精神上具有挑战性的任务不要预防老年痴呆症,但他们可能会减慢它的速度

07 13精神上具有挑战性的任务精神上具有挑战性的任务不要预防老年痴呆症,但他们可能会减慢它的衰退预防阿尔茨海默氏症,但他们可能会减慢阿尔茨海默氏症的速度图片来源: 塔季扬娜卡扎科娃

研究发现,智力和教育可能提供一种认知的“先发制人”,可以使阿尔茨海默氏症患者的思维暂时保持良好状态。

另一方面,调查人员说,那些开始具有更高认知储备的人 - 一个心理功能更高的基线 - 在阿尔茨海默病症状开始干扰他们的日常生活之前可能有更多他们可以承受的损失与那些没有拥有同样多的学校教育或定期参加精神上具有挑战性的任务。

“...更多的教育似乎扮演着一种认知储备的角色,可以帮助人们在基线时做得更好,但它不会影响一个人的实际下降水平。”

调查结果出现在 [阿尔茨海默氏病,建议 - 但不要证明 - 锻炼你的大脑可能有助于保持你的认知功能更长时间,但不会抵御阿尔茨海默病不可避免的衰退。

“我们的研究旨在寻找趋势,而不是证明因果关系,但我们研究的主要意义是,当你年轻时接触教育和更好的认知表现有助于保持认知功能一段时间,即使它不太可能改变疾病的进程,“约翰霍普金斯大学医学院神经学教授,彭博公共卫生学院流行病学教授丽贝卡戈特斯曼说。

跟踪随时间的变化

根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国约有5百万人患有阿尔茨海默病,预计这一数字将增加三倍。

由于阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症无法获得有效的治疗选择,研究人员有兴趣确定预防或延缓疾病的方法。 早期研究表明,智力较高或受教育程度较高的人可能会降低这些疾病的发病率,Gottesman的团队设计了一项研究来测试这一观点。

在这项研究中,研究人员使用了联邦政府资助的动脉粥样硬化社区风险(ARIC)研究数据,其中几乎16,000健康参与者来自马里兰州华盛顿县的中年; 北卡罗来纳州福赛斯县; 杰克逊,密西西比州; 明尼苏达州的明尼阿波利斯从1987注册到1989,接下来几十年。 研究开展20年后,参与者的平均年龄为76岁。 关于57百分比是女性,43百分比是非裔美国人,其余参与者是白人。

研究人员将重点放在一组没有痴呆症的331参与者身上,他们是ARIC-PET研究的另一项研究的一部分,其中参与者接受了专门的脑成像。 有些54的高中教育不足,144已完成高中学业或获得GED文凭,133有一些大学或更正规的教育。

二十年后,所有参与者都对他们的大脑进行了核磁共振成像和正电子发射断层扫描(PET)扫描,以测量大脑中累积的淀粉样β蛋白水平,这是阿尔茨海默病的标准标志物。 平均PET扫描评分表明与淀粉样蛋白β不累积的大脑部分进行比较后脑中淀粉样蛋白β蛋白的量是1.2。 研究人员将一些171参与者分类为具有高于此标准的升高值,并且他们将剩余参与者分配到非升高的淀粉样蛋白β值类别。

在晚年(65-84年龄),研究人员通过10记忆,语言和其他智力功能的标准测试来评估每个参与者的认知。 研究人员也在大约10年的时间点进行了三次测试。 表示正常认知的平均分数为统计目的设定为零,1值表示高于平均分,而-1表示低于平均分。

寻找阿尔茨海默病的生物标志物

任何β淀粉样蛋白水平以及大学,研究生或专业学校教育的参与者的平均认知分数约为一个或多个标准单位,高于低于高中教育的人,无论大脑中β淀粉样蛋白水平如何。 Gottesman说这些数据表明,教育似乎有助于保持认知,因为那些接受教育的人得分更高。

Gottesman指出,中年的认知评分与晚年大脑中β淀粉样β蛋白水平升高无关。 具有较高的晚期认知评分的白人参与者在脑中具有升高的淀粉样蛋白β蛋白的风险降低40%。 研究人员也观察到非洲裔美国人参与者的这种总体趋势,但程度较低(大约30百分比降低风险)。

“我们的数据表明,更多的教育似乎可以作为一种认知储备的一种形式,帮助人们在基线时做得更好,但它不会影响一个人的实际下降水平,”Gottesman说。

“这使研究变得棘手,因为受过良好教育的人可能不太可能表现出实验性治疗的好处,因为他们已经做得很好。”

Gottesman说,这对于开发阿尔茨海默病治疗方法的未来研究意味着,重点关注某种独立的特异性生物标志物,以显示实际的治疗效果。 她还说,研究必须考虑一段时间内的绩效趋势,而不是一个时间点。

其他共同作者来自俄勒冈州立大学,约翰霍普金斯大学,密西西比大学和梅奥诊所。

对ARIC-PET研究的支持来自国家心脏,肺和血液研究所以及国家老龄化研究所。 NHLBI和NIA支持这项特殊研究。 Avid Radiopharmaceuticals提供了研究人员在研究中使用的放射性脑示踪剂。

Knopman是Biogen和礼来制药公司赞助的临床试验研究员。 合着者Dean Wong获得了Johnson&Johnson,Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly,Roche Neurosciences和Lundbeck的资助。

来源: 约翰斯·霍普金斯大学

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