Kelly Sikema / Unsplash摄
“整个世界的问题是，愚人和狂热者总是对自己如此确定，而聪明的人则充满了怀疑。” 这种现象-在1930年代由英国哲学家贝特朗·罗素（Bertrand Russell）观察到-具有技术性 姓名，邓宁-克鲁格效应。 它指的是表现最差的人高估自己的表现，而表现最好的人则低估了自己的表现。 Dunning-Krüger悖论已在学术和商业环境中发现，但在心理治疗方面又如何呢？ 拥有一个自信的治疗师或具有自我怀疑的疗法会更好吗？
不幸的是，心理治疗师的自我评估也存在偏见。 当被要求对自己在进行心理治疗中的表现进行评分时，治疗师倾向于 估计过高 他们自己。 而且，合而为一 根据一项研究，，过度自信在那些被评定为 减 由独立专家评估员胜任。 相反，其他 研究 他们发现，通常由独立专家认为最能胜任治疗的是治疗师。
受这些发现启发，最近的德国人 根据一项研究， 比较了治疗师对其服务对象进展的估计与服务对象实际治疗的改善。 这些发现提供了迄今为止最令人信服的谦卑作为治疗美德的证据。 治疗师对客户的进步（相对于客户的实际进步）的评估越温和或保守，客户的症状减轻的程度就越多，生活质量的提高也就越大。
这些发现有助于解释一系列自然主义心理治疗的结果 研究 我和我的同事最近进行的研究中，我们评估了各种治疗师变量对治疗结果的贡献。 一个特别的发现是突出的：那些在专业自我怀疑方面得分较高的治疗师（例如，他们缺乏对可能会对客户产生有益影响的信心，并且不确定如何最好地与客户打交道）往往会获得更高的积极评价在治疗联盟方面（即，治疗师与服务对象之间的关系质量）和治疗结果从他们的客户那里获得。 这一发现使我们感到惊讶。 我们相信更少（而不是更多）的疑问将对客户有利。 但是，根据较早的研究表明治疗师谦卑的好处，该结果是完全合理的.
倾听对方的意愿可能是解释为什么谦卑有益的关键。 对于治疗师而言，可能还需要保持谦逊的态度，以开放意见以告知其服务对象的实际进展，而不是仅仅假设一切进展顺利，或者实际上是指责服务对象进展不足。 谦卑也可能使治疗师愿意在需要时进行自我矫正，并激发他们从事“刻意练习（旨在基于对绩效的认真监控和反馈的基础上提高技能）。 奥斯陆大学的迈克尔·赫尔格·伦尼斯塔德和明尼苏达大学的托马斯·斯科夫霍尔特在谈到他们自己的发现以及对“大师级治疗师”（被同行提名为特别胜任的治疗师）的研究后，都心理治疗师的发展–在他们的书中总结了一下， 发展中的从业者：治疗师和辅导员的成长与停滞 （2013）：“谦卑似乎是许多研究中[治疗]专家的特征。”
治疗师谦卑的重要性的进一步证据来自 研究 进入治疗师的“文化谦卑”。 对文化采取谦逊的态度意味着对客户的文化身份对他们而言意味着什么（例如其种族，宗教，信仰，性取向或性别取向）采取好奇，无判断和敏感的态度，并将其编织到治疗工作中。 越来越多的证据表明，将文化谦卑与治疗效果联系起来，那些认为自己的治疗师在文化上更加谦虚的客户倾向于 更好 成果。
谦卑是专业知识的悖论成分吗？ 并非完全如此：专家是继续学习的首要要素，这似乎对心理治疗师的适用范围与对其他专业的作用一样大。 正如北德州大学的咨询心理学家，Joshua Hook的合著者 文化谦卑 （2017）和他的同事 放 最近，它说：“从表面上看，谦卑似乎与专业知识相反，但我们认为谦卑是[实现临床卓越性的基础]。” 总而言之，越来越多的证据表明，治疗师谦卑的好处支持了丹麦哲学家索伦·基尔凯郭尔（SørenKierkegaard）于1859年所作的早期观察，即“一切真正的帮助始于谦卑”。
H然而，仅靠治疗师的谦卑是不足以使治疗有效的。 在我们最新的 根据一项研究，，我们评估了治疗师在他们的个人生活中（即报告更多的“自我联系”）以一种善意和宽容的方式对待自己的程度以及他们对自己的专业看法。 我们预计，治疗师的个人自尊水平将增强专业自我怀疑对治疗改变的影响。 我们的假设得到了支持：在工作中表现出更多自我怀疑的治疗师，如果他们也报告在工作之外对自己很友善，则可以减轻客户的痛苦（相比之下，在自我怀疑中得分低，在自我归属感方面得分高的治疗师最小的变化）。
我们将这一发现解释为暗示治疗师的良性自我批评立场是有益的，但没有反思性自我批评的自我护理和宽恕则无济于事。 隶属关系和专业自我怀疑相结合似乎为开放，自我反思的态度铺平了道路，这种态度使心理治疗师能够尊重工作的复杂性，并在需要时纠正治疗过程，以更有效地帮助客户。
这是什么意思呢？ 在人们倾向于认为自己的价值基于他们的自信以及在任何情况下都必须“自我推销”的时候，发现治疗师的谦卑是一种被低估的美德，而专业知识却是自相矛盾的，这一发现可能是一种解脱。 我当然发现，关于谦卑重要性的发现引起了治疗师的共鸣，其中许多人对治疗和其他领域的过度自信的从业者表示怀疑。 现在，我们需要将谦卑是重要的治疗师素质的信息纳入培训和监督。 其中一部分将涉及文化变革，以便合格的治疗师可以充当谦卑的榜样，对客户和学生起到谦卑的作用，而不必担心“丢脸”或失去权威。
关于作者
Helene A Nissen-Lie是挪威奥斯陆大学的临床心理学副教授。
本文最初发表于 永世 并已在Creative Commons下重新发布。
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