当青少年和抗抑郁药不是一个好的组合

青少年抑郁症

我们有减轻人类痛苦的绝对道德义务。 大部分都是为了孩子。 社会如何对待自己的孩子是人类的基准。 而我们在医学方面的成就令人惊叹。 产脓败血症 既罕见又可治疗, 质子束治疗癌症为 我正在快速发展,我已经看到了一个我自己大脑的视频(通过MRI扫描仪),其中可以在静脉和动脉中看到跳动脉搏。

所以我们转向医学以减轻情绪痛苦是很自然的。 在英国,我们每年都会针对抗抑郁药开具40m的处方药, 是20年前的四倍。 但是药物治疗产生不利影响以及收益。 而且,事实上,并非所有的痛苦是医生; 不是所有的苦恼来自于身体的原因,以及医疗干预并不总是一个适当的反应。

最近出版的一本 主要荟萃分析 看看自杀的思想和侵略的普遍性在人们采取最常见的类型的抗抑郁药物报告了两个主要的调查结果。 首先,对于儿童和青少年 - 但重要的是,对于成人 - 服用这些药物,自杀思维和侵略的风险翻了一番。

其次,发现这些风险非常困难。 作者比较了药物试验发表的报告和更详细的个人叙述的信息。 他们认为前者往往是痛苦的,低估了自杀的风险。 他们用短语如“情绪不稳“或”抑郁症恶化“,而不是具体提到生命危险。 例如,五个学科威胁要拿枪上学。 这种模式促成了BMJ的社论 关于被歪曲的危害 在抗抑郁药物试验中。

判断风险和收益

涉及荟萃分析的药物 - 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)显然对我们的心理功能有影响。 这是他们的观点。 正如杰出的精神病学家乔·蒙克里夫(Jo Moncrieff)所指出的那样,用药物来改变我们的精神状态是共同的, 不一定总是一个坏主意。 但我们不应该尽量减少其不利影响。 所有的精神病药物可能会影响我们的思维。 在所谓的抗抑郁药的情况下,所带来的后果(甚至期望结果)一个是激励,刺激,效果。 这样做的好处是显而易见的,但如此应的后果。

我们需要质量好,做得好,科学报道好,以判断相对风险和收益。 其中一部分意味着能够相信报告的不利影响。 可以说,这项研究提出了更多关于精神病药物的广泛使用的担忧,特别是在儿童中。

我们还需要质疑药物使用背后的假设,以缓解心理困扰。 没有理由相信这个问题 反映脑化学异常。 我们显然必须应对痛苦,尤其是儿童。 但在我们到达处方垫寻求解决方案之前,我们还需要非常小心 - 科学和专业。

关于作者谈话

彼得Kinderman,临床心理学教授,Liverpool.He大学是众多同行评议的研究论文的作者,他的最新著作是,A为精神病处方:为什么我们需要一个全新的方式对心理健康和福利

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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