的状况。
逐步协调物理治疗计划是骨盆底疾病患者跨学科管理的关键因素。
关于作者
Claudia Brown，物理和职业治疗学院助理教授， 麦吉尔大学
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