为什么暴力和精神疾病是一个严酷的现实
罗西·巴蒂(Rosie Batty)在父亲的手中回应了她的儿子卢克·巴蒂(Luke Batty)的死讯,公开呼吁理解他们所面临的困难现实。

11岁的Luke Batty在维多利亚州(澳大利亚)的暴力和无意义的死亡不仅引起了人们对家庭暴力这一严重问题的关注,而且还对未确诊或未治疗的精神疾病可能在其中发挥的作用提出了疑问。 父亲的行为.

暴力与精神疾病之间的关系是一个烦恼和有争议的问题。 绝大多数患有精神疾病的人都不是暴力的。 但是,患有严重精神疾病的人有 增加暴力率与没有精神疾病的人相比,包括家庭暴力。

这个事实既痛苦又令人痛苦 难吃 对于在我们的社区中经历精神疾病的人。 他们的家人和朋友,以及为精神病患者奉献职业的倡导者和健康专业人士也很难。

他们知道,与暴力的关联会使已经存在的一群人受到侮辱 最弱势群体中 在我们的社会。 它不必要地产生了恐惧,特别是当像“危险”这样的贬义词与精神疾病健康联系在一起时。

然而,对进一步贬低弱势群体的恐惧不应该关闭更重要的对话。 如果暴力与某些形式的精神疾病有关,我们怎样才能更好地处理这种情况以防止或至少减少暴力行为?


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什么是证据?

安全性 科学研究 表明经历严重的精神疾病 - 特别是精神分裂症等精神疾病 - 与之相关 提高犯罪率。 具体而言,相对于年龄,性别和社会经济状况匹配的一般人群,精神障碍患者是 可能性高出四到五倍 实施暴力袭击,并且 14-25次数更高 犯下杀人罪。

尽管这些数字可能引起警觉,但这一研究结果还表明,只有极少数精神病患者会犯下暴力罪行。 绝大多数精神分裂症患者 - 约占90% - 都有 没有对暴力犯罪的定罪.

重要的是要明确精神疾病似乎不会导致暴力。 目前有混合证据表明其他更常见的精神疾病,如焦虑和抑郁症是否与暴力有关。

相反,证据表明,作为一个群体,经历精神病的人(其特征是丧失现实,通常以妄想思想或听觉声音等感知幻觉的形式)具有增加暴力行为的风险。

风险较高的原因尚不完全清楚。 需要进一步研究,以确定精神疾病患者发生暴力的原因和情况。

它只是精神疾病,或其他因素是否重要?

研究表明,精神障碍患者的暴力风险是 滥用药物时会增加 或者有人格障碍。 药物滥用和人格障碍也是无精神疾病患者暴力的主要危险因素。

此外,对于许多精神病患者而言,他们变得暴力,尤其是男性,这种情况发生在疾病的早期阶段, 经常在治疗前 已被寻求或提供。

这些发现至关重要,因为它们提供了减少暴力风险并最好地预防暴力风险的机会。 如果个人(和家庭)一旦出现精神疾病的迹象就能获得早期有效的治疗,这是可能的。

他们还应该接受全面的心理健康和相关服务,这些服务的重点是增加一个人以暴力方式行事的其他因素。 这些风险因素包括物质使用,暴力态度和无家可归者。

走向平衡和敏感的公共话语

暴力与精神疾病之间的关系不仅仅是科学或临床问题。 这是一个高度情绪化的个人和政治问题。 我们必须承认这一点并且更好地平衡证据的现实与生活的现实。

通过耸人听闻的媒体报道制造恐惧和公众不安的风险是真实存在的。 对于那些因这种报道而产生耻辱和歧视的精神疾病的人来说,也存在风险。

但我们不能忽视或驳回经验证据。 这样做是为了放弃干预和潜在防止暴力发生的机会。 在这个重要领域还有很多东西需要学习。

暴力行为可能会产生破坏性影响。 这些影响不仅影响受害者,也影响精神病患者,他们往往会伤害亲人。 该人也可能被指控并被定罪为严重罪行。

正如我们已经指出的那样,精神疾病患者受到伤害的总体风险很低。 然而,精神疾病和暴力之间可能存在的关系可以为家人和朋友提供机会,让他们了解他们所爱的人在不适时可能会有更大的暴力行为风险。 它提供了另一个鼓励该人寻求帮助和治疗的理由。

平衡要求我们将精神疾病与暴力之间的联系放在一起。 只有少数患有严重精神疾病的人会以暴力方式行事。 大多数人不会,特别是如果他们不滥用物质并且没有共同发生的人格障碍。

唯一比Luke Batty死更可怕的事情是,我们所有人都不会学到任何东西,并继续忽视困难但可能是可补救的现实。谈话

作者简介

Rosemary Purcell,法医心理健康副教授,法医行为科学与法律研究中心副主任, 斯威本科技大学 和詹姆斯奥格洛夫,法医行为科学教授,法医行为科学和法律研究中心主任, 斯威本科技大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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