如果你在冬天看到一位女性朋友或同事坐在台扇前，而其他人都在毛衣上颤抖，那么她有可能会出现潮红，有更年期的提示。 
潮热和盗汗是女性生殖里程碑最常见的症状。 更年期常常被归咎于许多其他症状，如失眠，关节痛，抑郁和情绪波动，阴道干燥和注意力不集中。
潮热可以持续数年， 使人虚弱，常规治疗如激素替代疗法（HRT）和抗抑郁药有风险。 HRT 增加机会 在腿部静脉中形成潜在致命的凝块; 乳腺癌风险的小幅增加也有报道。
由于这些风险，女性可能会转而采用据称更安全，副作用更少的草药产品。 美国土着人称黑升麻（总状类叶升麻）被包括在用于潮热的许多这样的治疗中。
根有一个 欧洲使用历史悠久 并在世界各地流行起来 接受德国的批准 作为2000热潮红的非处方药。 在澳大利亚，它以各种配方销售 并提升为：
一个安全和自然的方式来帮助减少潮热和盗汗等症状。
除了更年期症状，黑升麻是 也用来治疗 关节炎和经前期综合征。 这是许多药店销售的产品中的主要成分，被称为“Remifemin”，它是“德国最重要的草药产品之一，在25以上的国家使用。”但是这种草药辜负了市场？
黑升麻怎么使用？
土着美国人不仅使用黑升麻来 治疗女性生殖问题 如“月经不调”等 也用它 为疼痛，发烧和咳嗽。
根是最通常以胶囊形式出售的提取物，但也可以作为液体酊或茶。 商业制剂的剂量和形式不同。
虽然黑升麻植物的根和茎（根茎）含有许多活性成分， 作用机制 当涉及到更年期症状仍不清楚。
它可能会工作 影响化学物质 与雌激素水平有关（如雌激素），但有关这方面的证据仍然模糊。
它的工作原理？
不幸的是，黑升麻能否缓解潮热的证据是不确定的。 一些研究表明这是有效的，而另一些则没有。 需要注意的是，热冲洗治疗通常具有较高的安慰剂效果。
在2012 Cochrane评价 16研究评估黑升麻的有效性的结果。 接受黑升麻的妇女与接受安慰剂的妇女之间每周或每天的潮热次数没有差别。
安慰剂和治疗之间也有类似的副作用。 然而，只有三个试验适合于副作用分析。
Cochrane作者无法就多种原因对黑色升麻是如何有效治疗更年期症状作出明确的结论。 这些包括评估的许多试验中的设计缺陷，使用的草药提取物类型的差异，以及报道症状方式的差异。
一些试验没有报告黑升麻的剂量，而治疗的持续时间从8周到12个月不等。
更多 最近和精心设计的审判 在伊朗的84更年期妇女显示那些被分配采取黑升麻的标准萃取物（“Cimifugol“）报告说，与安慰剂组的82％在八周后相比，每日热潮红减少了24％。
但是当这些结果与之前的类似试验的结果相结合时， 2016荟萃分析，没有发现组间差异。
随后 2015泰国女性的54试用版 没有发现黑升麻更有效的更年期症状。 然而， 另一个小试验 报告了睡眠障碍的主观和客观改善。
它是安全的吗？
一个2008审查是由一个 美国膳食补充剂专家委员会 在30报道欧盟，加拿大和澳大利亚的患者肝功能衰竭后有一人死亡）与黑升麻“有潜在的联系”。 它发现肝毒性是 或者 （但不大可能）与黑升麻有关。
这意味着肝脏衰竭的风险非常小，对于那些服用黑升麻的人来说，这可能是致命的。 如果出现腹痛，疲劳，尿黑或黄疸，应及时就医。
值得注意的是临床试验并没有报道黑升麻与肝功能衰竭之间的联系，这种联系可能是由于影响肝脏健康的其他因素（如酒精消费）或商业制剂缺乏质量控制。 也就是说，黑升麻还没有被证明 原因 肝功能衰竭。
另外，总体来说 黑升麻的副作用 被认为是罕见的（14,000中的一个到100,000中的一个）。
其他补救措施
在2015 澳大利亚大型调查 40到65的女性报告13调查对象采取热潮红补充药物的百分比。 植物雌激素（如红三叶草和大豆异黄酮）是最受欢迎的。 有 这些证据可能会减少这个数字 用适度的1.3冲洗一天的热潮。
植物雌激素被认为是一个相对安全的补充。 瑜伽，正念冥想和认知行为疗法 也显示出承诺。 虽然黑升麻是调查对象使用的第四大最受欢迎的补充疗法，但只有1.5％的女性使用。
针灸最初被认为是有效的热潮红，但一个 大型2016澳大利亚研究 报道真实和假针灸没有区别。
虽然黑升麻是否改善更年期症状的结果是混合的，但这并不是说我们肯定知道黑升麻 不 工作。 相反，这些不确定的发现反映了补充医学研究中的一些问题，包括使用不同的剂量和配方，导致难以作出结论。
使用黑升麻的女性应该意识到这些不确定性，以及已报道的肝功能衰竭风险很小。
关于作者
西悉尼大学NICM高级研究员Carolyn Ee， 墨尔本大学
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