在1980s中，即使在准确理解所涉及的机制之前，健康专业人员也开始实施强光治疗（BLT）来治疗主要在北方国家发现的时间生物障碍 - 季节性情感障碍，或SAD，一种在冬季发生的抑郁症。 研究人员得出结论，SAD是由于秋季开始长期缺乏阳光，以及现代生活的习惯导致我们在室内大部分时间都在人工照明下度过。 该人的内部时钟不再接收必要的信号以正确地同步昼夜节律，导致一系列次要影响，例如失眠，缺乏能量和抑郁。

提出的SAD解决方案很简单：将人暴露在足够明亮的光源下，以使系统与昼夜节律重新同步。 处方通常涉及使用提供10,000勒克斯的灯，每天30分钟，优选在醒来时。 治疗灯必须具有足够宽的光谱，以包括能够刺激非视觉光学通路的波长（以460-490 nm为蓝色为中心），因为这是到达主内部时钟，视交叉上核或SCN的最佳方式。 目前有几种类型的这些灯。

现在已经进行了大量研究，明亮光疗法对于SAD至少与任何可以开处方的药物一样有效。 它的成功使得它通常被认为是光疗法的同义词，尽管光疗法比唯一的明亮光疗法包含更广泛的领域。

冬季缺乏光线影响的人数比我们想象的要多得多：例如，估计法国人口的10到15百分比遭受温和的季节性抑郁，即“冬季忧郁”，即使他们没有出现一些SAD更极端的症状。 对于那些人来说，偶尔的亮光（使用与SAD相同的灯）可以在世界上发挥重要作用。

今天，在治疗睡眠障碍，进食障碍和帕金森病方面也正在探索使用亮光疗法。 已经观察到该技术也可以有助于除SAD之外的抑郁形式。

Jet Lag怎么样？

时差是一个内部时钟失步的完美例子，我们大多数人偶尔​​需要在漫长的航空旅行后处理它。 可以使用明亮的光疗法以尽量减少其影响，但研究表明，结果并不一定能证明这一努力的合理性。 这是因为一个内部时钟的重新同步遵循其自身的自然节奏，即使借助外部光线也难以加速。 在它的重建中，它可以每天向前移动大约一个小时，或者每天向后移动九十分钟，这就解释了为什么跨越东部（例如，从纽约到巴黎）的时区穿越而不是向西移动（从巴黎到纽约）。

在1998中，研究人员提出，在膝盖后面使用蓝光可以减少时差，可能是通过照射那个位置可触及的血管。 不幸的是，后来的研究未能重现这些结果（尽管它们最初发表在着名期刊上 科学），消除这种希望。

最好的策略似乎是在明智的选择时间接触光线（日光或用于明亮光疗的灯），最好是在飞行前几天​​开始。 有一些应用可以促进这一点; 例如， 乘火车，这源于生物学家Daniel Forger的工作。

斯坦福大学医学院最近的研究发现，昼夜节律可以通过短脉冲光（通常间隔10秒闪烁2毫秒）有效地夹带，特别是在夜晚。 由于这些可以通过封闭的眼睑施加而不会唤醒受试者，因此它们提供了一种方法来诱使身体的生物钟即使在睡眠时也能适应清醒周期。

护目镜基于这个原理，例如， LumosTech智能睡眠面膜例如，在时移飞行之前和之后的夜晚佩戴，可以通过在适当的时间段内产生闪光来最小化睡眠中断来加速时差调节。 或者，创新设备通过耳道输送眼外光，例如耳道 Valkee Humancharger 眼外光发射器已被证明可有效缓解时差症状。 并且，诸如Colorpuncture的色彩疗法技术基于用彩色光激活适当的针刺反射点来提出简单的时差方案。

哪盏灯？

简短的互联网搜索显示了众多用于明亮光疗的灯具。 它们有几个显着特征：

? 照明技术： 这是对非视觉光学通路的影响，昼夜敏感光谱以蓝色为中心。 两种技术能够发射具有足够比例的蓝色荧光灯管和LED的光。

? 亮度： 大多数模型经过校准，可提供10,000勒克斯白光，这是大多数SAD研究中的参考亮度。 最近的研究倾向于证明相同的效果，光强度降低到与2,500勒克斯（Alotaibi，Halaki和Chow 2016）一样低。

? 颜色： 由于ipRGCs的昼夜节律灵敏度谱在460至490 nm附近达到蓝色，因此一些研究人员倾向于仅使用该波段进行亮光治疗。 这样做可以使用更低水平的光：研究表明，蓝光的100勒克斯与白光的10,000勒克斯一样有益。 505 nm处的蓝绿色（青色或绿松石）光几乎与蓝色一样有效。

? 格式： 虽然大多数BLT设备是台灯或“灯箱”，但是其他一些设备被设计成可以像眼镜一样佩戴的遮阳板。 便携式，这些具有允许用户进行他或她的日常业务的优点。 因为光线瞄准瞳孔的微小区域，所以需要的强度要小得多。

? 光线的方向： ipRGCs更密集地分布在视网膜的下半部分，来自上视野的光照射到视网膜上。 因此，来自上方的光对于亮光疗法而言将比照射在整个视野上的光更有效。

不同类型的明亮光疗设备各自具有自己的支持者，并且可能难以从它们中进行选择。 从传统医学的角度来看，10,000-lux白色荧光灯箱的临床验证解决方案不会出错。 然而，这仅考虑光对非视觉光学路径的影响。 从本书的角度来看，其他因素起作用（某些形式的照明的风险在6章节中讨论）。 这些因素倾向于阻碍荧光剂的使用，因为有毒汞存在的光谱中存在强烈的光谱，这是该技术的基础。 LED是首选的替代品。 即使选择蓝光或绿松石光也很诱人，其光谱对于这种应用是最佳的，从色彩治疗的角度来看，每种颜色都具有深刻的心理生理影响。 中性白光比强烈的纯色不太可能令人不安，纯色不一定符合我们的直接需求。

另一个关键因素是 蓝光危害 （BLH）确定由高能光子引起的视网膜光感受器损伤的风险，特别是从420到470 nm的深蓝色波长。 根据该标准，在505 nm处使用绿松石是优选的，因为降低了BLH的风险，同时大大维持了对ipRGC的影响。 但即便如此，长期使用的危险仍然很大。 ipRGC的昼夜敏感性和BLH的昼夜敏感性的作用光谱的重叠使得在没有另一个参与的情况下不能激活。

请注意： 对于除温和的“冬季忧郁症”以外的所有应用，建议不要在未经培训的专家的监督下进行强光疗法的试验。 尽管强光疗法几乎没有相关的副作用，但由于它是一种强大的治疗方式，因此建议谨慎使用。

通过向光源添加红外成分，可以降低BLH的危险（在6章节中讨论）。 红外线通过光生物调节作用补偿视网膜降解。 不幸的是，据我所知，今天市场上没有灯具有此属性。

最后，仍然没有考虑所有这些因素的明亮光疗法设备。 理想的灯可能具有中等强度的白色光谱，包括适当比例的红外线，并且定向为从上方照射。

人们只能希望这样的灯最终会上市。 同时，我最喜欢偶尔使用的解决方案，例如在时差的情况下，是一个白光LED遮阳板，例如， Luminette遮阳帽。 对于长期使用，人们可以考虑使用白色LED灯箱并在其旁边放置白炽灯（或卤素灯）作为增加红外线以减轻其影响的方式 蓝光危害 （BLH）。

©Anadi Martel的2018。
转载出版者许可，
愈合美术出版社。 www.InnerTraditions.com 

文章来源

光疗法：光愈合能力的完整指南
作者：Anadi Martel
（最初以法文出版： Le pouvoir delalumière：Àl'aubed'unenouvellemédecine)

光学和色彩治疗益处的综合指南，以及它们如何影响我们的身心健康。 *分享关于不同波长的光如何影响我们的细胞，大脑功能，睡眠模式和情绪稳定性的科学研究*检查几种形式的光疗法，包括色光疗法，日光疗法，放射疗法和热疗法*解释如何使用光疗和色彩疗法，最大限度地利用阳光，并避免新型光源（如紧凑型荧光灯和LED）的健康风险。

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关于作者

Anadi Martel是一名物理学家和电子设计师，曾担任IMAX，Cirque du Soleil和纽约大都会歌剧院的顾问。 在超过30年的时间里，他研究了光的治疗特性以及技术与意识之间的相互作用，从而创造了Sensora多感觉系统。 他的声音空间化设备已被世界各地使用，包括美国宇航局。 他是国际光协会（ILA）的主席，现居魁北克。

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