官员指导学生下车，进入娱乐中心，他们在父母与父母团聚后于周二在丹佛郊区的一所中学拍摄，于5月7，2019，位于科罗拉多州的Highlands Ranch。 David Zalubowski / AP Photo
大规模枪击事件是美国人生活中悲惨的新常态。 他们经常发生这种情况，5月7在科罗拉多州Highlands Ranch拍摄，以及4月30在北卡罗来纳州夏洛特拍摄，4月27在逾越节的最后一天在圣地亚哥的一个犹太教堂拍摄。 学校，礼拜场所，电影院，工作场所，学校，酒吧和餐馆不再受枪支暴力侵害。 家庭失去亲人，生活被撕裂。
通常情况下，特别是当一个不是少数人或穆斯林的人进行大规模射击时，精神健康被提出作为一个真正的问题 - 或者批评者说，从 真正易于访问的问题 枪械。
然而，关于此类事件对社会其他部分的压力，讨论的较少。 这包括那些在射击中幸存的人; 那些在附近的人，包括第一响应者; 那些在枪击中失去某人的人; 以及那些通过媒体了解它的人。
我是一个 创伤和焦虑研究员和临床医生 精神科医生，我知道这种暴力的影响是深远的。 虽然直接幸存者受影响最大，但社会其他人也受到影响。
首先，直接幸存者
像其他动物一样，我们人类通过直接暴露于危险事件而感到压力或恐惧。 压力或恐惧的程度可能会有所不同。 例如，幸存者可能想要避开发生射击的邻居或与射击相关的背景，例如在那里发生射击时的户外音乐会。 在最坏的情况下，一个人可能会发展为创伤后应激障碍或创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍是一种虚弱的疾病，在接触到严重的创伤经历后发展，如战争，自然灾害，强奸，殴打，抢劫，车祸，当然还有枪支暴力。 几乎是8的百分之几 美国人口处理创伤后应激障碍。 症状包括 高度焦虑，避免提醒创伤，情绪麻木，高度警惕，频繁侵入创伤，梦魇和倒叙的记忆。 大脑切换到战斗或逃跑模式，或生存模式，这个人总是在等待可怕的事情发生。
当创伤是人为的时，影响可能是深远的：大规模枪击事件中创伤后应激障碍的发生率可能高达 幸存者中的36百分比。 抑郁症是另一种令人衰弱的精神疾病，多发生于此 80患有创伤后应激障碍的人数百分比.
枪击事件的幸存者也可能会遇到 幸存者的内疚，他们认为他们失败的其他人死亡的感觉，没有做足以帮助他们生存或只是因为他们幸存下来。 创伤后应激障碍本身可以改善，但许多人需要治疗。 我们提供有效的治疗方法，包括心理治疗和药物治疗。 治疗越慢，对大脑的影响越大，治疗越难。
儿童和青少年处于形成世界观的发展阶段，以及在这个社会中生活的安全性。 接触这些可怕的经历或相关新闻，可以从根本上影响他们认为世界是一个安全或不安全的地方，以及他们可以依靠成年人和社会保护他们的程度。 他们可以在余生中传承这种世界观，甚至将其转移给孩子。“
对附近或后来到达的人的影响
创伤后应激障碍不仅可以通过个人暴露于创伤，还可以通过暴露于其他人的严重创伤来发展。 人类的进化对社会线索非常敏感，并且作为一个物种幸存下来，特别是因为作为一个群体的恐惧能力。 因此，我们 学习恐惧，通过曝光体验恐怖 创伤和对他人的恐惧。 即使在计算机上看到一张黑白害怕的脸也会让我们失望 杏仁核，我们大脑的恐惧区域，在脑成像研究中点亮。
在大规模枪击附近的人可能会看到暴露，毁容或烧毁的尸体，受伤的人痛苦，他人的恐怖，极大的噪音，混乱和后期射击的恐怖，以及未知。 未知 - 对局势缺乏控制感 - 在使人们感到不安全，恐惧和精神创伤方面发挥着非常重要的作用。
遗憾的是，我常常看到这种形式的创伤经常发生在遭受酷刑的寻求庇护者身上，遭受战争伤亡的难民，失去战友的退伍军人以及在车祸，自然灾害或枪击事件中失去亲人的人。
在宾夕法尼亚州匹兹堡的生命之树会堂拍摄后的第一响应者，10月27，2018。 彼得森
另一组通常被忽视的创伤是第一反应者。 当我们全都逃跑时，警察，消防员和护理人员都会冲进危险区域，经常面临不确定性，对自己，同事和其他人的威胁，以及可怕的血腥后场拍摄场面。 这种暴露经常发生在他们身上。 创伤后应激障碍已有报道 第一响应者的20百分比 人为的大规模暴力。
它是如何影响那些甚至没有接近枪击事件的人？
在没有直接暴露于灾难的人群中，有证据表明患有痛苦，焦虑甚至创伤后应激障碍的症状，但是 接触到这个消息，包括 后9 / 11。 恐惧，即将到来的未知（是否有其他枪击事件，其他同谋参与其中？）以及对我们感知到的安全性的信心降低可能都会在此发挥作用。
每次在新的地方进行大规模拍摄时，我们都会发现这种地方现在位于不太安全的地方。 在寺庙或教堂，俱乐部或课堂上，有人可能会走进并开火。 人们不仅担心自己，还担心孩子和其他亲人的安全。
媒体：好的，坏的，有时是丑陋的
10月1，2017在拉斯维加斯发生枪击事件的每日电讯报首页。 哈德良/ Shutterstock.com
我总是说美国有线电视新闻是“灾难色情片”。当发生大规模射击或恐怖袭击时，他们确保为其添加足够的戏剧性语气，以便在他们想要的时间内获得所有关注。如果有在有数百万人口的城市一角拍摄，有线新闻将确保你觉得整个城市都被围困。
除了告知公众和逻辑分析事件之外，媒体的一项工作是吸引观众和读者，当他们的积极或消极情绪被激起时，观众更好地粘在电视上，恐惧是一体的。 因此，媒体和政治家也可以在激起对一个或另一群人的恐惧，愤怒或妄想中发挥作用。
当我们害怕时，我们很容易回归到更多的部落和陈规定型观念。 如果该团体的一名成员采取暴力行动，我们可能会因为害怕将另一个部落的所有成员视为威胁而陷入困境。 一般来说，当人们认为接触危险的风险很高时，他们可能会变得不那么开放，而且会更加谨慎。
它有好的一面吗？
由于我们习惯于快乐的结局，我将努力解决潜在的积极成果：我们可能会考虑让我们的枪支法律更加安全，并开展建设性的讨论，包括向公众宣传风险。 作为一个群体物种，我们能够在压力和压力下巩固群体动态和诚信，因此我们可以提出更积极的社区意识。 生命之树犹太教堂悲惨射击的一个美妙结果是该团体的团结 穆斯林社区与犹太人。 这在目前的政治环境中特别有效，因为恐惧和分裂是常见的。
最重要的是，我们生气，我们感到害怕，我们感到困惑。 团结起来，我们可以做得更好。 并且，不要花太多时间看有线电视; 当它压力太大时把它关掉。
关于作者
Arash Javanbakht，精神病学助理教授， 韦恩州立大学
相关书籍
at InnerSelf 市场和亚马逊
